Bihotzaren marmarrak: zer den eta noiz arduratu
Bihotzeko zurrumurruak: "zarata" fisiologikoa edo bihotzeko egoera baten abisu seinalea izan daitekeen egoera zabaldua
Bihotzaren zurrumurruak odolak bihotzaren hainbat egitura, ganbera eta balbulen artean igarotzean sortzen duen zarata muskuluen uzkurdurak eraginda deskribatzen duen terminoa da.
Odolaren igarotzea normalean lasaia bada ere, batzuetan ozenago bihur daiteke.
Bihotzaren marmarrak, ordea, ez dira beti patologiaren adierazpen; izan ere, kasu gehienetan egoera onbera da.
Bihotzaren marmarrak: zarata fisiologikoa
Bihotzaren marmarra zure bihotza entzutean entzuten duzun zarata baino ez da: zarata fisiologikoa da, odolak turbulentziak sor ditzakeelako bihotzeko egituretatik igarotzean.
Zenbait pertsonengan, batez ere gazteetan edo emakume argaletan, intentsitate handiagoarekin senti daiteke, sukarra, takikardia eta anemiaren kasuan ere gerta daitekeena.
Bihotzaren marmarra izateak, beraz, ez du esan nahi bihotzeko gaixotasuna duzunik, ez da patologia bat.
Alarma-kanpaia da: kasuen% 80an onbera da, kezkarik ez duen zarata harmonikoa da, eta gainerako% 20 kasuetan bihotzeko patologiaren adierazpena da, hala nola valvulopatia.
Bihotzaren marmarren arrazoiak
Zurrumurrua bihotzeko patologia baten adierazpena dela deskubritzen denean, jatorria ezagutzeko ikerketak egin behar dira. Hainbat patologia izan daitezke:
- sortzetiko bihotzeko gaixotasunak, hau da, jaiotzatik egon diren bihotzaren malformazioak (hala nola aurikularren arteko akatsak, bentrikulu arteko akatsak, botoi ductus patentea);
- hartutako bihotzeko gaixotasunak, helduetan, esaterako, balbula mitralaren prolapsoa edo, batez ere adinekoen kasuan, balbula aortikoaren estenosia. Kasu honetan, hautematen den zarata oso ezaugarria eta antzematen da, odola partzialki itxia edo kaltzifikatutako balbula batetik igaro behar denean gertatzen den marmarra latza;
- bihotz-gutxiegitasuna, ezkerreko bentrikuluaren gaixotasuna, balbula mitral edo trikuspidearen gutxiegitasuna sor dezakeena.
Bihotzeko zurrumurruen diagnostikoa
Balbula bakoitzak marmara zehatz bat sortzen du; iraganean, bihotzeko zurrumurruak arretaz aztertzen ziren semeiotikaren ikuspegitik, bihotzaren auskultazioaren bidez diagnostikoa eginez.
Hautemandako zurrumurruaren arabera, gaixoak sufritzen zuen balbulopatia mota eta larritasun maila uler litezke.
Gaur egun, metodo hori ordezkatu du marmarra sortzen den bihotzeko gaixotasunak hobeto ulertzeko diagnostiko tresnak: ekokardiografia.
Aurreko urteekin alderatuta, zurrumurruak entzuteko gaitasuna zertxobait galdu da medikuen artean: iraganean, medikuntza ikasle batek audio kasetetan zurrumurruak aztertzen zituen eta horrela bere burua trebatzen zuen horiek ezagutzen.
Gaur egun, medikuntzako tresnak eboluzionatu dira eta marmarren jatorria ultrasoinu azterketen bidez diagnostikatzen da, non balbularen mugimendua eta bentrikuluaren uzkurdura / dilatazioa berehala ikustea posible den.
Azterketa honek ultrasoinuak erabiltzen ditu, beraz, ez da arriskutsua eta ez da erradiazio iturri.
Hainbat mota daude:
- Ekokardiografia transtorazikoa: azterketa errazena, bi dimentsiotan;
- 3D ekokardiografia;
- Ekofokardiografia transesofagikoa, balbulen mugimendua hobeto ikusteko azterketa sakonena '.
Sintomak
Sintomak daude bihotzaren zurrumurrua patologia baten adierazpena bada.
Gerta liteke orain arte asintomatikoak izan diren gaixoei arnasarik gabe gelditzea eta lehen ez zegoen marmarra nagusi bat izatea.
Hori gerta daiteke balbula mitral akordearen haustura baten kasuan.
Estenosi aortikoa pairatzen duten pazienteen kasuan, berriz, ohikoa da sintomarik ez egotea, normalean 70-80 urte bitarteko zurrumurrua gertatzen den arte, hau da, ixten ari den balbula kaltzifikatuaren adierazpena. .
Kasu honetan, garrantzitsua da diagnostikoa egitea gertaera kliniko larriak, hala nola bihotz-gutxiegitasuna edo trazua, gertatu aurretik.
ECG EKIPAMENDUA? IKUSI ZOLL STAND LARRIALDI EXPOAN
Bihotzaren marmarrak haurrengan
Haurren edo nerabeen kasuan, bihotzaren zurrumurruen lehen diagnostikoa mediku orokorrak zuzenean egin dezake edo kirol bisitetan.
Bihotzeko gaixotasun sortzetikoen ondorioz sortutako bihotzeko zurrumurru patologikoak diagnostikatu eta, behar izanez gero, jaio eta hilabete batzuetara / urte batzuetara tratatzen dira.
Terapia aukeratzea
Ekokardiografiak diagnostiko zehatza ahalbidetzeaz gain, balbula gaixotasuna eta larritasun maila identifikatzeaz gain, pazientearentzako terapia egokiena aukeratzen laguntzen du, kirurgikoa zein farmakologikoa izan.
Gaur egun, ordea, esku hartze kardiologian izandako aurrerapenei esker, bada beste aukera terapeutiko bat: gaixotasun balbula aortikoa ordezkatzea inbaditzailea ez den TAVI perkutaneo bidez edo balbula mitralak eta trikuspideak klip batez konpontzea.
Hala ere, ezinbestekoa da marmarren aurrerapena kontrolatzea denboran zehar, balbula patologiaren bilakaeraren arabera alda daitekeena.
Irakurri ere:
Bihotz-amiloidosia, tratamendu-aukera berriak: Sant'Anna Di Pisaren liburu batek azaltzen ditu
Kardiobaskularren Prebentzio Sekundarioa: Aspirina Kardio da Lehenengo Salbamendua