Hamarkadetan zehar gizakia albumina gaixoei eman zaie presio onkotiko egokia eta bolumen intravaskularra emateko. Hala ere, txosten batek adierazten du bere administrazioak gaixo kritikoetan kalteak izan ditzakeela.

1998an, Cochrane Injuries Group Albumin Reviewers-ek albumina administrazioaren aurkako kontraste batzuk jakinarazi zituen soluzio kristalidoen administrazioarekin alderatuta. Ondorengo meta-analisiek aurkakotasun aurkakotzat eman zituzten.

 

Albumearen administrazio literatura

Gai hau argitzeko, ausazko proba bikoitza, ausazkoa, egin zen (Salina versus Albumin Fluid Fluiduaren Ebaluazio azterketa). Bertan, albumina% 4 albumarekin gatz arruntarekin konposatu zen, gaixo kritikoetan fluidoen ordezko gisa. albumina administrazioa segurua zen. Aurretik zehaztutako azpi-taldeen azterketak erakutsi zuen albumina jasaten duten sepsia larria duten gaixoek heriotza-arriskua txikiagoa zutela, nahiz eta ez zuten nabarmen txikiagoa gatz normala jasotzen zutenek baino. Gainera, ondorengo azterlan batek gaixo kritikoetan gaixoen artean albumina serikoa 30 g baino gehiagotan mantentzea onura potentziala azpimarratu zuen.

Albuminaren administrazioaren kontraesanaren azterketa

Ikerlariek ausaz esleitu zuten sepsia larria duten 1818 paziente. 100 zainketa intentsiboko unitateetan (UCI) zeuden eta% 20 albumina eta kristalido soluzioa edo soluzio kristalidoa bakarrik jaso zituzten. Albumina taldean, xederen albumina serumaren kontzentrazioa 30 g litro edo gehiago izan zen ICUtik atera arte edo ausazko 28 egun geroago.

Lehenengo emaitza 28 egunetan edozein kausaren heriotza izan zen. Bigarren mailako emaitzak 90 egunetan edozein heriotza izan ziren, organoaren disfuntzioa zuten eta disfuntzio maila zuten gaixoen kopurua eta iraupen luzea ZIU eta ospitalean.

 

Emaitza gisa?

Albuminen taldeko pazienteek, kristaloideen taldekoekin alderatuta, batez besteko arteria-presio handiagoa (P = 0.03) eta likidoen oreka garbia txikiagoa (P <0.001) izan zituzten lehen 7 egunetan. Administratutako fluidoaren eguneroko zenbatekoa ez zen oso desberdina bi taldeen artean (P = 0.10).

28 egun igaro ondoren, 285 gaixoetatik 895 (% 31.8) albumina taldean eta kristalidoen taldeko 288 (900% 32.0) hil ziren. 90 egunetan, 365 gaixoetatik 888 (% 41.1) talde berean eta 389 893 (% 43.6) kristalidoen taldean hil ziren. Bi taldeen artean bigarren mailako emaitzetan ez da desberdintasun garrantzitsurik ikusi.

 

Orduan, zergatik administratu albumina?

Sepsis larrian albumina administrazioak izan ditzakeen abantailei buruzko arrazoibide konbentzigarria dago. Plasma koloideen presio osmotikoaz arduratzen den proteina nagusia da; Hainbat konposatu endogeno eta exogenoren eramaile gisa jarduten du, propietate antioxidatzaile eta antiinflamatorioak dituena, eta oxigeno eta nitrogeno espezie erreaktiboen babesle gisa funtzionatzen du eta azido-base oreka lortzeko buffer molekula gisa funtzionatzen du. Hortaz, ausaz eta kontrolatutako saiakera egin genuen albumina eta kristaloideen administrazioak ondorioak ikertzeko, kristalidoekin bakarrik konparatuz, sepsia larria duten pazienteen populazio batean 30 g-ko albumina serumari zuzenduta.

 

LEHENDE ALSO

Biriketako eta tiroideko kartzinoma: FDAk Retevmo-rekin tratamendua onartu du

Infekzio larria duten haurrak Afrikako bolus fluidoen ondorengo hilkortasuna.

COVID-19, hydroxychloroquine edo ez hydroxychloroquine? Hori da galdera. Lancet-ek ikasketa atzera bota zuen

 

 

ITURRIA eta DATU OSAGARRIAK

Cochrane lesioak taldea