Paraplegia medikuntzan gorputzaren beheko aldea paralisi motor partziala edo osoa eta/edo gabezia funtzionalak eragiten duen diplejia deritzo, sentsazio asaldurarekin lotutakoa.

The bizkar- Paraplejia eragiten duen kordiaren lesioa lehen orno torazikoaren azpian dago (T1).

Lau gorputz-adarrei eragiten die eta bizkarrezur-muineko lesioen kasuetan gertatzen den tetraplegiatik desberdina da.

Paraplegia: terminoaren etimologia

Paraplegia (azentua 'i'-n) παραπληγία grezieratik eratorritako hitza da, παρα- ('para' 'hurbil, inguruan' esan nahi duena) eta -πληγία ('plegia' 'kolpea dut' esan nahi duena) osatua.

Paraplejiaren kausak

Paraplegia eragiten duen bizkarrezur-muineko lesioa lehen orno torazikoaren azpian dago (T1).

Lesio hau arrazoi ezberdinek eragin dezakete:

• lesio infekziosoak
• bizkarrezur-muinaren gerrialdeko edo dortsaleko lesio traumatikoak, adibidez, trafiko-istripuetan edo izpirituetan;
• diskitisa;
• tumoreak;
• lesio baskularrak;
• plaka esklerosi;
• bizkarrezur-kanalaren sortzetiko malformazioetatik, espina bifidan bezala.

Paraplejiaren sintomak

Paraplejiarekin lotutako sintoma nagusiak bizkarrezur-muineko lesioaren ondoren berehala ager daitezke, adibidez, traumatismo-lesioetan.

Asko aldatzen dira lesioaren larritasunaren arabera.

Dute, besteak beste:

• beheko gorputz-adarretan paralisia;
• mugimenduaren gabeziak;
• ohi baino motelagoak diren erreflexuak;
• hesteetako nahasteak;
• gernu- eta fekal-inkontinentzia;
• arnas zailtasunak;
• antzutasuna eta antzutasuna;
• zutitzearen disfuntzioa;
• sentikortasun orgasmikoa aldatu;
• eiakulazio alteratua (aneiakulazioa, isurketa atzerakoia, astenospermia...).

Lesioaren mailan honako hauek daude:

• nerbio-zelulen suntsiketa osoa;
• arku erreflexuaren haustura;
• suntsitu diren bizkarrezur-muinaren segmentuek inerbatutako muskuluen paralisi flakua.

Nahaste motorrak paraplejian

Bizkarrezur-muineko lesioetan koadro kliniko desberdinak daude kaltea osoa den ala ezaren arabera.

Bizkarrezur-muineko lesio batek alboko bizkarrezur-muineko segmentuek inerbatutako muskuluetan unitate motorrak borondatez kontratatzeko ezintasuna eragiten du.

Azken hauek, anatomikoki osorik daudenak, bizkarrezurreko shock fasea amaitutakoan (aste 1etik hilabete batzuetara), jarduera anormala izango dute (espastizitatea), kontrol motor suprasegmentalaren gabezia dela eta.

Paraplejian asaldura sentsorialak

Bizkarrezur-muineko lesio baten ondoren sentsazio mota guztiak gutxi gorabehera kaltetu daitezke.

Anestesiak edo hipoestesiak sentikortasuna maila ezberdinetan eragin dezake:

• azaleko eta ukimen sakona
• mingarria
• presor;
• termiko
• estatustikoa;
• kinestesikoa.

Bizkarrezur-muineko lesioa duen pertsonak bereiz daitekeen mina izan dezake

• ornoetako mina;
• jatorri erradikularra duen mina metamerikoa;
• banaketa metamerikorik gabeko min azpi-lesionalak, parestesia mingarriak dira, hala nola, tingling, tingling, zeinen jatorria zalantzazkoa den;
• erraietako minak normalean organo huts baten distentsioarekin (maskuria, hestea) erlazioa proiektatzen dute (argia);
• min psikogenoak.

Arnas nahasmenduak hemiplejian

Hemiplegia duten pazienteetan, arnasketa mekanismoaren aldaketa gertatzen da bizkarrezur-muineko lesio baten ondoren.

Gertatzen diren arnas-gabeziak, funtsean, honako faktore hauetatik sortzen dira

• inspirazio eta arnasketa muskulazioaren paralisi osoa edo defizita;
• torako-abdominalaren mekanika aldatua;
• biriken betearazpena murriztea;
• bularreko hormaren adostasuna murriztea.

Ondorioak eta konplikazioak

Paraplegiak, zoritxarrez, mugikortasun murriztuarekin lotutako hainbat arazo dakartza, gaixoaren bizi-kalitatea gutxituz.

Paralisiaren larritasuna bizkarrezur-muineko lesio-mailaren araberakoa da.

Paraplejia duten pertsona asko gurpil-aulkiak erabiltzera behartuta daude mugitzeko.

Beheko gorputz-adarraren funtzioa gutxitu edo galdu ondoren, paraplejiak hainbat konplikazio mediko ekar ditzake, besteak beste:

• presio-lesioak;
• tronbosia;
• pneumonia;
• kalte mio-osteo-artikularrak: artikulazio-mugak, muskulu-tendoien erretracción;
• konplikazio psikologikoak: estres post-traumatikoa, depresioa, pentsamendu suizidak;
• nerbio-konplikazioak.

Diagnostikoa

Ustezko paraplejia jasaten duen zauritua urgentziaz sartu behar da bizkarrezurreko unitate bat duen instalazio batean.

Talde espezializatu batek azterketa sakonak azkar egingo ditu lesioaren kokapena identifikatzeko eta haren larritasun-maila ebaluatzeko, proba neurologikoen bidez, CT-en bidez, analisi erradiologikoen bidez meningeen mintzetan kontraste-likidoarekin, baita estimulazio magnetikoaren bidez. garezurra, Nerbio Sistema Zentralera itzultzen diren zirkuituen funtzionaltasuna ebaluatzeko.

Paraplejia duten pazienteen tratamendua eta errehabilitazioa

Bizkarrezurreko Unitatean edo Errehabilitazio Zentroetan errehabilitazio-tratamenduaren helburu orokorra da bizkarrezur-muineko lesioa duen pertsonari (plm) ahalik eta autonomia/independentzia handiena lortzen laguntzea, hondar-potentzialaren (mota eta maila) eguneroko bizitzako jardueretan. lesioa), adina, pertsonaren egoera orokorra, konplikaziorik egotea edo eza, motibazioa eta familiaren laguntza.

Bizkarrezurreko Unitatera edo Errehabilitazio Zentroetara etortzen den pazienteak bere baliabideak optimizatzea eskatzen du, duintasunez gizartean duen lekua berreskuratzeko.

Entrenatzaile atletiko batek bezala, fisioterapeutak egin behar dio plm-ari, errehabilitazio taldearen gidaritzapean, keinu funtzionala egitea ahalbidetuko dioten gaitasun fisikoak lortu.

Errehabilitazio prozesuaren barruan, esku-hartzea, funtsean, bi arlotan egiten da:

1) ERREHABILITAZIOA

Ahalmen funtzional maximoa berreskuratzera zuzendua

• susperraldi neurologikoa gertatzen bada;
• muskulatura osorik sendotzea;
• eguneroko, laneko eta jolaseko jardueretan, etab. gaitasun funtzionalak berriro ikastea eta berreskuratzea ahalbidetzen duten konpentsazio eta estrategia motorrak bilatzea;
• desgaitasun-gertaerari "beregokitzea" sustatzen duten aurre-estrategien identifikazioa.

2) HEZKUNTZA

Bizkarrezur-muineko lesioak (osasun-hezkuntza) berezko dituen arazoak ezagutzera eta zuzen kudeatzeara zuzendua.

Funtzio neurologikoak berreskuratzen saiatzeko gehien erabiltzen diren errehabilitazio teknikak hauek dira:

• Kabat metodoa;
• Bobath metodoa;
• Perfetti Metodoa.

Hauetaz gain, hauek dira:

• Mobilizazio bateratuak;
• Luzaketak;
• Arnas terapia;
• Esfinterren nahasteen tratamendua;
• Terapia okupazionala.

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Exoskeletons (SSM) Salbatzaileen bizkarrezurra arintzea dute helburu: Alemaniako suhiltzaileen aukeraketa

Bizkarrezurreko Shock: arrazoiak, sintomak, arriskuak, diagnostikoa, tratamendua, pronostikoa, heriotza

Bizkarrezurreko inmobilizazioa: tratamendua ala lesioa?

10 Urrats Trauma Gaixoaren Bizkarrezurreko Immobilizazio Zuzena egiteko

Bizkarrezurreko zutabeko lesioak, Rock Pin / Rock Pin Max Bizkarrezurreko Taularen balioa

Bizkarrezurreko inmobilizazioa, Salbatzaileak menperatu beharreko tekniketako bat

Bizkarrezur-zutabearen inmobilizazioa Bizkarrezur-taula erabiliz: helburuak, zantzuak eta erabilera-mugak

Bizkarrezur-kanalaren deskonpresioa: zer den eta noiz egiten den

Iturria:

Medikuntza Online