Hashimotoren tiroiditisa: zer den eta nola tratatu

By Cristiano Antonino On Ira 27, 2022

Hashimotorena tiroiditisa edo tiroiditis autoimmune kronikoa tiroideoaren gaixotasun autoimmune bat da, infiltrazio linfatikoa (T linfozitoak) tiroideo parenkima suntsitzen eta ordezkatzen duena.

Tiroideo antigenoen aurka sentsibilizatutako T linfozitoak guruinean kokatzen dira bertan infiltratuz eta bere egitura apurka-apurka hausten dute erabat suntsitzen den arte.

Suntsipenaren neurriaren arabera, hipotiroidismo larria edo larria garatuko da.

Zeintzuk dira Hashimotoren tiroiditisaren arrazoiak?

Hashimotoren tiroiditisaren arrazoiak oraindik ezezagunak dira.

Jakina da gaixotasun honek nolabaiteko familiartasuna duela eta askotan beste gaixotasun autoimmune batzuekin (sindrome poliendokrino autoimmuneekin) lotu daitekeela, hala nola, Addison gaixotasuna, anemia hemolitikoa, miastenia gravis, 1 motako diabetesa eta gaixotasun zeliakoa.

Hashimotoren tiroiditisak emakumezkoen sexuaren alde egiten du eta, oro har, erdiko adinaren alde, nahiz eta azkenaldian frogatu den edozein adinetan gerta daitekeela, batez ere haurdunaldian.

Astenia, depresioa eta pisua: tiroiditisaren sintoma nagusiak

Hashimotoren tiroiditisa hasierako fasean sintomarik gabekoa izan daiteke.

Sintomak agertzen direnean, honako hauek dira: astenia, depresioa, pisua igotzea, hotzarekiko sentikortasun nabarmena, hauskorragoa den ile-galera, takikardia, larruazal lehorra, muskulu-kanalak, hilekoaren zikloaren erritmo eta kantitatearen aldaketak, kolesterolaren igoera, kontzentratzeko zailtasuna, antsietatea, muskulu-ahultasuna.

Paziente batzuetan, guruinaren hazkunde bolumetrikoa ikus daiteke hasierako fasean, eta gero atrofia murrizten da.

Sintomak, oro har, nabarmenagoak dira tiroidearen suntsipen prozesua garatzen den heinean, eta okerrera egiten dute hipotiroidismo-maila maximoetara iritsi arte, eta metabolismoa deskonpentsatzeraino murrizten da (mixedema).

Hashimotoren tiroiditisa nola diagnostikatzen den

Diagnostiko klinikoa laborategiko eta diagnostiko instrumentalaren bidez baieztatu behar da; beraz, pazienteari tiroideo hormonak (TSH, FT3, FT4) eta TPO eta TG aurkako antigorputzak probatu behar zaizkio.

Gainera, garrantzitsua da guruinaren morfologia ebaluatzea pazienteari tiroideoaren ultrasoinu baten bidez, kolore-Doppler-eko balorazioarekin, baita nodularitateen presentzia edo eza nabarmentzeko, eta, hala badagokio, kontrolatu eta, edozein kasutan, ekografia bidez aztertu behar diren. orratz-aspirazioa haien barneko zelulartasuna egiaztatzeko (tiroiditis-minbiziaren elkartea).

Oro har, tiroidearen gammagrafiarik ez egitea hobesten den arren, aurkikuntza ez litzateke zuzena eta erabilgarria diagnostikorako.

Tiroiditisaren konplikazioak

Hipotiroidismo kasuetan Hashimotoren tiroiditisak hilekoaren jarioaren alterazioak ekar ditzake, anemia handiak eragin ditzaketenak; abortu-arriskua areagotzea (poliabortua, antzutasuna).

Haurdunaldian ezagutzen ez den hipotiroidismoak fetuaren hipoeboluzioa eragin dezake, batez ere maila neurologikoan, beraz, beti beharrezkoa da haurdunaldiaren hasieran tiroideoaren funtzioa aztertzea eta hipotiroidismoaren kasuan tratamendua egitea, beti ere aldizkako kontrolak eginez.

Nola tratatu Hashimotoren tiroiditisa

Hipotiroidismo kasuetan, terapia pazienteari egokitu behar zaio beti eta, edonola ere, tratamendu farmakologikoa, hormona periferikoen maila zuzena berrezartzeko tiroideo-hormonak hartzean oinarritzen dena, aldizka ebaluatu eta zuzendu behar da. pazientearen behar ezberdinetara (adina, pisua, hainbat energia-kontsumo, etab.).

Oreka hormonal bat berrezartzeak pazienteak jakinarazitako hasierako sintomatologia murriztea edo/eta desagertzea dakar.