HEMS operazioak beharrezkoak eta ezinbestekoak dira munduko bazter guztietan, Errusian barne, non duela bost urte erabaki zen abiazio medikoko zerbitzuen zentralizazioa.

2021ean, National Air-en hegazkinak Anbulantzia Service (NSSA), Rostec State Corporation-en ahaleginak sortua, 5,000 misio baino gehiago bete ondoren, 6,000 paziente baino gehiagoren bizitza eta osasuna salbatzen lagundu zuen.

Azken hiru urteetan, helikopteroen merkatuak bost aldiz biderkatu du bere balioa, 3,886an 2018 mila milioi errublo izatetik 16,672ean 2021 mila milioi errekorra izatera.

Euro batek balio du artikulu hau 60 errublo inguru idazten dugun bitartean.

Baina ondo doazen prozesua da, eta aire anbulantzia zerbitzua zentralizatzeko proiektua tokiko erresistentzia dezente aurkitzen ari da.

HEMS ERAGIKETARAKO EKIPAMENDU ONENA? BISITATU IPARREKO HORMAREN LOKALA LARRIALDI EXPOAN

HEMS Errusian, Errusiako Hegazkintza Medikoen Eskuadroiaren sorrera

Errusiako Hegazkintza Medikoen Eskuadroia sortzeko proiektuaren hasiera 2011-2012 bitartekoa izan daiteke gutxi gorabehera, Errusiar Federazioko Osasun Ministerioaren menpeko lan talde espezializatu bat antolatu zenean.

Helikoptero zerbitzua ezartzea eta profesionalizatzea zen adierazitako helburua.

2013ko urrian, Veronika Skvortsovak, orduan Osasun Ministerioko buruak, proiektu pilotu tematiko bat aurkeztu zuen 2.2 mila milioi errubloko aurrekontu-inbertsioarekin.

Suposatzen zen bi urte barru hegazkintza medikoen zerbitzuaren funtzionamendurako mekanismoa landu eta lege-oinarria formalizatuko zela, eta pogettoa martxan jarriz gero, aire-garraio medikoaren zentralizazioa herrialdean gora eta behera hasiko zen. 2016.

Nazioaren tamaina ikusita, HEMS eta MEDEVAC koordinatu zituen proiektu bat: Errusiak tamaina izugarriko oblastak ditu.

Tokiko hegaldietarako, proiektua helikopteroak eta hegazkin txikiak erabiltzea zen, eta eskualde arteko eta nazioarteko hegaldietarako –erdi ertain eta luzerako hegazkinak–.

Kontuan izan behar da tamainari dagokionez, Italia Errusiaren tamaina 57 aldiz handiagoa dela.

Garai hartan, Zashchita VTsMK iturria, hegazkin medikoa 40 eskualdetan etengabe ari zen lanean, hala ere, horietako hirutan, aplikazio bakarrarekin.

Zazpi eskualdetan, aire-anbulantzia baten papera Errusiako Larrialdi Egoeraren Ministerioko helikopteroek jokatu zuten, seietan hegazkin zibileko garraio arruntek.

Gauzak zertxobait hobeto joan ziren aireratze guneekin: guztira 234 unitatetik, 118 ekipatuta daudela esan liteke, horietatik 19 soilik klinikatik gertu zeuden.

Zentralizazio proiektuko eskualde pilotuak Khabarovsk Lurraldea, Sakha Errepublika (Yakutia), Arkhangelsk eta Amur eskualdeak izan ziren.

2016an, Errusiar Federazioko Osasun Ministerioak profilaren lehentasunezko programa bat onartu zuen, zeinaren arabera iristeko zailak diren lurraldeak dituzten 34 eskualdek diru-laguntza federal bat jaso dezakete hegazkintza medikoko zerbitzuak erosteko.

Horretarako, erregulatzaileak 10 mila milioi errublo baino gehiago jarri zituen aurrekontuan 2020ra arte.

2017ko uztailean, Zhukovsky-n (Moskutik gertu) MAKS aire-saioan, Heli-Drive mediku taldeak Ansat berri bat oparitu zion Putin presidenteari, modulu mediko batekin, nagusientzako prototipo gisa. taula etorkizuneko NSSA.

Errusia, HEMS eta MEDEVAC zerbitzu medikoak zentralizatzeko ideiak bere funtzionamendua lortu zuen azkenean 2017ko udazkenean.

Anatoly Serdyukov, Rostec State Corporation-en abiazio taldeko burua, haren enbaxadore bihurtu zen.

Proiektuaren parametroek hegazkintza medikoko zerbitzuen operadore federal bakarra antolatzea aurreikusten zuten, flota propioarekin, batez ere etxeko helikopteroez osatua, mediku-moduluekin, bidalketa-zentro komun bat eta munduko praktika onenetan oinarritutako estandar multzo bat.

Proiektuaren ezarpen-mekanismoa «elkarrekiko azpiegitura» gisa planteatu zen hasieran: eskualdeei hegazkinak hornitzea, derrigorrezko aseguru medikoen sisteman ebakuazio sanitarioaren kuota bermatzearen truke.

Aldi berean, JSC Aire Anbulantzia Zerbitzu Nazionala sortu zen, eta horien % 25 Rostec-en jabetzako JSC Rychag-en eskutik jaso zen eta gainerako % 75 Aire Anbulantziaren Garapenerako Funtsetik.

2018ko urtarrilean Vladimir Putinen oniritziarekin abian jarri zen, NSSAk sei hilabete geroago hornitzaile bakarreko estatusa jaso zuen gobernuaren eskutik, hala nahi izanez gero eskualdeekin kontratatzeko aukera emanez.

Operadoreak errusiar osoko orduko hegaldi tasa bateratua ere jaso zuen: 295,000 errublo ibilaldi luzeko Mi-8etarako eta 195,000 errublo Ansats arinetarako.

Arazo bat zegoen: HEMS flota Errusian hornitzea

2018ko irailean, Rostec Group of Companies-en filialek - Russian Helicopters JSC, NSSA JSC eta Aviacapital-Service LLC - 104 Ansats eta 46 Mi-8AMT helikoptero mediku moduluekin hornitzeko kontratua sinatu zuten.

Akordioaren kostua 40 mila milioi errublokoa izan zen.

Kontratuaren bermearen arabera, Rostec-ek 30 mila milioi errublo biltzea aurreikusi zuen bere jabetza osoa duen JSC RT-Finance filialaren bidez, truke-negoziatutako bonuak jaulkiz, 15 urte arteko epemugarekin.

Lehen zortzi helikopteroak - lau Ansat eta lau Mi-8AMT kolore gorri eta hori berezi batean - 2019ko otsailean bidali zizkioten operadoreari.

Bazirudien ez zuela ezerk oztopatu NSSAren hegaldiaren ibilbidea aurreikusitako murrizketara arte, batez ere saneamendu-hegazkinaren garapenerako lehentasunezko proiektua Osasunbide Nazionalaren proiektuan murgilduta zegoelako eta operadorearen hornitzaile bakarraren egoera zabaldu zelako. Gobernuak 2021era arte.

Horrez gain, NCSAk kontratista-agregatzaile orokorraren eskubidea gauzatu zezakeen aukeran: enpresak estatuko aginduaren 30eko XNUMX gutxienez bete behar zuen bere kabuz, eta gainerako agindua betetzeko, azpikontratatuak kontratatu.

HEMS Errusian, 2017-2021 aldiko aurrerapenaren analisia

HCSAren etorrerarekin aire-anbulantziaren merkatua nola eraldatu den jakiteko, Zentro Analitikoak azken bost urteetan egindako ebakuazio medikoko zerbitzuen EIS kontratazio-kontratuak aztertu zituen.

Horretarako, zakupki360.ru zerbitzua erabiliz, 1ko urtarrilaren 2017etik 31eko abenduaren 2021ra arte OKPD 62.20.10.111 (Charter hegaldietan bidaiariak hegazkinez garraiatzeko zerbitzuak) eta 51.10.20arekin iragarritako kontratazio-kontratuak. 000 (tripulazioarekin hegazkinak alokatzeko zerbitzuak), edozein aldaeratan «laguntza medikoa» edo «aero-anbulantzia» gako-hitzak aipatzen zituena, baita matrize nagusia ere – 86.90.14.000 (anbulantzia zerbitzuak) eta 52.23.19.115 (obrak). arreta medikoa emateko), «aviazioa» gako-hitza zuten kontratuetan.

Estatuko eskaeren merkatu espezializatua bi bideren bidez finantzatu zen: aurrekontu federaletik (2021ean 5.2 mila milioi errublo gorde ziren helburu horietarako, 2022an beste 5.4 mila milioi errublo esleitzea aurreikusi zen) eta eskualdeetatik.

HEMS, Errusiako helikopteroen zerbitzuen balioa 43.641 mila milioi errublora hazi da azken bost urteetan

2018tik aurrera, hazkundea anitza izan zen: 3,886an 2018 mila milioi errublotik 7,552an 2019 milioira izatera, eta gero 11,657an 2020 milioitik 16,672ean 2021 mila milioi errekorra izatera.

Urte hauetan 74 hornitzaile baino ez dira agertu merkatuan, eta TOP25 enpresek kontratatutako zerbitzuen %92 ematen dute.

223 Lege Federalaren araberako erosketen bolumena, kontratistarekin hitzarmena nahitaezko argitaratzea aurreikusten ez duena eta, beraz, haien jabetza ezartzea onartzen ez duena, 2.554 mila milioi errublokoa izan zen.

TOP25 liderra ustez NSSA JSC da (merkatuak NSSA LLC izen berekoa ere badu, Heli-Drive Medspas LLC izenez aldatua), pixkanaka-pixkanaka bere kontratu bolumena handitu zuen 10.7 milioi errublotik 2018an 4.342 mila milioi errublora 2021ean.

Hala ere, NSSAren hedapena, nazionalizazio-erregimenaren bazkide sendo baten babespean garatzen ari dena, ezin da haur jolasa ere deitu.

Hona hemen adibide batzuk.

2021eko urtarrilean, NSSAk NI RI Batmanova izena zuen Nenets Barrutiko Ospitalearekin kontratua irabazi zuen, eta literalki hurrengo egunean bertan, akordioa amaitu zenean, NSSAk ezin zituela hegazkinak hornitu aurkitu zen.

Ondorioa? "Operadore berriari, besterik gabe, ez zioten utzi tokiko aireportuan helikopteroak lurreratzea. Beraz, funtsean, lehiaketaren irabazleari lan egiteko aukera kendu zioten', azaldu du Rostec Enpresa Taldeko iturri batek.

Gatazka NSSAren ekimenez kontratua amaituta konpondu zen.

Antzeko istorio bat gertatu zen, baina beste emaitza batekin, Tyumenen: han, 2021eko azaroan, NSCAk lizitazio bat irabazi zuen eskualdeko hornitzaile tradizionalarekin, JSC UTair – Helicopter Services, 139.9 milioi errubloko eskaintzarekin.

Hala ere, bezero gisa jardun zuen Eskualdeko Ospitale Klinikoak UTair-ekin kontratu bat sinatu zuen, erabakia NCSAk ezin izango zuela kontratua bete lurreratzeko guneetara sarbiderik ez zuelako frogarekin justifikatuz.

NCSAk, ordea, adierazi du bere ustez arazoa beste bat dela, hots, zerbitzua zentralizatzearen aurkako erresistentzia-poltsak hegazkintzan inoiz espezializatu ez diren baina laguntzaz gozatzen duten tokiko aire-konpainia horien posizioari zor zaizkiola. "Diruak eskualdean egon beharko luke" printzipioa aldarrikatzen duten estatuko bezeroen artean.

NCSA eskualdeko lehiaketetarako baldintza murriztailei legezko metodoekin soilik aurre egiten saiatzen ari da, konpainiak ziurtatu du.

2019ko apirilean, 236n zenbakiko Aginduan, Errusiar Federazioko Osasun Ministerioak aireko anbulantziarako estandar bat aurkeztu zuen. ekipamendua Larrialdietako Arreta Medikoa Emateko Prozeduran: behar den zerrendan haizagailuak, arnasketa eta suspertzeko ekipoak, bilgarriak eta ohatiladun modulu medikoa zeuden.

Araudiari esker, ekipamendurik gabeko piezak zituzten artistak estatuko agindutik kanpo utz zitezkeen.

Eta 2019ko irailean, erregulatzaileek osasun-laguntza emateko aireko lanak egiteko kontratu normalizatu bat onartu zuten, 2022ko otsailetik derrigorrezko inprimaki bihurtu zena, kontratazio publikorako erreferentzia-baldintzak prestatzea suposatzen duena.

Hala ere, bost urtez NSSAk merkatu osoa konkistatzeko bidean, arazo larriagoak sortu dira norbanako lehiakideekin edo bezero negatiboekin izandako liskarrak baino.

Norberaren flota eraikitzea da kontua. 150 helikoptero erosteko hasierako plana, zeinak berehala HCSA herrialdeko helikopteroen garraio guztien hornitzaile handienetako bat bihurtuko zuena, ia berehala gelditu zen: finantza erakundeak ez zeuden prest enpresa berriari bermerik eta bermerik gabe maileguak emateko.

Ondorioz, 50rako aurreikusitako 2019 hegazkinen ordez, operadore federalak zortzi bakarrik jaso zituen.

Egoerak 2021 hasieran bakarrik hobetu zuen.

Errusiar Federazioko Gobernuaren eta Rostec Estatu Korporazioaren bermeak jaso ondoren, NSSAk bi kontratu sinatu zituen JSC PSB Avialeasing-ekin 66 helikoptero hornitzeko - 29 Mi-8MTV-1 eta 37 Ansats - 21.4 mila milioi errublo guztira.

Fabrikatzailean ere akatsak izan ziren - KVZ, NSCA estatuko agindua 30 urtetan handiena izan zen.

Bidalketak 2021 erdialdean bakarrik hobetu ziren, 14 helikoptero berri konpainiara bidali zirenean.

1ko otsailaren 2022etik aurrera, NSSAren flota jada 22 ibilgailuz osatuta zegoen: 11 Ansats eta 11 Mi-8 bakoitzak.

HEMS Errusian, bere helikopteroen eskasia behartu zuen NSSA azpikontratuen kuota handitzera.

2020-2021 urteetan, konpainiak urtean 2.2-2.7 mila milioi errublo balio duten kontratuak sinatu zituen.

2021ean iturri bakarreko fakturazioaren hazkuntza gehiago ere lortu zen, batez ere, NCSA bazkide gisa iritsi aurretik eskualdeetan jarduten zuten aire konpainiak erakarriz.

Novgorod eskualdean, adibidez, RVS JSC-k azpikontratu bat sinatu zuen, Altai – AltaiAvia lurraldean (22. postua, 0.323 mila milioi errublo), eta bigarren mailako kontratuetan hegaldi ordu baten kostua nagusiena baino 10-20 mila errublo txikiagoa izan ohi zen. prezioa.

NCSA-k aldea, hutsala bada ere, azpiegituren kostuengatik eta eskualdeetan aire-anbulantzia estandarrak ezartzeagatik azaltzen du, azpikontratistek besterik gabe hegan egiten dute eta kostu horietatik salbuetsita daude.

Esperientziadun jokalariek estatuko eskaeren merkatuan murrizketa-esparrua konpentsatzen dute nitxo berriak garatuz.

Esaterako, RVS JSC, NSSAren hegazkin medikoko lehiakide nagusietako bat, Medsi Group-ekin lankidetzan aritu zen 2021eko maiatzean sareko Moskuko kliniketan pazienteentzako ebakuazio mediko zerbitzua sortzeko.

Akordioak Mosku eskualdetik eta beste eskualde batzuetatik Otradnoye ospitale klinikoko gunera edo Odintsovoko RVS basera aireko garraioa antolatzea dakar, eta bertatik gaixoak anbulantziaz bidaliko dituzte taldeko ospitaleetara.

Suposatzen da zerbitzuaren kostua 15 mila errublotik hasiko dela, kokapenaren eta hegaldiaren denboraren arabera.

Sergey Khomyakov RVSko zuzendari nagusiaren arabera, lankidetzak Errusiako aire-anbulantzia zerbitzuak "kalitate-maila berri batera" eramango ditu.

Errusian HEMS jarduerak koordinatzeko informatika plataforma bakarra eta zentralizatua garatu beharra

NSSAren benetan aplikatutako zereginen artean informatika plataforma baten garapena dago zentralizatua HEMS hegazkinaren bidalketa sistema eraikiko da.

2019ko otsailean, Errusiar Federazioko Osasun Ministerioan egindako bilera batean, "Larrialdietako eta Larrialdietako Arreta Medikoen Kudeaketa" azpisistema Estatuko Osasun Informazio Sistema Uniformean integratzeko instrukzioa egin zen, aireko anbulantzia modulua barne.

2021era arte Estatuko Osasun Informazio Sistema Uniformea ​​garatzeko kontratistak Rostec bera jarraitu zuen.

Gainera, 2019ko udan, Kommersant-en abiazio iturrien arabera, Rostec-ek NCSAn kontrol-partaidetza bat finkatu zuen.

Orain arte, hornitzaile bakarraren estatusa ez zaio NSSAri zabaldu.

Agentziaren arabera, oraindik ez dago hegazkin medikoaren finantzaketa federalak uzteko asmorik: zerbitzuaren garapena helburu nazionalen zerrendan sartuta dago 2030era arte, hala ere, heliportuak eraikitzeko gastuen zama oraindik ere bere gain hartuko du. eskualdea.

Dena den, instalazio hauek beste proiektu federal baten baitan kofinantzatzeko aukera aztertzen ari da –«Kalitate handiko ibilbide seguruak»–.

Zigor-zirkunstantzia berriek NSSAren arriskuak areagotu dituzte flotaren eraketa-lerroan: 2022ko martxoan, Pratt & Whitney estatubatuarraren Kanadako dibisioak Ansat-ek hegan egiten zuen KVZ-ri PW207K motorren hornidura eten zuela ikusi zen.

Etxeko analogoa - ODK-Klimov-ek garatutako VK-650V "motorra" bertsio esperimentalean baino ez dago, eta ziurtagiria ez zen espero 2023ra arte.

Industrian kontuan hartzen den aukeretako bat, VK-650V-ren izapideak bizkortzeaz gain, VK-800V zentrala Ansat-en beharretarako aukeratzea da.

Hala ere, Kazaneko helikopteroen plantak 44an 2022 Ansat helikoptero ekoizteko asmoa du; ziurrenik, horietako batzuk stocketik muntatuko dira.

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Erreskatea goitik datorrenean: Zein da HEMS eta MEDEVAC arteko aldea?

MEDEVAC Italiako Armadako Helikopteroekin

HEMS And Bird Strike, helikopteroa Hit by Crow Erresuma Batuan. Larrialdiko lehorreratzea: haizetakoa eta errotorearen pala kaltetuta

HEMS Errusian, Aireko Anbulantzia Zerbitzu Nazionalak Ansat hartzen du

Errusian, Artikoan 6,000 lagunek parte hartu zuten larrialdi eta larrialdi ariketa handienean

HEMS: Laser Attack On Wiltshire Air Ambulance

Ukrainako Larrialdia: AEBetatik, HEMS Vita Erreskate Sistema Berritzailea Zaurituen Ebakuazio Bizkorrako

Iturria:

Vademecuma