Karpoko tunelaren sindromearen sintomatologia eta terapia
Karpoko tunelaren sindromea karpoko kanaletik igarotzean erdiko nerbioaren konpresio jasaten duen patologia da.
Baldintza emakumezkoetan dago batez ere (6 eta 1eko proportzioa gizonezkoekin alderatuta) eta gehienetan alde dominanteari eragiten dio, eta aldebikoa da kasuen 1/3 baino gehiagotan.
Haurdunaldian itxura berezia hartzen du askotan, haurdunaldiaren hirugarren hilabetearen inguruan agertu ohi baita eta gero 6.-7. hilabeteen inguruan atzera egin.
Askotan beranduago edo beste haurdunaldi batzuetan itzultzen da eta behin betiko esku-hartzea behar du.
Karpoko tunelaren sindromea eragiten duena
Kasu gehienetan, sindromea idiopatikoa da, hau da, eragile jakinik gabea.
Normalean karpoko kanalean dauden egiturek bolumena handitzen dutenean (normalean hanturazko prozesuengatik edo ehunen imbibizioaren ondorioz) edo karpoko kanala bolumena gutxitzen denean (traumatismoak, hausturak, prozesu erreumatikoak).
Karpoko tunelaren sintomak eta diagnostikoa
Sindromea ezaguna dela aitortzen da eta Dupuytren gaixotasunarekin lotu daiteke.
Sintomatologia subjektiboa eta objektiboa bereizten ditugu:
- Subjektiboa: parestesiak (kirrikadura), erradiazio mingarriak, nahasmendu vasomotorrak.
- Helburua: hipotonotrofia, erpuruaren kontrako defizitak, larruazaleko distrofiak, iltze-oheko distrofiak (azken hauek inoiz lortu behar ez diren baldintzak dira, aurreko baldintzetara 'itzultzea' zaila baita).
Diagnostikoa, klinikaz gain, elektromiografia bat (EMG) egitea dakar, hau da, nerbio-eroapen-abiadura mediana aztertzea.
Zer da terapia
Terapia kirurgikoa da.
Eragiketa karpoaren zeharkako lotailua sekzioan datza, anatomikoki karpoko tunelaren 'teilatua' baita.
Arrakasta-tasa altua bermatzen duen eragiketa hau teknika klasikoa erabiliz edo endoskopiaz egin daiteke, hau da, zuntz optikoaren laguntzaz.
Ez dago emaitzetan alderik bi tekniken artean.
Normalean kirurgialaria izaten da, bere esperientziaren eta karpoaren morfologiaren arabera, teknika bat edo beste nahiago duena.
Ebakuntza osteko aldian, gaixoak 6-7 eguneko atsedenaldia egin behar du gutxi gorabehera.
Eskua ez dago immobilizatuta.
Irakurri ere:
Eskumuturraren haustura: nola ezagutu eta tratatu
Fibromialgia: diagnostikoaren garrantzia
Elektromiografia (EMG), zer baloratzen duen eta noiz egiten den
Karpoko tunelaren sindromea: diagnostikoa eta tratamendua
Eskuko eta eskumuturretako bihurdurak eta hausturak: kausa ohikoenak eta zer egin
Eskumuturraren haustura: igeltsua ala kirurgia?
Eskumuturreko eta eskuko kisteak: zer jakin eta nola tratatu