Belauneko kisteei buruz hitz egiten dugunean, orokorrean, Bakerren kisteak aipatzen ditugu, lehen identifikatu zituen medikuaren izenetik.

Egia esan, ez dira benetako kisteak, haien barruan poltsa sinobialarekin lotura bat geratzen baita, zuzenagoa da belauneko atzealdean aurkitutako poltsa serotsuen hanturaz hitz egitea.

Normalean, mota honetako kisteak belauneko giltzaduraren atzean eta, zehatzago, barrunbe popliteoan sortzen dira eta begi hutsez ikus daitezkeen neurriak izan ditzakete: izan ere, kiste bakar batek milimetro batzuk edo zentimetro batzuk izan ditzake.

Baker-en kista belaunaren atzealdean pikor-itxurako hantura gisa agertzen da

Zenbait kasutan, belauneko kisteak asintomatikoak dira, beste kasu batzuetan, berriz, min tristea eragiten dute, baita atsedenaldian ere, batez ere belauna tolesten denean, baita artikulazioen hantura eta zurruntasuna ere.

Arazo honekin topo egin dezaketen subjektuak helduak –adin guztietakoak– eta haurrak dira, baina kasurik ohikoenak 35 eta 70 urte bitartekoak izaten dira, maiz artikulazioen gainkargarekin edo dagoeneko abian dauden beste patologia batzuekin lotzen baita. hala nola, artrosia, artritis erreumatoidea edo normalean gazteagoek pairatzen ez dituzten menisko malkoak.

Subjektu gazteak ere azkarrago berreskuratzen dira, birxurgapena errazagoa baita, eta adinekoetan, aldiz, nahastea zaila da konpontzea.

Batzuetan, jatorria idiopatikoa da, beraz, Baker-en kista itxurazko arrazoirik gabe gertatzen da, batez ere haurrengan.

Diagnostikoa, funtsean, klinikoa da eta muskulu muskulu-ekografia baten bidez baieztatzen da.

Ahal izanez gero, tratamenduek arazoa sortu duen kausa zuzentzea dute helburu (beraz, artritisa bezalako patologiak, meniskoko lesioak, etab.).

Kasu askotan, nahikoa da gaixoak atseden pixka bat ikustea eta kortikoide injekzioak egitea hantura murrizteko.

Kasurik larrienetan, ordea, ebakuntza ager daiteke.

Belauneko kistearen sintomak

Belauneko kisteak normalean asintomatikoki agertzen dira eta haien itxura ukimenean eta baita ikusmenean ere ager daiteke tamainaren arabera, baina batzuetan ekografia edo MRI bat beharrezkoa da haien presentzia baieztatzeko.

Bakerren kisteak soilik kasu batzuetan mina eragiten du eta artikulazioen zurruntasunarekin lotuta dago.

Izan ere, hautematen bada, belauneko kisteen sintoma nagusia hantura bat agertzea da, korapilo baten antzekoa, belauneko atzeko aldean, ukimenean gogor sentitzen dena.

Agerikoa ere izan daitekeen seinale horretaz gain (kistoa hainbat zentimetrokoa izan daiteke), nahaste hori pairatzen duen pertsonak beste nahasmendu batzuk ere izan ditzake, adibidez:

• belauna puztuta eta txahalera irradiatzen den mina
• artikulazio zurruntasuna
• zarata (klik bat) belaunaren mugimenduari

Nahaste hauek maila ezberdinetan agertzen dira aurretik zegoen arazo artikulatuaren larritasunaren arabera.

Bide batez, artikulazioetako mina eta hantura, korapiloak, zurruntasuna eta artikulazio-hotsak ez dira Bakerren kisteen bakarrak.

Kasu gehienetan, Bakerren kiste bat kasualitatez bakarrik aurkitzen da, adibidez, MRI bat edo ekografia bat eginez, beste arrazoi batzuengatik.

Belauneko kisteen arrazoiak

Belauneko kisteak 55 urtetik gorako pertsonengan agertu ohi dira, hau da, gehienetan belauneko beste patologia bat izan dezaketenengan, hala nola artrosia, artritis erreumatoidea edo menisko lesioak.

Eraketa hau Lyme gaixotasunarekin ere lotu daiteke.

Hala ere, orokorrean belauneko kisteen arrazoiak bi taldetan bana ditzakegu:

• primarioa edo idiopatikoa, kistea fluido sinovialaren ekoizpen anormalaren ondorioz sortzen denean zakua hantura eta artikulazioan behin eta berriz tentsioaren ondoren;
• bigarren mailakoak, hau da, meniskoaren lesioa, artrosia edo artritisa bezalako beste patologia batzuengatik.

Kiste primarioen kasuan, gazteen ohiko nahaste bat da (4-7 urte) eta arrazoi zehatzik gabe sortzen da (hau da, jatorri idiopatikoa du), belauneko artikulazioa guztiz osasuntsu agertzen baita.

Badirudi, belauneko artikulaziotik bursa popliteorako fluido sinobialaren igarotze anormal batek eragiten duela.

Bigarren mailako kisteen kasuan, aurreko patologiari lotutako asaldura denez, horiek izan ditzaketen subjektuen batez besteko adina handitu egiten da eta, hain zuzen ere, helduaroaren ohikoa da (35-70 urte).

Belaun bati beste gaitz batek eragiten dionean, artritisak edo menisko-hausturak, automatikoki likido sinobial gehiago sortzen du gorputzaren atal hori osasuntsu mantentzeko erantzunez.

Hala ere, fluidoen metaketak presioa handitzea eragiten du artikulazio-kapsularen barruan, kista osatzen duen likido bera poltsa popliteora bultzatzen duen presioa.

Batez ere Baker-en kista izateko joera duten gaixotasun elkartuak hauek izan daitezke:

• ostean
• artritis erreumatoidea
• Artritis psoriazikoa
• Artritis septikoa
• Osteokondrosia disekatua
• Gout
• Lesio meniskoak
• Lotailuetako lesioak

Diagnostikoa

Kisteak, oro har, formazio onberak dira eta ez dute kezka handiegirik sortu behar, hala ere, hobe da medikuari azterketa bat eskatzea.

Bakerren kista identifikatzea helburu duen azterketa instrumentala erresonantzia magnetikoko irudia eta ultrasoinu sinplea izan daiteke.

Baker-en kisteak beste patologia larriagoen oso antzeko sintomak aurkezten ditu, eta horregatik baztertu behar dira diagnostiko diferentzial batekin.

Baztertu beharreko patologiak hauek dira:

• Ildo sakonen tronbosia
• hemangioma
• artropatia hemofilikoa
• Ehun bigunen neoplasia onberak (nerbioak, bereziki)
• Gaixotasun gaiztoak: liposarkomak (helduetan), lipoblastomak (haurrengan), linfangiosarkoma, Kaposiren sarkoma.
• kiste meniskoa
• ganglion kisteak
• txahal gastroknemioko muskulu-lesioa

Hala ere, lehen hurbilketa azterketa medikoa da.

Zalantzarik izanez gero, edo kista erraz ezagutzen ez bada, medikuak bi proba instrumental agindu ditzake, hala nola:

• ultrasoinuak (mota honetako kiste bat edo beste izaera bateko masa solido bat den egiaztatzeko);
• erresonantzia magnetiko nuklearra (kistoaren lokalizazio zehatza eta bere barne-ezaugarrien deskribapen zehatzagoa ahalbidetzen du, tumore motako hantura dela baztertuz).

Prozedura hauek ere fidagarriak dira diagnostiko diferentzialari dagokionez, antzeko sintomak dituzten beste patologia batzuk baztertzeko.

Tratamenduak

Belauneko kisteak ez badio sintoma edo nahasmendu berezirik eragiten aurkezten duenari, ez dio inolako tratamendurik jarraitu behar: askotan, izan ere, egoera asintomatiko hori egonkor mantentzen da eta kisteak berez birxurgatzen du, inolako esku-hartzerik gabe.

Hau da haur eta nerabeen kasua, artikulazioak osasuntsu baitituzte.

Kasu ez hain larrietan, gehienetan hantura minimoa eta ia hautemanezin bat gertatzen denetan, hantura eta likido sinovialaren gehiegizko ekoizpena murrizten duten tratamenduekin jarraitzen dugu, Baker-en kisteak atzera egingo duelakoan, hots:

• konpresio galtzerdiak eta izotz paketeak erabiltzea;
• atsedena eta beheko gorputz-adarra altxatuta; azpiko artritis, menisko eta lotailuetako lesioen tratamendu espezifikoa.

Kista aste batean desagertu behar da, bestela kistetik zuzenean likido sinobiala aspirazioarekin eta hantura murrizteko kortikoide injekzioak egiten ditugu.

Bi metodo hauek, ez guztiz minik gabekoak, beharrezkoak dira orain arte bursa sinobiala eta minak mugimendua baliogabetzeko neurriak hartu dituzten kasu larrienetan, baina ez dira erabakigarriak arazoa sendatzen ez baitute, besterik gabe. murrizteko edo estaltzeko sintoma.

Izan ere, artritisa edo belauneko kisteak izateko probabilitate handiagoa eragiten duten beste patologia batzuk dituzten pazienteek tratamendu terapeutikoa egin behar dute, egoera endekatu egiten baita.

Kasu horietan bat-bateko hobekuntza ez da, beraz, errealista: menisko edo lotailu baten haustura ez da berez sendatzen, ebakuntza egin behar da.

Kirurgia beharrezkoa da belauneko kisteak handitzen badira eta mina jasanezina bada.

Esku hartzeko bi aukera daude:

• artroskopia, ez hain inbaditzailea, kistearen barruan dagoen gehiegizko likido sinobiala kentzea dakar;
• Bakerren kisteak hartzen duen zati anatomikoaren eszisioa, inbaditzaileagoa baina beharrezkoa artroskopiak nahi diren emaitzak ematen ez baditu.

Konplikazioak

Orokorrean, belauneko kisteak ez dira mingarriak izaten hasierako fasean, baina oso fase aurreratuan, tratatzen ez badira, haustura egin dezakete eta kasu honetan likido isuri bat eragin dezakete, larruazalaren barnean begiari hantura gisa ager daitekeena. ubeldura bat (1 pertsonatik 2-20 inguru) begi hutsez ikusten da, batzuetan gorria eta azkura.

Baker-en kisteak beste konplikazio batzuk ere jasan ditzake, haustura baino askoz arraroagoak, hots:

• hemorragia, odoljarioa izateko joera duten pazienteetan (hemofilia);
• Streptococcus pneumoniae, Candida albicans, bruzelosi eta tuberkulosiaren ondoriozko infekzioak;
• kistearen kaltzifikazioa;
• kiste presioa peroneo eta tibial nerbio kaltea.

Hala ere, dimentsioak neurri garrantzitsuetara iristen direnean, mina ager daiteke esfortzuan edo belauneko flexioan zehar, erabat okertuz eta mina txahalera ere irradiatzen da.

Batzuetan, egoera horren ondorioz hanketako hanturak eta azal gorriek tronboflebitisa imita dezakete, arriskutsuagoa dena.

Irakurri ere

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Eskumuturreko eta eskuko kisteak: zer jakin eta nola tratatu

Eskumuturreko kisteak: zer dira eta nola tratatu

Zer da zistografia?

Akne kistikoaren arrazoiak eta erremedioak

Obulutegiko kistea: sintomak, kausa eta tratamendua

Gibeleko kisteak: noiz da beharrezkoa ebakuntza?

Iturria

Bianche Pagina