Bitiligoa: zer den eta nola ezagutu
Vitiligo larruazaleko gaixotasun ez-kutsakorra da, melanozitoei eragiten diena, melanina ekoizteko ardura duten zelulak.
Zer da vitiligo?
Bitiligoa larruazaleko nahaste bat da, gure azalaren kolorearen ardura duen pigmentu melanina sortzeaz arduratzen diren zeluletan kalteak direla eta orban zuri bereizgarriak agertzeagatik.
Zenbateraino dago hedatuta bitiligoa eta nori eragiten dio?
Biztanleria orokorraren %0.5-2ri eragiten dio bitiligoak, sexuen arteko alde nabarmenik gabe.
Edozein adinetan gerta daiteke nahiz eta kasuen %95ean 40 urte baino lehen agertzen den, askotan gertakari psiko-emozional handien, azaleko traumatismo edo erreduraren ondoren.
Bereziki, kasuen %50ean adin pediatrikoan gertatzen da, 4-8 urte bitarteko haurrengan intzidentzia handiagoarekin.
Zeintzuk dira kausak eta eragileak?
Gaixoen % 30-40an bitiligoaren historia familiar positiboa egoteak gaixotasun hau agertzeko joera genetikoa dagoela nabarmentzen du.
Ebidentzia zientifiko ugarik frogatu dute erreakzio autoimmune batek bitiligoaren patogenian duen eginkizuna, melanozitoen aurka zuzendutako autoantigorputzen presentzia nabarmenduz, melanina ekoizten duten zelulen aurka.
Hipotesi hau beste gaixotasun autoimmune batzuen aurkikuntzak (Hashimotoren tiroiditisa, diabetes mellitus, alopezia areata, anemia kaltegarria, Sutton nevus) bitiligo gaixoetan ere onartzen du.
Horregatik, aldizkako tiroideoaren funtzioaren baheketa eta autoantigorputzen baheketa gomendatzen da diagnostikoa egiten den unean, agian lotutako beste gaixotasun autoimmune batzuk baztertzeko.
Bitiligoa, nola ezagutu?
Lesio bereizgarria ertz irregularra duen orban zuri biribil edo obalatua da.
Adabakiaren luzapena zentrifugoa da, inguruko beste adabaki batzuekin bat egiteko joera duena.
Adabaki barruko ileak akromikoak dira, hau da, pigmentu falta.
Gehien kaltetutako guneak ukondoak, belaunak, tibia-gandorrak, eskuen eta oinen atzealdea, begien eta ahoaren inguruko eremuak eta tolestura inguinal eta axilarrak dira.
Lesio ugariren aurrean, banaketa simetrikoa eta aldebikoa ohikoa da.
Bitiligoaren ezaugarria da era askotako trauma jasan duten eremuetan adabakiak agertzea ere (Koebner-en fenomenoa).
Larruazaleko inplikazioa ile zuriaren (leucotrichia) baten presentzia da.
Nola diagnostikatzen da?
Diagnostikoa klinikoa da eta ezaugarri kliniko ezaugarrietan oinarritzen da.
Kaltetutako larruazala Wood's lanpara batekin aztertuz gero, azal normalaren eta lesio-azalaren arteko kontrastea nabarmentzen da, zeinak esne-zuri fluoreszentzia igortzen baitu.
Diagnostikoa egiteko, hantura osteko hipopigmentazioa (aurreko hanturazko lesioen historia), tinea versicolor (deskamazio arina Wood-en argiaren azpian fluoreszgarria), pitiriasia alba (deskamazio arina eta ertz lausoak) eta nevus akromikoa (sortzetiko lesioa) baztertu behar dira.
Nolakoa da ikastaro klinikoa?
Gaixotasun autoimmune guztiak bezala, ibilbide klinikoa ezustekoa da.
Normalean progresioa motela izaten da, nahiz eta bat-bateko okerragotzea gerta daitekeen hainbat motatako arrazoi hauspegarriengatik, estres psikologikotik hasita, hala nola dolua edo lana galtzea, edo estres fisikoa.
Kasuen ehuneko txiki batean, berezko hobekuntza gerta daiteke, tratamendurik ezean orbanak repigmentatuz.
Irakurri ere:
Vitiligo, dermatologoa: "Ikuspegi terapeutiko berritzaileekin arintzen da"
SkinNeutrAll®: koipea, azala kaltetu eta substantzia sukoiengatik
Psoriasia, adin gabeko larruazaleko gaixotasuna
Vitiligo, dermatologoa: "Ikuspegi terapeutiko berritzaileekin arintzen da"
Bitiligoa: zerk eragiten duen eta nola tratatu
Vitiligo: Tratamendu eraginkorrak