Beheko gorputz-adarretako angioplastia eta stent-a: zer den, nola egiten den eta zer ondorio dituen
Beheko gorputz-adarraren angioplastia eta stent-a arteria-odol-hodi baten oklusioa tratatzeko erabiltzen diren erradiologia interbentzionaleko prozedurak dira, odol-fluxu egokia berrezartzeko. Prozedura ez inbaditzailea da, kateter bidez egiten dena kirurgia beharrik gabe
Zer da beheko gorputz-adarretako angioplastia eta stent-a?
Beheko gorputz-adarraren angioplastia eta stent-a arteria-odol-hodi baten oklusioa tratatzeko erabiltzen diren erradiologia interbentzionaleko prozedurak dira.
Kaltetutako odol-hodiaren berreraikuntza puxika bat puztuz egin daiteke, ontziaren argia berreskuratzeko eta birbaskularizazio egokia ahalbidetzeko (angioplastia).
Berreraikuntza stent bat txertatuz osa daiteke, metalezko protesi zilindriko bat estututako odol-hodiaren segmentu estenotikoan sartuta tratatutako ontziaren lumena irekita mantentzeko.
Monitorizazio erradiologikoan sartutako kateterrak erabiliz egiten den prozedura ez-inbaditzailea da, kirurgia “ireki” klasikorik egin beharrik gabe, larruazal-zulaketaren bidez baizik.
Nola egiten da beheko gorputz-adarraren angioplastia eta stent-a?
Prozedura baldintza antzuetan egiten da angiografia gelan.
Zulatze gunea, oro har, eskuineko ingelea da, non anestesia lokala egiten den.
Kateter bat kontrol erradiologikoan aurreratzen da estutzeak edo oklusioak eragindako odol-hodira.
Kokapen honetan kontraste-medioa injektatzen da odol-hodien banaketa eta edozein lesioren presentzia (estutzeak eta oklusioak barne) ikusteko.
Kaltetutako odol-hodiaren berreraikuntza egin daiteke puxika puzgarri batekin kateter bat sartuz, estutu eta puztu arte estutu eta puztuta dagoen ontziaren lumena zabaltzeko (baliteke puxika behin baino gehiagotan puztu behar izatea) eta birbaskularizazio egokia ahalbidetu.
Bestela, stent bat (kateter baten bidez odol-hodiaren segmentu estenotikoan txertatutako metalezko protesi bat) txerta daiteke bere kalibrea berreskuratzeko eta birbaskularizazio egokia ahalbidetzeko.
Prozedurak ordu eta erdi inguru irauten du eta pazientearen idatzizko baimena behar da.
Zeintzuk dira Angioplastiaren eta beheko gorputz-adarretako stent-aren onurak?
Prozedura mota honek gaixotutako (estu edo oztopatutako) ontziaren kalibre normala berreskuratzen du, odol-fluxua ahalik eta gehien hurbildu dadin.
Prozedura honen arriskuak honako hauek dira:
– kateterra sartu den ebakiaren eremuaren inguruan sor daitezkeen odoljarioa edo ubeldurak;
– oso gutxitan odol-koagulu batek tratatutako barruti baskularra odol-hornidura blokeatu edo arteriaren horma ahuldu egin daiteke (kasu askotan arazo hori erradiologoak trata dezake angioplastia saio berean, baina batzuetan ebakuntza beharrezkoa izan daiteke);
– Oso kasu bakanetan, kontraste-euskarriaren aurrean erreakzio bat egon daiteke. Konplikazio larri posibleak arteria bat-bateko oklusioa eta estenosi berri bat sortzea dira.
Angioplastia eta beheko gorputz-adarretako stent-a arriskutsuak edo mingarriak al dira?
Prozedura hau gutxieneko inbaditzailea eta nahiko segurua da.
Gaixoak ondoeza apur bat izan dezake anestesikoa tokiko larruazalean txertatzean gurutze mailan.
Kateterra arterian sartzeak ez du minik sortzen.
Presio apur bat edo ondoeza senti daiteke puxika estutu edo oztopatutako odol-hodiaren barruan puzten denean.
Zein paziente dira beheko gorputz-adarraren angioplastia eta stent-a egiteko eskubidea?
Tratamendurako egokitasuna pazientearekin hitz egiten da esku-hartze erradiologiako espezialistaren bisitan diagnostiko-proba espezifikoen ondoren, hala nola, eko-koloreko Doppler eta beheko gorputz-adarretako CT angiografia.
Medikuak ere desegokitzat jo dezake koagulazio-nahasteak, hiperkoagulabilitatea, odol-hodien gaixotasuna edo erabateko oklusioa duten pazienteei prozedura egitea.
Jarraitu
Beheko gorputz-adarretan angioplastia eta stenting tratamendua egin ondoren, gaixoak ohean egon behar du 12 eta 24 orduz.
Alta normalean ebakuntzaren biharamunean baino lehenago gertatzen da.
Askotan aspirina tratamendua altan agintzen da tronbosi arriskua saihesteko.
Erretzaileek erretzeari utzi behar diote eta gehiegizko pisua dutenek elikadura hobetu beharko lukete kolesterola eta gantz saturatuaren kontsumoa murriztuz.
Azkenik, angioplastia eta stenting ondoren ariketa fisikoa handitzea eta aldizka egitea komeni da.
Ba al dago prestatzeko araurik?
Onarpena prozeduraren aurreko egunean izaten da.
Onartutakoan, pazienteak plaketa-kontrako botikak hartu beharko ditu prozedura prestatzeko.
Beste botikak hartzen ari bazara, zure medikuarekin eztabaidatu beharko zenuke zure egungo botikarekin jarraitu behar duzun ala ez.
Irakurri ere:
Karotidearen angioplastia eta stentinga: zertaz ari gara?
Angioplastia koronarioa, zer egin ebakuntza osteko?
Bihotzeko gaixoak eta beroa: Kardiologoaren aholkua uda segururako
AEBetako EMS erreskateek pediatrek laguntza emango diete errealitate birtualaren bidez (VR)
Angioplastia koronarioa, nola egiten da prozedura?