Prostatitisa: definizioa, sintomak, arrazoiak eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Jun 8, 2023

Osasun graduatzailea

Gizonezkoen arazo ohikoenen artean, zalantzarik gabe, prostatitisa dago, prostatako hanturazko gaixotasuna, batez ere berrogeita hamar urtetik beherako gizonei eragiten diena.

Zer da prostatitisa

Lau prostatitis mota daude:

Prostatitis bakterio akutua
Prostatitis bakterio kronikoa
Abacterial prostatitis kronikoa (pelbiseko minaren sindrome kronikoa), bi formatan bereizten dena, hantura ez-hanturazkoa, prostatako jariapenetan leukozitoen presentzian oinarrituta.
Hanturazko prostatitis asintomatikoa.

Prostatitis kronikoaz hitz egiten dugu sintomek gutxienez hiru hilabetez iraun dutenean.

Bakterioen formak prostatitisaren % 5-15 inguru dira.

Prostata

Prostata maskuriaren azpian eta ondestearen aurretik dagoen maskuriaren azpian dagoen gizonezkoen aparatu genitourinarioko guruin exokrino bat da.

Seminal likidoa sortzen laguntzen du, prostatako likidoa jariatzen baitu.

Prostatako likidoa eiakulazioaren % 20-40 inguru da eta hainbat zeregin ditu:

espermatozoideen inguruko ingurune bat sortu
mantendu espermatozoideak
baginako jariapenen azidotasuna murriztu, maila honetan, espermatozoideen biziraupena eta mugikortasuna hobetuz.

Prostatako hanturaren arrazoiak

Prostatitisaren agerpena zehazten duten kausa asko egon daitezke: bakterio infekzioak (kasuen % 5-15ean), sistema gastrointestinalean eragiten duten patologiak, urogenital sistemari lotutako prozedurak, bizimodu okerrak, sexu-ohiturak okerrak, uretra kanalaren patologiak, eiakulazioa. nahasteak, pixa egitean nahasteak, sistema immuneari eragiten dioten patologiak, estresa.

Prostatitisa eragiten duten bakterio infekzioak

Abacterial formatan askotan ezin da prostatako hanturaren kausa zehaztu.

Bakterio-formetan (akutua edo kronikoa) hantura bakterio patogenoek prostatako kutsaduraren ondorioz gertatzen da.

Bakterioak prostatara irits daitezke eta prozesu infekzioso-hanturala sor dezakete hainbat modutan.

Goranzko kutsadura: uretralaren irteeran. Bakterioen kutsadurak hasieran uretrari eragiten dio. Orduan, bakterioak altxa daitezke prostatan ere eragina izateko. Gerta daiteke, adibidez, higiene txarragatik, babesik gabeko sexu harremanengatik, askotan anal;
Beheranzko kutsadura: gernu-aparatuko infekzio (UTI) baten ondorioz gernu-aparatuan dauden germenak, prostatara iritsi eta hura kutsa dezakete;
Modu zuzena: prostata ondestearekin harreman estuan dagoenez, sistema gastrointestinalaren nahasteen kasuan, bakterioak zuzenean hesteetatik pasa daitezke bide linfatikoen bidez;
Odol bidea

Bakterio formen artean, gehien parte hartzen duten mikroorganismoak hauek dira:

bakterio gramnegatiboak: hauen artean ohikoena Escherichia Coli da. Ohikoa da beste patogeno batzuk aurkitzea, hala nola Proteus Mirabilis, Klebsiella eta Pseudomonas Aeruginosa.
Bakterio Gram-positiboen: Enterococcus faecalis bezalako patogeno Gram-positiboen detekzioa areagotu egin da azken urteotan
zelula barneko germen atipikoak: Chlamydia trachomatis edo Ureaplasma Urealyticum-ek eragindako infekzioak egon daitezke prostatitisaren jatorrian

Prostatitisaren sintomak

Prostatitisa agertzeko hainbat sintoma daude, nahiz eta ohikoena, jakina, eskrotoaren eta uzkiaren arteko eremuan irradiatzen den mina izan, sarritan gerrialdea, zakila eta barrabilak ere hartzen dituena.

Sintoma ohikoenen artean, pelbiseko minaz gain, honako hauek ditugu:

pixa egitean erretzea
disuria (gernu mingarria, zaila dena)
sukar handia
ekaitz goiztiarra
inkontinentzia
antzutasuna
inpotentzia

Gehienetan pixa egitean eta bizitza sexualean eragiten duten sintomak dira.

Pixa egitea gogaikarria izan daiteke erre-sentsazioagatik, eusteko ezintasunagatik edota norbere burua husteko zailtasunagatik.

Era berean, zutitzearen eta eiakulazio arazoak aurki daitezke, eta hori ere mingarria izan daiteke.

Sintoma hauek, oro har, prostatitis guztietan ohikoak dira, nahiz eta bakterioen prostatitis akutuaren kasuan gorputzeko hainbat gunetako hotzikarak eta muskulu-minak gehi daitezkeen, baita gernuan odolaren presentzia ere.

Pusa ere egon daiteke, hau da, abzeso bat, prostatan, edo epididimoaren hantura (hodi eferenteak barrabiletako hodi deferenteekin lotzen dituen hodi txikia).

Prostatitis abakterioaren aurrean, aldiz, baliteke sintoma arruntik ez egotea, hala nola mina edo ondoeza berezirik, baina hantura edo infekzio zantzuak antzeman daitezke semenean edo prostatako jariapenetan.

Arrisku faktoreak

Badaude prostatitisa errazago garatzea ekar dezaketen faktore batzuk, bakterioen erasoa arriskutsuagoa bihurtuz edo bakterio-jatorririk ez duen hantura eraginez.

Arrisku-faktore batzuk bizimoduarekin zuzenean lotuta daude, hala nola:

gazteak (40 urte baino gutxiago)
sexu harreman arriskutsuak eta promiskuitatea
sexu-abstinentzia luzea
alkoholaren gehiegizko kontsumoa
erretzen
trauma pelbiseko eremuan
bizimodu sedentarioa

Beste faktore batzuk osasun arrazoiei egotzi behar zaizkie, hala nola:

maskuriko kateterizazioa huste izaera duten arazoetarako edo kirurgia ondorengo
gernu-infekzio baten presentzia
Mellito diabetesa
immunosupresioa
trauma pelbiseko eremuan
prostatako biopsia, zistoskopia transuretrala eta sistema genitourinarioko ebakuntzak
urdail-hesteetako nahasteak, hala nola idorreria, beherakoa, kolon narritagarria, gaixotasun hemorroidalak

Prostatitisaren diagnostikoa

Prostatitisa diagnostikatzeko, espezialista mediku historia batekin hasten da.

Gaixoaren historia klinikoari buruzko informazio zehatza biltzen du, ez bakarrik medikuari kontsultatzen zaion arazoari dagozkionak, baita beste edozein patologiari, aurreko ebakuntzari edo abian dauden sendagai-terapiei buruzkoak ere.

Ondoren, familiaren historiari buruzko informazioa biltzen du, arazo genetikoak eta hereditarioak ebaluatzeko.

Gaixoaren bizimoduari buruzko informazioa ere erabilgarria da: erretzea, alkoholaren kontsumoa, drogak, lana, sedentarismoa eta jarduera fisikoa.

Ondoren, azterketa objektibora igaroko gara, bereziki prostatari eta genitalen ikuskapenari eta palpazioari erreferentzia eginez.

Prostatako azterketa

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Gaixoaren ondesteko hatz bat sartuz, urologoak prostatako forma, tamaina eta koherentzia, prostatako palpazioan edozein mina eta neoplasia gaiztoen eremu susmagarriak ebaluatu ahal izango ditu.

Batzuetan, prostatitisa duen pazientean zakilaren isurketa gertatzen da ondesteko esplorazioan zehar.

Proba mikrobiologikoak

Bakterio formen alorrean, diagnostikoa kultura proben bidez egiten da.

Baliagarriak dira, batez ere, bakterio-forma bat abakterio batetik bereizteko aukera ematen dutelako, baina baita sintomak eragiten dituen mikroorganismo motari buruzko informazioa ematen dutelako terapia egokiena preskribatzeko.

Prostatitisa diagnostikatzeko gehien agindu eta erabiltzen diren probak dira

Meares-Stamey proba
gernu-analisia eta gernu-kultura
esperma-kultura
uretral lapuina

Batzuetan, pazientearen sintomak guztiz ulertzeko, ikerketa gehiago ere baliagarriak izan daitezke, esate baterako, maskuri osoa duen gernu-traktuko ultrasoinua, prostatako transrektalaren ekografia, eskrotalaren edukiaren ultrasoinua edo urofluxumetria.

PSAren dosia prostatitisaren kasuan ez dago adierazita.

Nola tratatzen da prostatako hantura?

Prostatitisaren tratamendua abiarazi duen jatorriaren arabera aldatzen da, eta, beraz, bakterio-infekzioa den ala ez.

Prostatitisa bakterioek eragiten dutenean, antibiotikoak erabiltzen dira.

Bakterioen prostatitis akutuan, hilabete bateko tratamendua aukeratu ohi da, prostatako ehunean sartzeko gai dena.

Garrantzitsua da sendagaien zikloa osatzea, infekzioa kroniko bihurtzeko arriskurik ez izateko.

Oso gutxitan tratamendu mota honek zain barneko administrazioa behar du, eta, beraz, ospitaleratzea.

Prostatitis bakterioaren kasuan zailagoa da nahastea guztiz konpontzea, tratamenduek sintomak arintzen baitituzte inoiz guztiz desagertu gabe.

Prostatako hanturaren sintomak hobetzeko erremedio farmakologikoak eta ez-farmakologikoak daude.

Sendagairik hartzen ez duten erremedioen artean honako hauek aurkitzen ditugu:

prostatako masajea, medikuak erregularki egiten du hatz bat ondestekoan sartuz
genitalen bainu beroak
Erlaxazio teknikak, bereziki biofeedbacka, mota ezberdinetako mina arintzeko erabiltzen dira

Dietaren aldaketak eta fluidoen kontsumoa handitzeak ere egoera hobe dezake.

Prostatitisa prostatako guruinaren hantura da, kasu gehienetan bakterio-infekzio batetik sortzen dena.

Beste batzuetan kanpoko faktoreen ondoriozko hantura da, baina edozein kasutan desgaitu eta eguneroko bizitza eta sexu-bizitza arriskuan jartzen ditu.

Hori dela eta, urologoarekin kontsultatzea beharrezkoa da pelbiseko mina, pixa egiteko zailtasuna edo gernu-aparatuarekin lotutako beste ondoezarik izanez gero.