Paziente pediatrikoen krisi epileptikoak: erreskate askok larrialdi mota hori kudeatu eta haurraren eta senitartekoen kezkari aurre egin beharko diote.

Ebidentzian oinarritutako jarraibide interesgarri bat proposatzen dugu ospitale aurreko krisi pediatrikoen kudeaketa GRADE metodologia erabiliz.

Gidalerro honen helburua ebidentzian oinarritutako praktikak gomendatzea da, ospitale aurreko pediatriako krisiak garaiz eteteko, arnas-depresioa eta krisiak errepikatzea saihestuz.

Diziplina anitzeko panel bat aukeratu zen pediatriako larrialdietako medikuntzan, ospitale aurreko medikuntzan eta/edo ebidentzian oinarritutako gidalerroen garapenean oinarrituta.

Panelak National Prehospital EBG Ereduari jarraitu zion GRADE metodologia erabiliz galderak formulatzeko, frogak berreskuratzeko, frogak ebaluatzeko eta gomendioak formulatzeko.

Mahaikideek hasiera batean 2009an bilatu zuten literatura eta 2012an eguneratu zituzten bilaketak.

Panelak pazienteak zaintzeko algoritmo baten zirriborroa amaitu zuen 2012an, interesdunen erakundeei aurkeztu zitzaien beharrezko berrikuspenetarako iritzia biltzeko.

Pediatriako krisiak intzidentzia handiko egoera bat dira ospitale aurreko esparruan, eta gaizki kudeatutako krisien eta haien sekuelen erikortasun eta hilkortasun potentziala handiak izan daitezke azkar tratatzen ez badira.1

Pediatriako ospitale aurreko krisien kudeaketa hornitzaileen umeekiko maiztasun gutxiko esposizioarekin, trebetasunak mantentzeko zailtasunak eta pediatriako ezagutza mugatuarekin lotutako arretaren aldakortasuna da.

Ospitale aurreko hornitzaileek zailtasun gehiago izan ditzakete haurrengan zain barneko sarbidea (IV) azkar lortzeko helduekin alderatuta,9,10 eta larriki gaixo dauden haurrak kudeatzeko estresak erronka gehigarria dakar.11,12.

Ospitale aurreko egoeran krisiak dituzten paziente helduen kudeaketa bideratzeko kalitate handiko azterketak dauden arren,12,13 ikerketa gehiago behar dira ospitale aurreko egoeran pediatriako krisien kudeaketaren praktika bideratzeko.14

Medikuntza Institutuak (IOM) eta Larrialdi Medikuntza Zerbitzu Nazionalak (EMS) Ikerketa Agendak azpimarratzen dute ebidentzian oinarritutako jarraibideen (EBG) garrantzia azpimarratzen dute osasun-laguntzaren continuum osoan erabaki mediko konplexuak hartzeko laguntza sistematikoak emateko, hobetzeko aukerarekin. osasun-laguntzaren kalitatea eta emaitzak.15a,b,c,d,16,17

Hala ere, ikertzaile-taldeak desamortizazioak kudeatzeko estatu osoko hamar protokoloen berrikuspenean, praktikan aldakuntza orokorra nabarmena aurkitu da, bai botiken aukeraketari eta bai administrazio-moduari dagokionez.

Ospitale aurreko krisiekin lotutako intzidentzia handia, erikortasun potentziala eta praktika aldakuntza zabala kontuan hartuta, ebidentzian oinarritutako gidalerro bat behar da kudeaketaren berri emateko.

GRADE (Gomendio, Ebaluazio, Garapen eta Ebaluazio Kalifikazioak) metodologia erabiliz, National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA) eta Larrialdi Medikuntza Zerbitzuak Haurrentzako (EMSC) Programak Osasun Baliabideen Zerbitzuen Administrazioko (HRSA) pilotu probatu zuten. Ospitale aurreko EBG Eredua pediatriako konvulsietarako gidalerro bat garatzeko.16-19

Epilepsia krisiak dituzten pediatriako gaixoen kudeaketarako jarraibideak: azterketaren ondorioak

GRADE metodologia erabiliz, haurren konvulsietarako gidalerro bat garatu dugu, odol kapilar glukometriaren eginkizuna eta benzodiazepinen adar, IM edo sudur barneko benzodiazepinen erabilera IV edo ondesteko bideetan azpimarratzen dituena.

Etorkizuneko ikerketak behar dira botika bide horien eraginkortasuna eta segurtasuna alderatzeko.

Irakurri pediatriako pazienteen krisiei buruzko artikulu osoa:

Ebidentzian oinarritutako gidalerroa GRADE metodologia erabiliz ospitale aurreko seizuen kudeaketarako

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

European Resuscitation Council (ERC), The 2021 Guidelines: BLS - Basic Life Support

Haur Sindrome Neuropsikiatrikoaren Agerpen Agudo Pediatrikoa: PANDAS / PANS sindromeak diagnostikatzeko eta tratatzeko jarraibideak.

ECMO erabiltzeko lehen jarraibideak zelula ama hematopoietikoen transplantea egiten duten paziente pediatrikoetan

Iturria:

Haurrentzako Larrialdi Zerbitzu Medikoak Berrikuntza eta Hobekuntza Zentroa

References:

• Hala ere JW. Egoera epileptikoaren tratamendua haurrengan. Pediatria Ann. 2004: 33 (6):376-83. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Gausche-Muinoa M. Ospitaletik kanpoko hornitzaileentzako etengabeko hezkuntza pediatrikoa: bada garaia pediatriako ezagutza eta trebetasunen berrikuspena agintzeko? Ann Emerg Med. 2000: 36 (1):72-74. [Google Scholar]
• Glaeser PW, Linzer J, Tunika MG, Henderson DP, Ball J. Nazio mailan erregistratutako larrialdi zerbitzu medikoen hornitzaileen inkesta: pediatriako hezkuntza. Ann Emerg Med. 2000: 36 (1):33-38. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Gausche-Muinoa M, Henderson DP, Brownstein D, Foltin GL. Ospitaletik kanpoko larrialdietako mediku langileen hezkuntza pediatrian: lantalde nazional baten txostena. Prehosp Emerg Care. 1998: 2 (1):56-61. [Google Scholar]
• Su E, Man NC, McCall M, Hedges JR. Oregonen larri zauritutako umeak zaintzen dituzten paramedikuek suspertzeko trebetasunak erabiltzea. Prehosp Emerg Care. 1997: 1 (3):123-127. [Taylor eta Francis linean], [Google Scholar]
• Su E, Schmidt TA, Man NC, Zechnich AD. Ausazko kontrolatutako saiakuntza bat, pediatriako suspertze ikastaro bat osatzen duten paramedikuen artean lortutako ezagutzaren gainbehera ebaluatzeko.. Acad Emerg Med. 2000: 7 (7):779-786. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Lammers RL, Byrwa MJ, Falesak WD, Hale RA. Simulazioan oinarritutako ebaluazioa paramedic pediatriako suspertze gaitasunak. Prehosp Emerg Care. 2009: 13 (3):345-356. [Taylor eta Francis linean], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Shah MN, Cushman JT, Davis CO, Bazarian JJ, Auinger P, Friedman B. Haurrek larrialdietako zerbitzu medikoen epidemiologia: ospitale nazional anbulatorioko arreta mediko inkestaren analisia. Prehosp Emerg Care. 2008: 12 (3):269-76. [Taylor eta Francis linean], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Sampalis JS, Lavoie A, Williams JI, errotaria DS, Kaline M. Lekuko zainketaren, ospitale aurreko denboraren eta ospitale barruko arreta-mailaren eragina larri zauritutako pazienteen biziraupenean. J Trauma. 1993: 34 (2):252-61. [CrossRef], [PubMed], [Google Scholar]
• Lillis KA, jaffe DM. Ospitale aurreko zain barneko sarbidea haurrengan. Ann Emerg Med. 1992: 21 (12):1430-4. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Lammers R, Byrwa M, Falesak W. Akatsen arrazoiak ospitale aurreko pediatriako larrialdi simulatu batean. Acad Emerg Med. 2012: 19 (1):37-47. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Alldredge BK, horia AM, Isaacs SM, Corry MD, Allen F, Ulrich S, Gottwald MD, O”Neil N, Neuhaus JM, Segal MR, Lowenstein DH. Lorazepam, diazepam eta plazeboaren konparaketa ospitalez kanpoko egoera epileptikoaren tratamendurako. N Engl J Med. 2001: 345 (9):631-7. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Silbergleit R, Durkalski V, Lowenstein D, Konwit R, Pancioli A, Palesch Y, Barsan W; NETT ikertzaileak. Ospitale aurreko egoera epileptikorako terapia intramuscular versus intravenous. N Engl J Med. 2012: 366 (7):591-600. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Foltin GL, Dayan P, Tunika M, Marr M, Leonard J, Brown K, Hoyle J, Lerner EB; Pediatriako Larrialdietako Atentzioko Ikerketa Aplikatuko Sarearen ospitale aurreko lantaldea. Pediatriako ospitale aurreko ikerketarako lehentasunak. Prehosp Emerg Care. 2010;26 (10)773-7. [Google Scholar]
• Medikuntza Institutua (AEB) Praktika Klinikoaren Gida Fidagarriak garatzeko Arauen Batzordea. Fida ditzakegun Praktika Klinikoaren Gidalerroak. Washington, DC: Akademia Nazionaleko Prentsa; 2011. [Google Scholar]
• Errepideen Trafiko Segurtasuneko Administrazio Nazionala. EMS Ikerketa Agenda Nazionala. AEBetako Garraio Saila, Washington, DC, 2001. Eskuragarri at www.ems.gov/pdf/EMS ResearchAgenda.pdf. Sartutako otsailean 4, 2013. [Google Scholar]
• Medikuntza Institutua (AEB) Estatu Batuetako Osasun Sistemako Larrialdi Asistentziaren Etorkizunerako Batzordea. Larrialdietako Mediku Zerbitzuak: Bidegurutzean. Washington, DC: Akademia Nazionaleko Prentsa; 2006. [Google Scholar]
• Lang ES, Spaite DW, Oliver ZJ, Gotschall CS, Zin RA, Dawson DE, Hunt RC. Ospitale aurreko arretarako ebidentzian oinarritutako jarraibideak garatzeko, ezartzeko eta ebaluatzeko eredu nazionala. Acad Emerg Med. Feb 2012; 19 (2): 201-9. [Google Scholar]
• Brozek JL, Akl EA, Alonso-Coello P, Lang D, Jaeschke R, Williams JW, Phillips B, Lelgemann M, Lethaby A, Bousquet J, Guyatt GH, Schunemann HJ; KALIFIKAZIOA Lan Taldea. Praktika klinikoko gidalerroetan ebidentziaren kalitatea eta gomendioen indarra kalifikatzea, 1. zatia: GRADE ikuspegiaren ikuspegi orokorra eta esku-hartzeei buruzko ebidentziaren kalitatea kalifikatzea.. Alergia. 2009: 64 (5):669-77. [Google Scholar]
• Brozek JL, Akl EA, Jaeschke R, Lang DM, Bossuyt P, Glasziou P, Helfand M, Ueffing E, Alonso-Coello P, Meerpohl J, Phillips B, horvath AR, Bousquet J, Guyatt GH, Schunemann HJ; KALIFIKAZIOA Lan Taldea. Praktika klinikoko gidalerroetan ebidentziaren kalitatea eta gomendioen indarra kalifikatzea, 2-ren 3. zatia: diagnostiko-proba eta estrategiei buruzko ebidentzia-kalitatea kalifikatzeko GRADE ikuspegia. Alergia. 2009: 64 (8):1109-16. [Google Scholar]
• Guyatt GH, Oxman AD, Kunz R, Jaeschke R, Helfand M, Liberati A, vist GE, Schunemann HJ; KALIFIKAZIOA Lan Taldea. Baliabideen erabilerari buruzko gogoetak kalifikatzeko gomendioetan sartzea. BMJ. 2008: 336 (7654):1170-3. [Google Scholar]
• Schünemann HJ, Oxman AD, Brozek J, Glasziou P, Jaeschke R, vist GE, Williams JW, Kunz R, Craig J, Montori VM, Bossuyt P, Guyatt GH; KALIFIKAZIOA Lan Taldea. Ebidentzien kalitatea kalifikatzea eta gomendioen sendotasuna diagnostiko-proba eta estrategietarako. BMJ. 2008; 336 (7653):1106-10. [Google Scholar]
• Gomendio, Ebaluazio, Garapen eta Ebaluazio Kalifikazioak (GRADE) Lan-taldea. Ebidentziaren kalitatea eta gomendioen indarra kalifikatzea. BMJ. 2004: 328:1490-4. [Google Scholar]
• Jaeschke R, Guyatt GH, Dellinger P, Schunemann H, Levy MM, Kunz R, Norris S, Bion J; KALIFIKAZIOA Lan Taldea. GRADE sareta erabiltzea praktika klinikoko gidalerroei buruzko erabakiak hartzeko, adostasuna iheskorra denean. BMJ. 2008: 337:327-30. [CrossRef], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Brown KM, Macias CG, Dayan PS, Shah MI, Weik TS, Wright JL, Lang ES. Ebidentzian oinarritutako ospitale aurreko jarraibideen garapena GRADEn oinarritutako metodologia erabiliz. Prehosp Emerg Care. 2014; prentsan. [Google Scholar]
• Vilke GM, Castillo EM, Ray LU, Murrin PA, Chan TC. Glukosaren monitorizazioa eta terapia hipogluzemiko pediatrikoaren ebaluazioa eremuan. Pediatr Emerg Care. 2005: 21 (1):1-5. [Google Scholar]
• Funk DL, Chan L, Lutz N, Verdile VP. Glukosa kapilarren eta benoen neurketen konparazioa boluntario osasuntsuetan. Prehosp Emerg Care. 2001: 5 (3):275-7. [Taylor eta Francis linean], [Google Scholar]
• Desachy A, Vuagnat AC, Ghazali AD, Baudin OT, Longuet OH, Calvat SN, Gissot V. Gaueko glukometriaren zehaztasuna gaixo larrietan: ezaugarri klinikoen eta perfusio-indizearen eragina. Mayo Clin Proc. 2008: 83 (4):400-5. [Google Scholar]
• Holstein A, Kuhne D, Elsing HG, Thiessen E, Plaschke A, Widjaja A, Bird MY, Egberts EH. Ospitalearen aurreko odoleko odol glukosaren zehaztapen azkarraren praktikotasuna eta zehaztasuna. Am J Emerg Med. 2000: 18 (6):690-4. [Google Scholar]
• Kulkarni A, Saxena M, Prezioa G, O”Leary MJ, Jacques T, Myburgh JA. Odoleko glukosaren neurketen analisia odol kapilarren eta arteriaren laginak erabiliz zainketa intentsiboko pazienteetan. Zainketa Intentsiboko Med. 2005: 31 (1):142-5. [Google Scholar]
• Kumar G, Sng BL, Kumar S. Glukometria kapilar eta benoaren korrelazioa laborategiko determinazioarekin. Prehosp Emerg Care. 2004: 8 (4):378-83. [Taylor eta Francis linean], [Google Scholar]
• Jones JL, Ray VG, Gough JE, Garrison HG, Whitley TW. Odoleko glukosa ospitale aurreko zehaztapena: azterketa prospektibo eta kontrolatua. J Emerg Med. 1992: 10 (6):679-82. [Google Scholar]
• Holstein A, Plaschke A, Bird MY, Egberts EH. Larrialdi diabetikoen ospitale aurreko kudeaketa: populazioetan oinarritutako esku-hartze azterketa. Acta Anaesthesiol Scand. 2003: 47 (5):610-5. [Google Scholar]
• Roberts K, Smith A. Atal hipogluzemiko baten ondoren ospitale aurreko eremuan tratatutako paziente diabetikoen emaitza eta tratamendu eta askapen protokoloen azterketa: literaturaren berrikuspena. Emerg J Med. 2003: 20 (3):274-6. [Google Scholar]
• Sporer KA, Johnson NJ. Ospitale aurreko esku-hartzeen azterketa zehatza lehentasun medikoen bidalketa-sistemaren determinatzaileetan. Mendebaldeko J Emerg Med. 2011: 12 (1):19-29. [Google Scholar]
• Cain E, Ackroyd-Stolarz S, Alexiadis P, Murray D. Ospitale aurreko hipogluzemia: tratatutako pazienteak ez garraiatzeko segurtasuna. Prehosp Emerg Care. 2003;7 (4)458-65. [Taylor eta Francis linean], [Google Scholar]
• Richard J, Osmond MH, Nesbitt L, Stiell IG. Larrialdi zerbitzu medikoek Kanadako ospitale aurreko sistema batean garraiatutako pediatriako pazienteen kudeaketa eta emaitzak. Can J Emerg Med. 2006: 8 (1):6-12. [CrossRef], [Google Scholar]
• Hilkorra C, Ryan D, O”Donnell C, kusakua S. Ospitale aurreko mediku-erantzun-unitateak pazientearen arretan eta larrialdietako asistentzietan duen eragina. Ir Med J. 2008: 101 (2):1-2. [Google Scholar]
• Babl FE, Vinci RJ, Bauchner H, Mottley L. Pediatriako ospitale aurreko bizi euskarriaren arreta aurreratua hiri ingurunean. Pediatr Emerg Care. 2001: 17 (1):5-9. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Schwartz D, Amir L, poeta R, Figenberg Z. Botika eta fluidoen administrazio hezur barneko gailu elektriko baten erabilera EMS nazional batean: 4 urteko esperientzia.. J Trauma. 2008: 64 (3):650-5. [Google Scholar]
• Liberman M, errotaria D, Sampalis J. Aurreratua edo oinarrizko bizimodua traumarako: meta-analisia eta literaturaren berrikuspen kritikoa. J Trauma. 2000: 49 (4):584-99. [Google Scholar]
• Hartholt KA, van Lieshout EM, Thies WC, Uhala P, Schipper IB. Intrahoseous gailuak: ausazko kontrolatutako saiakuntza bat, hiru gailu osseous alderatuz. Pediatr Emerg Care. 2010: 14 (1):6-13. [Taylor eta Francis linean], [Google Scholar]
• Gerritse BM, Scheffer GJ, Draaisma JM. Helikopteroz garraiatutako larrialdietako mediku talde batek hezur-injekzio-pistolarekin ospitale barruko sarbidea. J Trauma. 2009: 66 (6):1739-41. [Google Scholar]
• Gerritse BM, Schalkwijk A, Pelzer BJ, Draaisma JM. Helikopteroko larrialdietako mediku-zerbitzu batek bizitasuna arriskuan jarri duten haurrentzako bizi-euskarri medikoko prozedura aurreratuak. BMC Emerg Med. 2010: 10:6. [Google Scholar]
• Zarate L, Mandleco B, Wilshaw R, Ravert P. Zain barneko kateter periferikoak ospitale aurreko eta larrialdietako ataletan hasi ziren. J Traumatologiako erizainak. 2008: 15 (2):47-52. [Google Scholar]
• Frascone RJ, Jensen J, Wewerka SS, Salzman JG. EZ-IO pediatriako orratzaren erabilera larrialdietako zerbitzu medikoen hornitzaileek. Pediatr Emerg Care. 2009: 25 (5): 329-32. [Google Scholar]
• Caenetik A. Zain-sarbidea larriki gaixo dagoen haurrengan. Pediatr Emerg Care. 2007: 23 (6):422-7. [Google Scholar]
• Tobias JD, Ross AK. Infusio barneko infusioak: anestesistarentzat errepasoa, erabilera pediatrikoari begira. Anesth Analg. 2010: 110 (2):391-401. [Google Scholar]
• Nicholl J, Hughes S, Dixon S, Turner J, Yates D. Ospitale aurreko trauma zainketan paramediko trebetasunaren kostuak eta onurak. Osasun Teknikoen Ebaluazioa. 1998: 2 (17):1-72. [Google Scholar]
• DeLorenzo RA, Abbott CA. Etengabeko heziketa programa bideratu eta bideratu baten eragina ospitale aurreko trebetasunen mantentze-lanetan, suspertze arlo nagusietan. J Emerg Med. 2007: 33 (3): 293-7. [Google Scholar]
• Lamhaut L, Dagron C. Ospitale aurreko mediku-larrialdietako langileek CBRN babesarekin eta gabe sarbide barneko eta barruko sarbideen alderaketa. ekipamendua. Suspertzea. 2010: 81 (1):65-8. [Google Scholar]
• Arya R, Gulati S, Kabra M, Sahu JK, Kalra V. Lorazepam intranasalaren versus zain barneko umeen krisi akutuak kontrolatzeko: ausazko azterketa irekia. Epilepsia. 52 (4):788-93. [Google Scholar]
• Muchohi SN, Kokwaro GO, Ogutu BR, Edwards G, Ward SA, Newton CR. Midazolamaren farmakokinetika eta eraginkortasun klinikoa malaria eta konbultsio larriak dituzten haurrengan. Br J Clin Pharmacol. 2008: 66 (4):529-38. [Google Scholar]
• Muchohi SN, Obero K, Newton CR, Ogutu BR, Edwards G, Kokwaro GO. Lorazepamaren farmakokinetika eta eraginkortasun klinikoa malaria eta konbultsio larriak dituzten haurrengan. Br J Clin Pharmacol. 65 (1):12-21. [Google Scholar]
• Mahmoudian T, Zadeh MM. Midazolam sudur barneko diazepamarekin alderatzea umeen krisi akutuak tratatzeko. Epilepsiaren portaera. 2004: 5 (2):253-5. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Talukdar B, Chakrabarty B. Bucal midazolam-en eraginkortasuna zain barneko diazepamarekin alderatuta haurren konbultsioak kontrolatzeko: ausazko kontrol-saiakuntza. Garunaren garapena. 2009: 31 (10):744-9. [Google Scholar]
• Vilke GM, Shariff GQ, Marino A, Gerhart AE, Chan TC. Midazolam ospitaletik kanpoko haurren krisien tratamendurako. Prehosp Emerg Care. 2002: 6 (2):215-7. [Taylor eta Francis linean], [Google Scholar]
• Lahat E, Goldman M, Barr J, Bistritzer T, Berkovitx M. Midazolam sudur barneko diazepamarekin alderatzea umeen sukar-krisiak tratatzeko: ausazko azterketa prospektiboa. Br Med J. 2000: 321 (7253):83-6. [Google Scholar]
• Shah I, Deshmukh CT. Midazolam muskularra eta diazepam barneko krisi akutuen aurrean. Indian J Pediatr. 2005: 72 (8):667-70. [CrossRef], [PubMed], [Google Scholar]
• McMullan J, Sasson C, Pancioli A, Silbergleit R. Midazolam versus diazepam egoera epileptikoa tratatzeko haur eta heldu gazteetan: meta-analisia. Acad Emerg Med. 2010: 17 (6):575-82. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Chin RF, Neville BG, Peckham C, Wade A, Bedford H, Scott RC. Komunitatearen hasierako tratamendua, haurtzaroko egoera konbultsiboa epilepticus: ikerketa prospektiboa, populazioan oinarritutakoa. Lancet Neurol. 2008: 7 (8):696-703. [Google Scholar]
• Mittal P, Manohar R, Rawat AK. Prozedura eta konvulsietarako sudur barneko midazolamaren eta diazepamaren sedazioari buruzko azterketa konparatiboa. Indian J Pediatr. 2006: 73 (11): 975-8. [Google Scholar]
• Chamberlain JM, Altieri MA, Futterman C, Young GM, Ochsenschlager DW, Waisman Y. Azterketa prospektibo eta ausazko bat midazolam muskularraren barneko diazepamarekin alderatuz haurren konvulsiak tratatzeko.. Pediatr Emerg Care. 1997: 13 (2):92-4. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• McIntyre J, Robertson S, Norris E, Appleton R, Whitehouse WP, Phillips B, Martland T, Berry K, Lepoko J, Smith S, Choonara I. Midazolam buccalaren eta ondesteko diazepamaren segurtasuna eta eraginkortasuna haurrengan krisien larrialdietarako tratamendurako: ausazko kontrolatutako entsegu bat. Lanceta. 2005: 366 (9481):205-10. [Google Scholar]
• Mpimbaza A, Ndeezi G, Staedke S, Rosenthal PJ, Byarugaba J. Midazolam buccal-aren konparaketa ondesteko diazepamarekin Ugandako haurren konvulsii luzeen tratamenduan: ausazko entsegu klinikoa. Pediatria. 2008: 121 (1):e58-e64. [Google Scholar]
• Rainbow J, Browne GJ, Lam LT. Ospitale aurreko egoeran krisiak kontrolatzea: diazepam ala midazolam? J Pediatr Haurren Osasuna. 2002: 38 (6):582-6. [Google Scholar]
• Fisgin T, Gurer Y, Tezic T, Senbil N, Gogorra, Okuyaz C, Akgun D. Sudur barneko midazolamaren eta ondesteko diazepamaren ondorioak haurrentzako konbultsio akutuetan: ausazko azterketa prospektiboa. J Haurren Neurola. 2002: 17 (2):123-6. [Google Scholar]
• Bhattacharyya M, Kalra V, Gulati S. Urrutiko midazolam eta ondesteko diazepam haurtzaroko krisi akutuetan. Pediatr Neurol. 2006: 34 (5):355-9. [Google Scholar]
• Holsti M, Dudley N, Schunk J, Adelgais K, Greenberg R, Olsen C, Healy A, Firth S, Filloux F. Midazolam barnealdeko midazolam eta diazepam rectaleko epilepsia duten paziente pediatrikoen krisi akutuen etxeko tratamendurako.. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010: 164 (8):747-53. [Google Scholar]
• Yoshikawa H, Yamazaki S, Abe T, Oda Y. Midazolam haurren egoera epileptikoaren lehen lerroko agente gisa. Garunaren garapena. 2000: 22 (4):239-42. [Google Scholar]
• Galvin GM, Jelinek GA. Midazolam: desamortizazioak kontrolatzeko zain barneko agente eraginkorra. Arch Emerg Med. 1987: 4 (3):169-72. [Google Scholar]
• Papavasiliou AS, Kotsalis C, Paraskevoulakoak E, Karagounis P, Rizou C, Bazigou H. Zain barneko midazolam egoera epileptikoan konbultsiboan epilepsia farmakoresistentea duten haurrengan. Epilepsiaren portaera. 2009: 14 (4):661-4. [Google Scholar]
• Hayashi K, Osawa M, Aihara M, Izumi T, Ohtsuka Y, Haginoya K, Kato I, Kaneko K, Espeziearentzat K, Takahashi T, Hamano S, Matsukura M, miura H, Minagawa K, Yamano T, Yamamoto H, Yamanouchi H, Yoshikawa H; Haurtzaroko egoera epileptikoaren tratamendu medikoaren froga klinikoen ikerketa batzordea. Zain barneko midazolamaren eraginkortasuna egoera epileptikorako haurtzaroan. Pediatr Neurol. 2007: 36 (6):366-72. [Google Scholar]
• Galustyan SG, Walsh-Kelly CM, Szewczuga D, Bergholte J, oiloak H. Ospitale aurreko langileek desamortizazioen kudeaketaren epe laburreko emaitza: bi protokoloen alderaketa. Pediatr Emerg Care. 19 (4);221-5. [Google Scholar]
• Alldredge BK, Wall DB, Ferriero DM. Ospitale aurreko tratamenduaren eragina haurren egoera epileptikoaren emaitzetan. Pediatr Neurol. 12 (3):213-6. [Google Scholar]
• Appleton R, Sweeney A, Choonara I, R J, Molyneux E. Lorazepam versus diazepam krisi epileptikoen eta egoera epileptikoen tratamendu akutuan. Dev Med Child Neurol. 1995: 37 (8):682-8. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Sreenath TG, Gupta P, xarma KK, Krishnamurthy S. Lorazepam versus diazepam-fenitoina konbinazioa haurren egoera epileptiko konbultsiboaren tratamenduan: ausazko kontrolatutako entsegu bat. Eur J Pediatr Neurol. 14 (2):162-8. [Google Scholar]
• Alldredge BK, horia AM, Isaacs SM, Corry MD, Allen F, Ulrich S, Gottwald MD, O”Neil N, Neuhaus JM, Segal MR, Lowenstein DH. Lorazepam, diazepam eta plazeboaren konparaketa ospitalez kanpoko egoera epileptikoaren tratamendurako. N Engl J Med. 345(9);631-7. [Google Scholar]
• Leppik IE, Derivan AT, Homan RW, Walker J, Ramsay RE, Patrick B. Lorazepam eta diazepam-aren azterketa itsu bikoitza egoera epileptikoan. JAMA. 249 (11);1452-4. [Google Scholar]
• Holliman CJ, Wuerz RC, Vazquez-de Miguel G, Meador SA. Ospitale aurreko arretako esku-hartzeen konparaketa agindu iraunkorren bidez eta zuzeneko (online) agindu mediko bidez agindutako esku-hartzeak.. Prehsop Disaster Med. 1994: 9 (4):202-9. [Google Scholar]
• Wuerz RC, Swope GW, Holliman J, Vazquez-de Miguel G. Lineako zuzendaritza medikoa: azterketa prospektibo bat. Prehosp Disaster Med. 1995: 10 (3):51-4. [Google Scholar]
• Atkins D, Eccles M, Flottorp S, Guyatt GH, Henry D, Hill S, Liberati A, O”Connell D, Oxman AD, Phillips B, Schunemann H, Edejer TT, vist GE, Williams JW; KALIFIKAZIOA Lan Taldea. Ebidentzien kalitatea eta gomendioen sendotasuna kalifikatzeko sistemak I: dauden planteamenduen balorazio kritikoa GRADE lan-taldea. BMC Health Serv Res. 2004: 4 (1):38. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Lewena S, Pennington V, Acworth J, Thornton S, Ngo P, McIntyre S, Krieser D, Neutze J, Speldewide D. Pediatriako egoera epileptiko konbultsiboaren larrialdien kudeaketa: 542 pazienteren azterketa multizentro bat. Pediatr Emerg Care. 2009: 25 (2):83-7. [Google Scholar]
• Martin-Gill C, Hostler D, Deia CW, Prunty H, Roth RN. Paramedikuek ospitale aurreko konvulsietako pazienteen kudeaketa. Prehosp Emerg Care. 2005: 21 (1):1-5. [Google Scholar]
• Balas EA, Boren SA. Ezagutza klinikoa kudeatzea Osasun Laguntza Hobetzeko. Informatika Medikoaren Urtekaria 2000: Pazientean zentratutako sistemak. Stuttgart, Alemania: Schattauer; 2000:65-70. [Google Scholar]
• Chumpitazi CE, Oztopoa P, Macias CG. Diagnostikoaren zehaztasuna eta fidagarritasun terapeutikoa pediatriako larrialdi medikuntzan: ebidentzian oinarritutako jarraibideen eginkizuna. Clin Pediatr Emerg Med. 2011: 12 (2):113-20. [Google Scholar]