Pediatria, Bambino Gesù-n Covid + emaile eta hartzaile negatiboarekin egindako bihotzeko lehen transplantea
Bihotz-transplantea eta Covid + larrialdia: Bambino Gesù-n lehen kasu pediatrikoa, Transplante Zentro Nazionalak baimendutako lehen bi kasuetako bat. 15 urteko mutikoa, bihotz berria jaso zuena, antigorputz monoklonalekin tratatu zuten. Bi astetan Sede Santuko Ospitalean bihotz transplante egin ziren
Pediatria, bihotzeko ebakuntza bikaina: munduan lehenengo aldiz pediatrian Bambino Gesù-n SARS-CoV-2 emaile positibo batetik gaixo negatibo batentzako organo transplantea egin da
15 urteko mutikoa, bihotz berria jaso zuena, antigorputz monoklonalekin tratatu zuten Covid-19 garatzeko arriskua ezabatzeko.
Prozedurak transplanteen zentro nazionalaren (NTC) eta Italiako Droga Agentziaren (AIFA) onarpen bereziak behar zituen.
Bi astetan, maiatzaren 4tik 19ra, ospitaleko Bihotzeko Kirurgia, Kardiologia eta Bihotz-Biriketako Transplante Saileko profesionalek sei bihotz transplantatu zituzten guztira.
Antonio Amodeo irakasleak, ospitaleko deskonpentsazio, transplantea eta kardio-arnas aparatuko laguntza mekanikoko egitura konplexuaren buruak, honakoa azaldu du: “Haurren eremuan, transplantea egiteko bihotz bateragarria aurkitzea helduetan baino zailagoa da.
Azken urtean, pandemia eta aurre egiteko murrizketak direla eta, zailtasun horiek areagotu egin dira. Transplante baterako bihotz bateragarria aurkitzea aukera arraroa izan ohi da.
Horregatik, ahal genuen guztia egin genuen itxaron zerrendako mutilak zain zuen organoa eskuratu zezan. Bizitzaren eta heriotzaren arteko aldea eragin dezakeen aukera.
BIHOTZ-TRANSPLANTA BAMBINO GESU-N: ERAGIKETA
SARS-CoV-15 emaile positiboaren bihotzeko transplantea egin zioten 2 urteko mutilak kardiomiopatia dilatatua izan zuen, eta horrek bihotzak odola gorputzera modu eraginkorrean ponpatzeko duen gaitasuna kaltetzen du.
Helduen populazio orokorraren maiztasuna 1 kasutik 2,500 ingurukoa da, baina haurren kasuan gaixotasun arrarotzat jotzen da eta urteko maiztasuna haurtzaroan 0.57 kasu da 100,000 pertsonako.
Nerabea iazko irailetik zegoen transplantea egiteko itxaron zerrendan.
2020ko ekainean, bere egoera klinikoak okerrera egin zuen ECMO laguntza behar zuen bihotz geldialdiarekin, gorputzaz kanpoko zirkulazio teknika, bihotz edo arnas hutsegite larria gertatzen denean aldi baterako erabiltzen dena.
Handik gutxira, bihotz artifiziala ezartzeko ebakuntza egin zioten, bizitza salbatzeko zubi irtenbidea, transplantea egiteko bihotz bateragarriaren zain zegoela. Gaixo berak aldi baterako eskuineko laguntza ere behar izan zuen 6 egunetan.
Urtebete inguru igaro ondoren, 2021eko maiatzean, bihotz bateragarri bat aurkitu zen.
Baina emaile bat positiboa izan zen SARS-CoV-2rako eta legeak Covid-19rekin positiboak edo sendatuta dauden gaixoei bakarrik transplante egitea onartzen du.
Une honetan, Mikrobiologia eta Inmunologia Diagnostikoko egitura konplexuetako eta Bambino Gesù ospitaleko Inmunologia Kliniko eta Txertoaren medikuak eta ikertzaileak kutsatzeko benetako arriskua kalkulatzeko lanari ekin zioten.
Egindako azterketa ugariek karga biral oso baxua erakutsi zuten eta, ondorioz, hartzailearen infekzio aukera oso txikia.
Ondorioz, Transplanteen Zentro Nazionalari indarrean dagoen arauditik salbuestea eskatu zitzaion bihotz-transplantea egin ahal izateko.
Uko hau lehen aldiz eman zuen NTC-k pediatra ingurune batean, eta denbora gutxian bigarrena (bestea Boloniako Sant'Orsolan transplantatutako helduarentzat izan zen).
Emaile positiboetatik antigorputz gabeko hartzaile negatiboetara hartutako organoen munduan lehenengo bi kasuak.
BIHOTZAREN TRANSPLANTEA, SEIGARRENA HAURREN JESUSEN BI ASTEAN
Maiatzaren 4tik 19ra bitartean, beste bost bihotz transplante egin ziren.
Horiek guztiak eragiketa berezi edo konplexuak ziren.
3 transplante horietatik 6 sortzetiko bihotzeko gaixotasunak zituzten gaixoekin egin ziren, eta horietako 2 jada Bambino Gesù-n artatu zituzten duela zenbait urte.
Beste bihotz transplanteei bihotz artifizialak zubi irtenbide gisa ezarri zaizkien pazienteei egin zitzaien transplantea egiteko organo bateragarriaren zain zeuden bitartean.
Irakurri ere:
Pediatria, Takikardiarako Ablazio Teknika Berria Erromako Bambino Gesù-n