Trauma Gaixoen HEMSen biziraupenaren onurak GEMSen biziraupen-tasarekin alderatuta
Ospitaleko trauma asistentziala oraindik ez da eztabaidatzen. Ezohiko garraioak helikopteroarekin eta lurreko larrialdiko garraioarekin traumako gaixoen emaitzetan duen eragina alderatzen dute.
Zenbait ikertzailek, 2013an, azterketa bat egin zuten ondorioak konparatzeko HEMS GEMS gaixoek salatu dituzten trauma ondorengo emaitza, eta oraindik ere eztabaidatzeko gaur egungo gaia da. Artikuluaren amaieran azterketa dokumentu osoaren esteka, erreferentziak eta egileak.
Azterketa honen bidez, helikopteroaren larrialdi zerbitzu medikoek garraiatzeak biziraupen onura handia ekarri duela frogatu ahal izan zuten lurreko larrialdi zerbitzuetako pazienteekin alderatuta, lesioen larritasuna eta intzidentzia handiagoak izan baziren ere. traumatismo osteko konplikazioak (MODS, sepsia).
Egiaztatu HEMSen onurak
Salbamendu denbora murriztu eta harrapaketa eremua handitu Helikopteroen larrialdi zerbitzu medikoen abantaila espezifikoak dira. Aitzitik, HEMS eskuragarritasuna konektatuta dago finantza zama handia eta eguraldiaren, eguneko orduaren eta ikusizko hegaldiaren arauen araberakoa da.
Gaixo traumatizatuak (Lesioaren larritasun puntuazioa; ISS ≥9) batez ere helikopteroko larrialdi zerbitzu medikoek edo lurreko larrialdi zerbitzu medikoek 2007 eta 2009 urteen artean tratatu zituzten Trauma Kirurgiako Alemaniako TraumaRegister DGU® erabiliz.
Ospitaleko tratamenduan egindako konplikazioen artean sepsia eta organoen porrota izan ziren American College of Chest Physicians / Society of Critical Care Medicine (ACCP / SCCM) adostasun batzordearen eta organo sekuentzialaren hutsegiteen ebaluazioaren (SOFA) puntuazioaren arabera.
HEMS vs GEMS: emaitzak
Helikopteroaren larrialdi zerbitzu medikoek gaixo larriagoak zituzten eta MODS eta sepsis intzidentzia handiagoa izan bazuten ere, gaixoek biziraupen onura erakutsi zuten GEMSen aldean.
Lesio traumatikoak dituzten 13,220 paziente sartu dira ikerketa honetan. Horietatik,% 62.3 (n = 8,231) GEMS-ek garraiatu zuen eta% 37.7 (n = 4,989) helikopteroko larrialdi zerbitzu medikoek. Bigarrenak zauri larriagoak izan ziren lehenarekin alderatuta (ISS 26.0 vs. 23.7, P <0.001) bularreko eta sabeleko lesio larriagoekin.
Eszenako tratamendu medikoa, intubazioa, bularra eta vasopresoreekin egindako tratamendua hedatuagoa izan zen helikopteroetako larrialdietako zerbitzu medikoetan (P <0.001), eszenan denbora luzeagoa lortuz (39.5 vs. 28.9 minutu, P <0.001) .
Kurtso klinikoan zehar, helikopteroen larrialdi zerbitzu medikoetako pazienteek maizago garatu zuten organo anitzeko disfuntzio sindromea (MODS) (HEMS:% 33.4 vs. GEMS:% 25.0; P <0.001) eta sepsia (HEMS:% 8.9 vs. GEMS:% 6.6 P <0.001) ZIUren tratamendua eta ospitalean denbora luzeagoa izan dadin (P <0.001).
Erregresio logistiko anitzeko analisiak aurkitu du beste 11 aldagai doitu ondoren helikopteroaren larrialdi zerbitzu medikoetan heriotza-tasa 0.75 izan zela (IC 95%: 0.636 862).
Ondoren, subgrupoko azterketa egin zen I mailako trauma zentroetara garraiatutako gaixoek egunez, trauma zentroaren mailaren eta traumatikoen emaitzaren arteko korrelazio posible bat ikertzeko asmoz.
Analisi honen arabera, Mortality Ratio Estandarizatua, SMR, nabarmen jaitsi zen Trauma Puntuazioaren eta Lesioaren Larritasun Puntuazioaren (TRISS) metodoaren ondoren (HEMS: 0.647 vs GEMS: 0.815; P = 0.002), baita Berrikusitako Kaltearen Larritasun Sailkapena ere. (RISC) puntuazioa (HEMS: 0.772 vs GEMS: 0.864; P = 0.045) helikopteroaren larrialdi zerbitzu medikoen taldean.
HARREMANAK
PTSD: Lehenengo erantzunak Daniel Artelanetan aurkitzen dira
Airbus Helikopteroek HEMS merkatu italiarrarentzako kalitate eta esperientzia mugarri berri bat ezartzen dute
Mendizaleek uko egin diote salbamendu alpetarraren arabera. HEMS misioak ordainduko dituzte
HEMS ETA SAR: Aire Anbulantziari buruzko Medikuntzak Helikopteroekin Bizirauteko Misioak hobetuko al ditu?
SOURCE
BIOMED CENTRAL
Organo sekuentzialaren hutsegiteen ebaluazioa (SOFA) puntuazioa