Pronto Soccorso-ko proba egiten al duzu? I metodoak HASI eta CESIRA
Il triage è un sistema utilizzato nei Pronto Soccorso e nei DEA (Departmenti d'Emergenza e Acccettazione) hautatu eta pertsona coinvolti infortuni secondo classi di urgenza/emergenza crescenti, in base alla gravità delle lesioni riportate eta del loro quadro clinico.
Zatoz triagea burutzera?
Erabiltzaileen ebaluazioaren prozesuak informazio bilketa aurreikusten du, seinale eta seinaleen indibidualizazioa, parametroen ebaluazioa eta datuen elaborazioa.
Per l'espletament of this complex process assistenziale the infermiere triagista si avvale delle proprie competenze professionali, delle knows and abilities acquisite the road treaching and addestramento all function of triage e della propria esperienza, eta baita degli altri professionisti con i quali lankidetza ed interagisce.
Il triage tre principali fasi garatu da:
- pazientearen ebaluazio “ikusgarria”: si trata di una ebaluazioa praticamente visiva che si basa su come si presenta il paziente prima ancora di averlo valutato e da averlo individualizado el motivo de acceso. Fase honek pazientearen sarrerarekin identifikatzea ahalbidetzen du egoeraren egoeran larrialdi Che richieda un tratamiento tempestivo e immediato: un paziente che giunge al pronto soccorso svenuto, con un arto amputato ed una copiosa hemorragia, adibidez, ez da beharrezkoa beste ebaluazio batzuk kode gorri bat kontuan hartuta;
- ebaluaketa soggettiva e oggettiva: una volta escluse situaciones di emergenza, si procede con la fase della bilketa data. La prima considerazione è sull'età del paziente: se il soggetto ha meno de 16 urte eta egin du triage pediatrico. Se il soggetto da 16 urte baino gehiago ditu helduentzako erreserbatutako triage. La valutazione soggettiva preveditzen du che l'infermiere indaghi il sintomo principal, l'evento presente, il dolore, i sintomi associati e la historia medica passata: il tutto deve avvenire galdera anamnestikoak mirate eta ahalbidezko azkarren bidez. Una volta identifikato il motivo di accesso ed i dati anamnestici, viene condotto l'esame obiettivo (principally observando il paziente), la misurazione dei parametri vitali eta la ricerca di information specific che can derivare da un esame del distretto corporeo interesado dal sintomo principal;
- erabaki di triage: a questo punto il triagista should have a disposizione tutte le informazio beharrezkoak deskribatzeko pazientearen kode kolore batekin. Ipuinaren kodearen erabakia da, hala ere, oso konplexua den prozesu bat, eta esperientzia azkarreko erabakia hartzen du.
La decisione del triagista si basa su veri e propri diagrammi di flusso, come quello riportato in alto nell'articolo.
"HASIERAKO metodoa" irudikatzeko eskema hau bat
Triage metodoaren bidez START
Sigla START da akronimoaren formatua:
- Sinplea;
- Triajea;
- Eta;
- Azkar;
- Tratamendua.
Protokoloaren protokoloa aplikatzeko, hiru galdera sinpleak egin behar ditu, eta egin behar dira manovre bakarrean, disostruzione delle vie aeree eta atxiloketa kanpoko inposatzailea den emorragia.
Lauko galderak eskema bat eratzen dute flusso eta soinua:
- il paziente cammina? SI= kode berdea; se NON cammina mi pongo la domanda ondoren;
- il paziente respira? NO= disostruzione delle vie aeree; se non disostruibili = codice nero (paziente non salvabile); se respira valuto la frequenza respiratoria: se è >30 atti respiratori/minuto edo <10/minuto = codice rosso
se la frequenza respiratoria è compresa tra 10 e 30 atti, pas alla hurrengo galdera:
- il polso radiale è presente? EZ= code rosso; se il polso è presente, pass alla domanda hurrengo:
- il paziente è cosciente? seesegue ordini semplici= codice giallo
- se non esegue ordini semplici= codice rosso.
Ikusi edo HASI metodoaren hiru galderak bakarrik:
1 IL PAZIENTE PUO' CAMMINARE ?
Pazienteak berdea hartzen du, hau da, bere lehentasuna duen soccorso-n, eta hurrengo feritoan pasa da.
Se non cammina, si pasa alla seconda galdera.
2 IL PAZIENTE RESPIRA? QUAL E' LA SUA FREQUENZA RESPIRATORIA?
Se la respirazione è asente, si tenta con la disostruzione delle vie aeree ed il posizionamento di cannula orofaringea.
Se ancora asente il respiro, si prova a disostruire e se non si riesce il paziente viene considerato non salvabile (codice nero). Arnasa hartu ondoren, arnasaldirik gabeko aldi baterako, kontuan hartu behar duzu kode gorria.
Se la frequenza è maggiore di 30 atti respiratori/minuto si kontuan code rosso.
Se inferiore a 10 atti/minuto si considera codice rosso.
Se la frequenza è compresa tra 30 e 10 at respiratori, pass alla domanda hurrengo.
3 E' PRESENTE IL POLSO RADIALE?
L'assenza di polso esan nahi du potentzia bat behar dela hainbat fattori, con scompenso cardiocircolatorio quindi si consider il paziente rosso, si posiziona in antishock errespetatuz l'allineamento del rachide.
Se il polso radiale è assente e non ricompare, si considera codice rosso. Se il polso ricompare si considera comunque rosso.
Se presente il polso radiale, bada, gaixoari gutxienez 80mmHg presio sistikoa eman ahal izango zaio, eta gero galdera hurrengoa egin.
4 IL PAZIENTE E' COSCIENTE ?
Se il paziente risponde a request semplici come: apri gli occhi o tira fuori la lingua vuol dire che la funzion ospakizuna da nahikoa presente e si considera giallo.
Se il paziente ez du erantzuten edozein eskari si categorizza rosso, si pone in posizione laterale di segurtasuna betetzen du l'allineamento del rachide.
Metodo CESIRA
Il metodo CESIRA da metodo alternatibo bat START metodoa
Lo sakonago artikulu batean parte bat.
Besteak beste, infermiera trialista
Triagilea, hala ere, ez da “bakarrik” ematen duen kodearen kolorea, baina gainera:
- erabaki il percorso adeguato per il paziente;
- attiva le risorse necessarie da mettere in campo per fronteggiare all situation che di volta in volta si presentano;
- eroga la prima assistenza;
- planifica per l'attesa del paziente;
- attua tutte le attività necessarie a murriztu il rischio derivante dal prolungarsi dell'attesa;
- informa il paziente sui tempi d'attesa;
- controlla il paziente mentre è in sala d'attesa, intervenendo se la egoera peggiora.
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