Hipertiroidismoa: sintomak eta kausak
Hipertiroidismoa tiroide-guruinak behar baino gogorrago lan egiten duenean gertatzen da, tiroideo hormona kopuru handiak askatzen dituenean.
Hipertiroidismoa: zer da?
Hipertiroidismoa tiroide-guruinak tiroide-hormona kopuru handiak askatzen dituen egoera da: tiroxina (T4) eta triiodotironina (T3).
Hormona hauek tiroide-guruina beste hormona batek estimulatzen duenean sortzen dira, TSH (edo tiroidearen estimulazio-hormona), hau da, garunean kokatutako hipofisi-guruinak (hipofisi-guruina) sortzen duena.
Hipertiroidismoa tiroide-guruinak behar baino gogorrago lan egiten duenean gertatzen da.
Hipertiroidismoaren arrazoiak
Hipertiroidismoaren kausa asko daude.
Kausa ohikoena Basedow-en gaixotasuna da, gaixotasun autoimmunea, tiroide-guruinean dagoen TSH hartzailearen aurkako antigorputzak sortuz, behar baino gehiago funtziona dezan estimulatzen duena; kasu honetan, tiroide-guruina handiagoa izan ohi da, baina nodulurik gabea eta askotan Basedow-en oftalmopatia sorrarazten duten begi-nahasteak (erdura, fotofobia, exoftalmoa) izaten dira.
Hipertiroidismoa, ordea, goitiro multinodular toxikoan ere gerta daiteke; kasu honetan, tiroide-guruinean urteetan egondako nodulu bat edo gehiago behar baino gehiago funtzionatzen hasten dira eta gehiegizko hormona tiroideoa sortzen dute.
Plummer-en gaixotasunean, berriz, tiroideoan nodulu bakarra dago (eta ez bocioan bezala asko), eta horrek, tiroideo-hormona kopuru handiak sortuz, hipertiroidismoa eragiten du.
Iodo gehiegizko hipertiroidismoa edo tiroiditis autoimmunearen testuinguruan (Hashitoxicosis) ez da hain ohikoa, baina ez da oso arraroa, tiroideoaren aurkako antigorputzak (tiroperoxidasa eta anti-tiroglobulina) eratzea dela eta, tiroideo-ehunaren kaltea. edo infekzioak tiroideak ekoizten dituen hormonak askatzen ditu.
Azkenik, hipertiroidismoaren kausa askoz arraroagoak daude, hala nola, TSH-a jariatzen duen hipofisiaren adenoma eta koriokartzinomak, tiroidearen hiperestimulazioa dakarten TSH handitzearen bidez.
Hipertiroidismoaren sintomak
Baldintza hauek, tirotoxikosiaren beste arrazoi batzuekin batera (tiroideo hormonak dituzten sendagaiak edo substantziak hartzea) agerpen kliniko berberak dituzte.
Sintomarik ohikoenak urduritasuna, bihotz-taupadak, izerdia, beroarekiko intolerantzia, giharretako nekea, beherakoa eta gosea handitu arren pisu galera dira.
Askotan gertatzen dira sexu-asaldurak, hala nola hilekoaren irregulartasunak (emakumeetan) eta eiakulazio goiztiarra (gizonetan).
Sintoma hauek, batez ere Basedow-en gaixotasunean, begietako beste sintoma batzuekin batera egon daitezke, hala nola erredura, fotofobia eta exoftalmoa (begi-globoen irtenaldia).
Hipertiroidismoaren diagnostikoa
Hipertiroidismoa diagnostikatzen da odol lagin sinple bat hartuz eta tiroideo hormona libreak (FT3 eta FT4) probak eginez, oso altuak diren eta TSH, normalean baxua den hipertiroidismo primarioaren kasuetan (tiroidearen kausengatik, alegia).
Aritzen ari garen hipertiroidismo mota identifikatzeko, autoantigorputzak probatzea ere erabilgarria izan daiteke, gutxi gorabehera aldatuta egon daitezkeenak.
Diagnostikoa osatzeko ezinbestekoak dira tiroide-guruinaren ekografia eta, batzuetan, tiroidearen gammagrafia ere.
Terapia: hipertiroidismoa nola tratatu
Kausa identifikatu ondoren, tratamendua hasten da.
Kasu guztietan, sintomak murrizteko sendagai sintomatikoak erabil daitezke (betablokeatzaileak), baina hipertiroidismo motaren arabera, terapia egokiena ezartzen da.
Terapia farmakologikoa (tiroidearen jarduera murrizteko droga tirostatikoak erabiliz), erradiometabolikoa (iodo erradioaktiboa erabiliz) edo, kasu batzuetan, kirurgikoa izan daiteke, tiroide-guruinaren zati bat edo osoa kenduz.
Irakurri ere:
Linfoma: 10 alarma-kanpaiak ez dira gutxietsi behar
Hodgkin-en linfoma: Tumoreen talde heterogeneo baten sintomak, diagnostikoa eta tratamendua
CAR-T: Linfometarako Terapia Berritzailea
Linfangiomak eta malformazio linfatikoak: zer diren, nola tratatu
Linfadenomegalia: Zer egin Nodo linfatikoak handitu direnean
Nodo linfatikoak puztuta: zer egin?