Triage in Pronto soccorso: codice rosso, giallo, verde, bianco, nero, blu, arancione, azzurro
Il triage (ahoskatu “triàʒ”) da sistema bat erabiltzen da Pronto Soccorso e nei DEA (Dipartimenti d'Emergenza e Accettazione) hautatu eta pertsona coinvolti infortuni secondo classi di urgenza/emergenza crescenti, in base alla gravità delle lesioni riportate e del. loro quadro clinico
Hedapenerako, la tecnica del triage, di competenza degli infermieri, messa in opera ogni qual volta behar da smistare serie di users cheedono un service verso gli operatori opportuni.
Prioritate-erabakia funtsezkoa da Pronto Soccorso-ren funtzionamendu zuzenaren arabera, eta pertsona guztien sendabide hoberenei ziurtatzeko, baldintza egokien arabera.
Il triage può essere soggetto ad importanti risvolti etici eta morali batez ere durante in caso di maxiemergenze eta nella medicina delle catastrofi, hots, in tutte quelle egoerak in cui si presentano inprovvisamente bat Pronto Soccorso bat, una gran cantidad de paziente, ad esempio en caso de incidentes. stradali gravi, esplosioni, incidenti ferroviari, incidenti aerei, terremoti.
Triage, etimologia
Il termine “triage” da “trier”, hitza frantsesez hitz egiten du “smistare, suddividere”.
Triage nella legge italiana
Nella legislazione italiana il triage compare nel 1996 bidez l'attuazione del decreto n.76/1992, che afirma che in ogni dipartimento di larrialdi e acceptazione debba essere prevista questa funzione come primo momento di accoglienza e valutazione dei paziente afferenti al Pronto soccorso.
Tale funzione deve essere svolta da personal infermieristico adeguatamente formatuan, che opera secondo protocolli prestabiliti dal dirigente del zerbitzu.
Noiz erabiltzen duzu triage?
Il metodo del triage è utilizzato innanzitutto all'arrivo dei patients in Pronto Soccorso, dove l'accesso all cure non avviene sulla base dell'ordine di arrivo ma sulla priority delle loro condizioni.
Alor horretan, ordena bat egonkortzea ahalbidetzen du subjektuek vi giungono, dando le apposite cure prima ai casi con una priority maggiore eta jarraitzeko duten lehentasunak minore. Il grado di urgenza di ogni paziente da un code colore assegnato all'arrivo, ondoren una prima evaluation message in atto da un infermiere preposto a this compito.
Gainera, ogniqualvolta messo in practica si verifica un'insufficienza dei medios y del personal respecto ai subjektuek behar duten laguntza.
Hau kasua ezin da egiaztatu tanto in caso di calamità, disastri edo handi events, hau da, egoera aurreikusita dalla Babes zibila, quanto in un Pronto Soccorso.
Kasu berezietan, medikuaren katastrofe tipikoak, triage da oso urrun funtzionatzen du, bai eta sozio-instalazioaren funtzioak eraginkortasunez salbatzeko pertsona gehiengoak salbatzeko, eta beste hainbat aukera egin behar dira, eta berehala sendatuko da. , sopravvivere du probabilitate gehiago.
Eguneko Soziologia Prontoa, paziente ugari harreran aurkitzen da, eta hainbat arazo aurkeztu ditu.
Pazientea da Pronto Soccorso-n salatzen duen hainbat sintomak.
When il sintomo, ossia l'espressione di una condizione psicofisica percepita come alterata, è valutato come potenzialmente pericoloso dal paziente, il malato si rivolge al Pronto Soccorso.
Proprio per questa ragione nelle strutture sanitarie di pronto soccorso, bada bat lehen approccio che stabilisca un legame relazionale con il paziente diminuendo il suo eventuale status d'antsietatea e, allo stesso tempo, basandosi sulle priorità assistenziali e sulla gravità clinica, stabilisca l'ordine con il quale i paziente verranno sottoposti a visita medica.
Pronto Soccorso-n triage-n amaitu nahi da eta prozedura kodifikatu bat kodifikatu ahal izango du triage-en barnean, lehentasunen balorazioa pertsona asistentzialak aurkezten badituzu, sintomak akusatuen grabitatearen eraginpean dauden bisita medikoak egonkortuz.
A che serve il triage?
Triagearen helburuak dira:
- Assicurare immediata assistenza al malato che giunge in emergenza;
- Helbidea medikuaren bisitari dagozkion pazienteei lehentasunaren kodearen arabera;
- Identifikatu lehentasuna eta tratamenduari dagokion eremua;
- Smistare i pazienti non urgenti;
- Ridurre i di attesa per la visita medica (anche se per i paziente meno gravi – codici bianchi – con il triage i tempi d'attesa litzateke gehiago lunghi se confrontati a un accesso alla sala visita basato sul semplice ordine d'arrivée in pronto soccorso in );
- Ridurre lo stato d'ansia;
- Migliorare la qualità delle prestazio profesionalak del personale Pronto Soccorso-n;
- Valutare periodicamente le condizioni dei pazienti in attesa;
- Fornire information sanitarie ai pazienti e ai their familiari.
Triage rapido
Kasuan katastrofea, kasu batean gertatuko da airea, terremoto bat, incendio edo maxi-tamponamento bat, triage preliminare zuzenean egiten da lehen soccorritori zuzenean nel sito dell'evento.
Tale triage, detto triage rapido, viene poi rivisto dal personale medico/infermieristico all'arrivo al posto medico avanzato.
La segnalazione del codice di gravità, in tali egoeretan, normalean egiten da con delle specifications Triage Tag, dei braccialetti colorati eta delle schede di accompagnamento che feriiti attesa di evacuazione sanitari batean esleitzen dira.
Codici-colore
Triage-metodoak erabiltzen ditu kodize koloreak unibertsalki identifikatu ahal izateko tratamenduaren premia bakoitzarentzat.
Hau kode kolorea osatzen du, in ordine di gravità, di quattro classi principali: bianco, verde, giallo e rosso.
Il codice nero, kontuan hartu behar da hurrengo al rosso, non identifi uno stato di gravità, ma un soggetto deceduto e non viene, beraz, orokorrean forma publikoan jartzen da.
Koloreen kodeak alda ditzakete nazio guzti-guztiak eta esku-hartze protokolo desberdinetako barne guztiak.
Gaur egun erabiltzen da Italian triage-n, hau da:
1) kode gorria edo "larrialdi"
E' il codice più grave: il paziente ha accesso immediato all'intervento medico, izan ere, un ritardo di accesso potrebbe determinare danni molto gravi edo il suo decesso.
Pazienteak kode gorrian badu gutxienez bat delle funtzio vitali (zientzia, arnasketa, battito cardiaco, stato di shock) konpromezua ed è in potenziale immediato pericolo di vita, eta, beraz, izan behar da azpian jarri eta berehala bisita mediku bat.
E' in codice rosso anche il paziente che, se non curato immediatamente, può avere conseguenze gravemente invalidanti e/o irreversibili sulla salute o sull'autonomia come la perdita di un arto da amputazione edo organo bat.
L'infermiere accompagna il paziente in una sala visita/box (sala REA).
L'infermiere annota unicamente l'identità del paziente (al need etichette NN), il grado d'urgenza eta il motivo d'entrata sul foglio del triage.
2) kodea giallo edo "urgenza"
E' il secondo codice in ordine di gravità: il paziente ha accesso all'intervento medico entro 10-15 minutu (mai oltre i 20 minutu).
Il paziente in codice giallo presenta una compromissione parziale delle funzioni dell'apparato circolatorio edo respirazio, edo il paziente è molto sofferente; non c'è un apparente pericolo di vita immediato, ma deve essere hala ere bisitato dal medico entro un lasso di tempo di pochi minuti.
L'infermiere fa una valutazione rapida, bete il foglio di triage e accompagna il paziente nella sala visita idonea allo stato di salute del paziente.
L'infermiere d'accoglienza si occupa in modo prioritario a liberare un posto all'interno del Pronto soccorso. Il paziente rimane sotto sorveglianza dell'infermiere.
3) Codice verde edo “urgenza desberdina” edo “urgenza minore”
E' il terzo codice in ordine di gravità: il paziente ha accesso all'intervento medico in un tempo variabile eta solo dopo che i codici gialli eta rossi sono stati gestiti.
Il paziente in codice verde NON ha senza segni di imminente pericolo di vita e riporta delle lesioni che non interesano le funzion vitali, ma che vanno hala ere curate. Kode berdea egoera patologica bat deskribatzen du denborak ez du egiten faktore kritiko bat.
Lo stato del paziente al suo arrivo è giudicato stabile.
L'infermiere riempie il foglio di triage eta zuzentzen du pazientearen versus un posto disponible o en sala d'attesa dove izango da rivalutato regolarmente.
I tempi di attesa sono variabili (in genere non oltre i 120 minutu).
4) Codice bianco edo "ez urgentzia"
E' il codice meno grave in assoluto ed indica “nessuna urgenza”: il paziente non necessita del pronto soccorso e può rivolgersi al proprio Medico di Medicina Generale (il “medico di famiglia”); in some casi il codice bianco viene fatto coincidere con accesso inproprio eta, ondoren, sottoposto al payment del ticket, this per disincentivare l'accesso al Pronto soccorso per inezie, fatto che potrebbe affollarlo.
ATTENZIONE Nel caso si presentano haurrak kode berde edo zurian, lehentasuna da haien aldean ikasleei kode berde edo zuriarekin. Kasu horretan, haurrak kode berde edo zurian aurkezten ditu, lehentasuna da, aldiz, adulti kode kolorean edo gorrian.
GARRANTZITSUA Zenbait herrialdetan, il code giallo italiano deitzen zaio “kodice arancione” eta pazienteen kode berde italian “codice giallo” edo “kodice verde” identifikatu du.
Kode azzurro
Zenbait kasutan, tra il code giallo eta quello verde, si pone il code azzurro, hots, “urgenza differibile”, bitartean il code green è “urgenza minore”: pazientearen egoera kodice azzurroa da stabile senza arrisku ebolutibo sofferenza eta ricaduta. sullo stato generale che solitamente richiede prestazio complesse.
L'accessories avviene entro entro 60 minutu. Kasu honetan, ondoren, bost maila grabitatea:
- codice rosso edo “emergentzia”: medikuntzako esku-hartze guztiarekin batera;
- codice giallo o “urgenza”: con accesso alle cure entro 10-15 minutu (mai oltre 20 minutu);
- codice azzurro edo “urgenza differibile”: con accesso entro 60 minutu (1 ora);
- codice verde edo “urgenza minore”: con accesso entro 120 minutu (2 ore);
- codice bianco o “non urgenza”: tempo di attesa oltre le 2 ore.
Triage extra-ospedaliero
In ambito extra-ospedaliero can be used other codes color:
- codice nero: indica il decesso del paziente (il paziente non è rianimabile);
- codice arancione: indica che il paziente è contaminato;
- codice blu: indica che il paziente ha funzioni vitali compromesse in ambiente extraopedaliero normalean medikorik gabeko aldian aktiboa.
Zenbait kasutan, Covid-19 pandemiaren eraginez gertatu da, kasu honetan, kodigoaren erreferentzia egiten baduzu, medikuek datu-egitura sanitario batean aurkezten ez dutenean, iristeko gaixoen mole exessive gehiago kudeatzen dute edo ospitalean eskuragarri dauden postuak daude. Gehiago zehazki terapia intentsiboan, sono al completo quindi è necessario per il medico decidere – di fatto – chi sopravvive e chi no.
Mettiamo ad esempio che arrivavino tre paziente in pericolo di vita che litzateke destinati in terapia intensiva, ma che in this reparto (e non reparti di terapia intensiva degli ospedali vicini) is available only one un posto: in questo caso spetterà al medico valutare quale dei tre. Pazienteak ahalbidetzen ditu, eta, beraz, sopravvivere gehiago du.
Kode arancione va applicato quando c'è un'emergenza NBCR (Nucleare Biologico Chimico Radiologico), eta triage all'inverso protokoloa erabiltzen du, pertsona horiek coinvolte duten egoeraren menpeko denbora agente kutsatzaile guztiak dira – ehunekoan–. sopravivenzako aukera gehiago.
Permanenza al Pronto soccorso
La permanenza al Pronto soccorso kontuan hartu hauek 5 fase:
- Accolienza: tutti gli utenti che afferiscono al Pronto Soccorso sono accolti da un infermiere formatuko jarduera guztiak triage (infermiere triagista).
- Balorazioa: tutti gli erabiltzaileek behar dute prestazio sanitario edo sozial baten zerbitzuaren balioespenik gabe.
- Prioritate-kodifikazioa: Prestazio sanitarioei edo erabiltzaile sozialei eskaintzen dizkieten eskakizun guztiak. Pronto Soccorso-ren Zerbitzuak kodifikatuta daude infermierari gehitutako funtzionalitatearen araberako definizioak eta lehentasun-mailako bakoitzaren egonkortasun irizpideak.
- Trattamento: l'infermiere addetto alla funzione di triage mette in atto le misure di trattamento delle problematiche sanitarie and sociali presentate dagli utenti che afferiscono al Pronto Soccorso secondo quanto stabilito dagli specifici documents presenti presso il Service; si fa garante dell'attuazione di tutte le misure, i provvedimenti e le manovre di Emergenza per quanto di propria competenza professionale.
- Gestione dell'attesa/Rivalutazione: l'infermiere addetto alla funzione di triage è responsabile dell'assistenza ai paziente present presso il Servizio che già identifikato bere lehentasunak dituzten osagarri guztiak cure mediche, ma che attendono per tale prestazione.
Le responsabilità dell'infermiere triagista
Nell'espletamento dei suoi compiti l'infermiere deve agire con particolare attenzione eta diligenza per evitare di commettere errori che can poi incidere sui tempi eta sulle modalità di intervento del medico, con conseguenze negative sulla salute del paziente, specie nei pazienti gravi, che arriskuan. di morire.
È di tutta evidenza l'importance, nella fase dell'accoglienza, di un'accurata collection dei data personal/anamnestici of paziente and of more specifications about the episode that no ha determine the access to Pronto Soccorso, and dell'esame of 'eventtuale documentazione medica portata con sé.
Hauek dira, unitamente a quelli emergenti dal rilevamento dei parametri vitali, esencial para una corretta atribuzione del codice del gravità pazientearen.
Un'anamnesi lacunosa o una registration disattenta degli altri dati rilevanti integrano profiles di colpa che possible generare danni al paziente, prevedibili e evitabili with a different behavior professionale. Una registration attenta dei data correctly raccolti can constiture, invece, un utile tool di defense perché onartzen a chi è deputato a evaluare il portaera dell'infermiere triagista da ricostruire la egoera erreala nella quale ha sido asignado un determinado código de prioridad.
Appare opportuno e prudente, nel caso di serie double circa il grado di prior da attribuire, eskatu kontsulenza bat connesser more experto edo mediku bat da, ez du bere gain hartu bakar-bakarrik ziurtasunik eza ezabatzeko protokoloaren oinarrian. operativi prestabiliti dal responsable del zerbitzu.
Triage psikologikoa
Esistono anche form di triage psicologico, attuati all'interno dei protocolli di medicina delle catastrofi, che sono finalizzati a evaluation rapida dello stato di scompenso ideoaffettivo nelle vittime di crisis and calamità.
La loro classificazione prevision l'uso della scala “Psi1-Psi2-Psi3”, come sottospecificazione del codice-colore sanitario (bakarrik ematen badu eta codici Psi bakarka kode berde sanitario kasuan).
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