Oin hutsa oinaren egitura-alterketa bat da, oinaren luzetarako arkuaren areagotzea dela eta

Hainbat arrazoiren araberakoa izan daiteke eta, batzuetan, gutxietsi behar ez diren gaixotasun neurologiko garrantzitsuenen icebergaren punta izan daiteke.

Hori dela eta, diziplina anitzeko konpetentziaren patologiatzat har daiteke, hainbat espezialistak parte hartzen baitute, besteak beste, ortopedista, erradiologo, neurologo eta genetista.

Oin huts motak

Oin hutsa ikuspuntu morfologikotik 3 egoeratan sailka daiteke

• atzeko oin hutsa, hau da, oinaren atzealdeari eragiten diona. Kalkaneoaren bertikalizazioari zor zaio batez ere;
• Aurreko oin hutsa, hau da, oinaren aurreko aldea inplikatzen duena. Batez ere aurre-oinaren plantarflexioagatik gertatzen da;
• Oin hutsa mistoa, hau da, oinaren bi ataletan eragina duena.

Oin hutsaren kausak

Deformazio honek sailkapen etiologikoa du, eta 3 kausa partikularretara itzuli daiteke:

• idiopatiko-sortzetiko oin hutsa;
• oin hutsa arrazoi neuromuskularrengatik;
• oin hutsa traumatismo edo lesioengatik.

Oin hutsa idiopatikoa-sortzetiko

Oin hutsal idiopatiko-sortzetiko, fisiologiko-familiartzat ere definitua, oin hutsa duten norbere etxeko kideei egotz daitezkeen kausengatik da.

Normalean bi oinei eragiten dien patologia bat da (simetrikoa), garapena ez duena eta txikitatik agertzen dena.

Batzuetan, oin huts mota hau umea hazten doan heinean ere bere burua zuzentzen da, urteen poderioz, ez baita okerragoan garatzen, beste motekin gertatzen den bezala.

Oin hutsa neuromuskularra

Oin huts neuromuskularra da larriena zentzu jakin batean, patologia neurologiko latente baten ebidentzia klinikoa delako, adibidez, neuropatia sentsorial-motor hereditarioa edo Charcot-Marie-Tooth gaixotasuna (CMT), herentzia neurologikoaren adierazpenak. ahalik eta azkarren identifikatu eta tratatu behar diren patologiak.

Horietaz gain, nerbio-sistema zentraleko gaixotasunak ere egon daitezke, hala nola meningozeloa edo mielo-meningozeloa, edo nerbio-sistemako gaixotasun «hartutako» gaixotasunak, hala nola poliomielitisa, haur garun-paralisia edo nerbio-nerbio-ziatiko-lesioak.

Oin hutsa traumatismo edo lesioengatik

Hirugarren oin huts-mota haustura konplexuek eragiten dute, adibidez, erdiko oinari (hau da, oinaren erdiko zatiari) edo metatarsianoei eragin diezaiekete, edo baita hankako hausturak ere.

Hauetaz gain tendoi-lesioak ere badaude, adibidez tibialis anterior edo peroneus brevis, oin hutsean dagoen deformazioa nabarmentzen duen desoreka muskularra sortzen delako; edo erredurak, batez ere haurtzaroan gertatzen badira, pediatriako adinean, larruazaleko ehun bigunen atzerakada eragin dezaketenak eta oin hutsaren frogak eman ditzakete.

Hirugarren motako oin hutsaren kausen artean konpartimentu-sindrome deiturikoak ere sar daitezke.

Nola agertzen da oin hutsa

Oin hutsa oinaren formagatik antzeman daiteke, arku plantar handitu duena.

Familian dagoeneko antzeko kasuak badaude, patologia neuromuskularrak edo bigarren mailako patologiak eragin gabe, haurrak amaren edo aitaren aldetik heredatzen du nahaste hori.

Askotan, neurri zuzentzaile sinpleak, hala nola ortesiak, erabilgarriak dira.

Pertsona bat espezialistarengana joaten da normalean, hainbat sintoma aurkezten dituelako, adibidez, metatarsalgia, hau da, oin-zolako mina, agian aurreko plantar-eremuan hiperkeratosia (kalositatea) agertzearekin, edo orkatilaren ezegonkortasuna. horren arrazoi posibleetako bat oin hutsa da, edo, oin huts neuromuskularren kasuetan, ahultasuna eta nekea.

Oinetako atzaparren agerpena ere abisu seinale izan daiteke.

Oin hutsaren diagnostikoa

Medikua bisitatzean, pazientea sofan etzanda edo zutik aztertzen da; oinez egiten da eta oin hutsen funtzionamenduari buruzko ikuspegi zabalagoa ematen duen ibilaldiaren analisia egiten da, hau da, batez ere kanpoko ertzean gertatzen den euskarria (supinazioan).

Beharrezkoa izanez gero, baropodometriari ekin diezaioke, hau da, pertsona plataforma baten gainean ibiltzean datza, oinaren desegokitzapenik edo aktibatuta dauden muskuluek lan egiten duten edo funtzionatzen ez duten egoerak antzematen.

Gehiegi makurtuta dauden oinaren eremuak ere nabari daitezke, hala nola aurrealdean edo atzealdean, tripode efektua deritzona.

Klinika eta anamnesi oso zehatza laguntzeko, azterketa instrumentalak egin daitezke diagnostikoa gehiago berresteko.

Horien artean,

• Oinen X izpiak zaman, maizago;
• Pisua jasaten duten oinen CT eskaneatzea, behar denean;
• erresonantzia magnetikoaren irudia, arraroagoa;
• ultrasoinu, arraroagoa.

Kausa neuromuskularra duen oin hutsaren diagnostikoa

Jakina, oin huts guztiek ez dute mota honetako CT azterketarik egin behar.

Batez ere kausa neuromuskularrak dituzten oin hutsen kasuan, garrantzitsua da elektromiografia bat egitea.

Muskulu-distrofia, Charcot-Marie-Tooth eta abar bezalako patologia neuromuskularren kasuetan, ADN azterketa bat egin daiteke edo baita odol-azterketa bat ere CPK (kreatina fosfokinasa) entzimak deitutakoak ebaluatzeko, balizko miopatiak ikertzeko baliagarria dena. edo, are larriagoetan, muskulu-biopsia.

Ebaluazio neurologikoa ere ezinbestekoa da egoera hauetan.

Nola tratatzen da gaixotasuna?

Tratamendua izan daiteke

• kontserbadorea;
• kirurgikoa.

Tratamendu kontserbadorea ariketekin

Ikuspegi kontserbadoretik, hau da beti lehen urratsa oin huts neuromuskularra izan ezean, fisiokinesiterapiarekin jarraitu dezakegu.

Oin hutsa arina denean, eta, beraz, deformaziorako progresiorik aurkezten ez duenean, gimnasia erabil daiteke fisioterapeutaren laguntzarekin (balorazio fisiatriko bat egin ondoren).

Praktika hau hainbat alderditarako erabilgarria da

• kontraturen prebentzioa
• propiozepzioa zaintzea, batez ere nerabezaroan;
• orkatilaren kapsular lotailu-egiturak indartzea ezegonkortasuna gertatuz gero.

Barne-zolak

Esan bezala, beste esku-hartze kontserbadorea planteamendu podologikoa da, barne-zolaren eta silikonazko ortesi digitalen bidez (ortesiak), funtsean erabilgarriak diren gainkargak saihesteko eta kailuak ez sortzeko.

Euskarriaren presioa banatuz jarduten dute, azalera handituz eta oinetakoekin izan daitezkeen gatazkak saihestuz.

Oinetakoak oinaren neurrira egokitu behar dira, jarraitzen du ortopedistak.

Tratamendu kirurgikoa

Tratamendua kirurgikoa da eta hezurrean esku hartzen du hainbat modutan:

• orpoaren edo metatarsianoen osteotomia, hezurra hausten duen ebakuntza, hura berregituratzeko;
• artrodesia, artikulazio bat edo bi blokeatzeko ebakuntza, behatz lodi edo atzapar behatzekin inplikatuta. Behatz lodia ere batzuetan masailezur batean sartu daiteke (oin flexioa).

Hezurretako operazioez gain, tendoiak bezalako pieza bigunetan ere egin daitezke operazioak, tenodesiaren edo tendoien transposizioen bidez.

Garrantzitsuena muskulu-oreka jakin bat berreskuratzen saiatzea da.

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Ortopedia: zer da Hammer Toe?

(Era berean) Laneko gaixotasunak: landar faszitisaren kausa eta erremedio guztiak

Oin-zolako mina: Metatarsalgia izan daiteke

Iturria:

GSD