سه شنبه 15 نوامبر 2016 - آنتی بیوتیک ها برای نجات جان انسان ها کمک می کننداما پاسخی نیست که ما با یک مورد از "sniffles" پایین بیاییم. این سوء استفاده از آنتی بیوتیک ها در حال حاضر منجر به کم شدن اثربخشی آنها شده است که پیامدهای جدی برای درمان عفونتهای باکتریایی در آینده دارد. 

صحبت کردن در طول هفته جهانی آگاهی آنتی بیوتیک، 14 به 20 نوامبر، دکتر دنا ون دندرث، مدیر: رهبری کیفیت در Netcare، گفت که بسیاری از مردم هنوز آنتی بیوتیک را به عنوان درمان برای همه مشاهده می کنند.

او توضیح می دهد:

"آنتی بیوتیک ها درمان عفونت های باکتریایی، بنابراین آنها فقط باید در صورت عفونت باکتریایی مشکوک یا اثبات شده تجویز شوند. آنتی بیوتیک ها در برابر عفونت های ویروسی موثر نیستندو حتی برای عفونت های باکتریایی نیز نباید آنها را مصرف کرد، مگر اینکه دلیل پزشکی قانع کننده ای وجود داشته باشد که ممنوعیت های طبیعی بدن ممکن است به کمک نیاز داشته باشد. این به این علت است که بیش از حد آنتی بیوتیک ها، به طور مداوم و بدون نیاز واقعی، سلول های باکتریایی انعطاف پذیر بیشتری تولید می کنند که پس از آن به داروها مقاوم تر می شود. "

به گفته دکتر ون دن برگ، افزایش شیوع آنزیم های مقاوم در برابر آنتی بیوتیک ها نشان داده است اهمیت تجویز آنتی بیوتیک صحیح، از جمله "تطبیق مواد مخدر"، استفاده از آنتی بیوتیک های طیفی باریک، مدت زمان مناسب دوره درمان و دوز مناسب.

او می گوید:

"همزمان، بیماران همچنین به مقاومت آنتی بیوتیک کمک می کنند هنگامی که آنها پزشکان خود را برای تجویز آنتی بیوتیک برای درمان عفونت های غیر باکتریایی فشار می دهند و با مصرف آنتی بیوتیک ها به عنوان تجویز نمی شوند. در Netcare ما اعتقاد داریم که اطلاعات توانمند سازی می شود و انتخاب هایی که توسط افسران عادی آفریقا انجام می شود می تواند نقش مهمی در کمک به جلوگیری از مشکلات ناشی از استفاده بیش از حد و نادرست آنتی بیوتیک ها داشته باشد. "

سوالاتی که اغلب مطرح می شوند، راه های زیادی برای توانمند سازی مصرف کنندگان بهداشت و درمان با اطلاعات لازم برای کمک به مقابله با تهدید ارائه شده توسط مقاومت آنتی بیوتیکی خواهد بود.

آنتیبیوتیک چیست؟

آنتی بیوتیک ها گروهی از داروهایی هستند که قادر به از بین بردن یا مهار رشد باکتری ها هستند. یک نمونه از یک آنتی بیوتیک که معمولا مورد استفاده قرار می گیرد پنی سیلین است که توسط الکساندر فلمینگ در 1928 کشف شد.

چه نوع از بیماری آنتیبیوتیک در درمان موثر است؟

آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت های باکتریایی مانند ذات الریه, عفونت گوش, گلو درد, مرض سل (TB) و عفونت های دستگاه ادراری. آنتی بیوتیک ها علیه ویروس ها موثر نیست، مانند مشترک سرد or تاثیر.

مقاومت آنتیبیوتیک چیست؟    

باکتری ها به طور مداوم در حال تکامل هستند، تولید سویه های مختلفی دارند که تفاوت های اندکی در ترکیب ژنتیکی آنها دارند. درست همانطور که انسان ها می توانند مقاومت به نوع خاصی از بیماری را ایجاد کنند، تکامل سلول های باکتری آنها را قادر می سازد مقاومت در برابر آنتی بیوتیک هایی را که برای درمان عفونت های باکتریایی مورد استفاده قرار می گیرند، ایجاد کنیم.

این بدان معناست که آنتی بیوتیک توانایی خود را به طور موثر کنترل و یا کشتن رشد باکتری را از دست می دهد، و باکتری ها به طور فزاینده ای قادر به مقاومت در برابر اثر درمانی داروهای آنتی بیوتیک و مقاومت در برابر آن هستند. به عبارت دیگر، آنتی بیوتیک قادر بود که باکتری ها را از بین ببرد و عفونت را درمان کند، اما با توجه به رشد مقاومت، آنتی بیوتیک در درمان عفونت در حال حاضر ناکارآمد است.

چرا با توجه به مقاومت به انتی بیوتیک در ارتباط با جهانی است؟

مقاومت آنتی بیوتیک در حال حاضر یک مشکل جهانی است، به عنوان آن را به سطح خطرناک بالا در بسیاری از نقاط جهان افزایش یافته است. بیماری های مشترک عفونی مانند پنومونی، سل و گونوره به دلیل درمان آنتی بیوتیک هایی که برای درمان آنها مورد استفاده قرار می گیرند، کمتر موثر می شوند. بدون آنتی بیوتیک هایی که کار می کنند، روش های پزشکی ضروری مانند عمل جراحی، بخش سزارین، پیوند عضو و درمان مانند شیمی درمانی بسیار خطرناک خواهد بود. اگر اقدام فوری نکنیم ما به زودی برای یک دوره پس از آنتی بیوتیکی سرایت می کنیم که در آن عفونت های معمولی و آسیب های جزئی یک بار دیگر باعث مرگ و معلولیت می شود. این امر همچنین منجر به هزینه های پزشکی و طولانی مدت اقامت در بیمارستان می شود. در حال حاضر تنها در اتحادیه اروپا برآورد شده است که باکتری های مقاوم در برابر مواد مخدر باعث مرگ 25 000 می شوند و در سال هزینه های مراقبت های بهداشتی و زیان های تولیدی بیش از US $ 1.5 میلیارد هزینه می کنند.

داروهای مقاوم در برابر چندین دارو چیست؟

باکتری مقاوم در برابر چند دارو (MDR) میکروب هایی است که مقاومت به حداقل سه آنتی بیوتیک مختلف را ایجاد کرده اند. این موارد به ویژه برای بیماران مبتلا به دیگر مشکلات بهداشتی یا صدماتی که در معرض ابتلا به جراحات هستند قرار می گیرند و یا برای انجام عمل جراحی به کار می روند. به طور بین المللی و در آفریقای جنوبی، ما به فوریت نیاز داریم الگوهای ما تجویز و استفاده از آنتی بیوتیک را تغییر دهیم. بدون چنین تغییر رفتاری، مقاومت آنتی بیوتیکی حتی اگر داروهای جدید نیز توسعه پیدا کند، تهدیدی جدی خواهد بود.

چطور سازمان بهداشت جهانی (WHO) به این دگرگونی پاسخ می دهد؟

WHO مقاومت آنتی بیوتیکی را به عنوان مسئله اولویتی برجسته اعلام کرده است و در ماه مه 2015 یک برنامه جهانی برای مقاومت در برابر آنتی بیوتیک را تأیید کرده است. برنامه اقدام جهانی با هدف اطمینان از پیشگیری و درمان بیماری های عفونی با داروهای ایمن و موثر ادامه می یابد. برنامه عملی جهانی دارای پنج هدف استراتژیک است:

• برای بهبود آگاهی و درک مقاومت ضد میکروبی
• برای تقویت نظارت و تحقیق
• برای کاهش بروز عفونت
• برای بهینه سازی استفاده از داروهای ضد میکروبی
• برای اطمینان از سرمایه گذاری پایدار در مقابله با مقاومت ضد میکروبی.

در اولین سال جهانی اطلاع رسانی آنتی بیوتیک جهانی در ماه نوامبر 2015، WHO راه اندازی و رهبری یک برنامه جهانی با موضوع "آنتی بیوتیک ها: مراقبت با مراقبت". سازمان بهداشت جهانی از کشورهای عضو حمایت می کند تا برنامه های اقدام ملی خود را برای رسیدگی به مقاومت ضد میکروبی، با اهداف طرح جهانی هماهنگ کنند.

چه ما می توانیم در مورد مقاومت به انتی بادی؟

دیر نشده است تا اثر مقاومت آنتی بیوتیک را کاهش دهیم و همه ما در حفظ اثر آنتی بیوتیک ها نقش داشته ایم. از نظر ابتکار سازمان بهداشت جهانی، مداخلات باید در چهار سطح انجام شود: عموم مردم، کارکنان مراقبت های بهداشتی از جمله داروسازان، سیاست گذاران و بخش کشاورزی.

چگونه عموم مردم می توانند به جلوگیری از مقاومت آنتی بیوتیک کمک کنند؟

• از طریق خوردن یک رژیم غذایی مغذی متعادل، داشتن ورزش کافی و تمرین بهداشت خوب، یک سبک زندگی سالم را در بر بگیرد. از طریق ماندن سالم، می توانید از بسیاری از بیماری های باکتریایی عفونی جلوگیری کنید و در نتیجه از نیاز به آنتی بیوتیک ها اجتناب کنید.
• تمیز کردن دست ها به طور مرتب و کاملا با صابون در منزل، دفتر، مدرسه، ورزشگاه و دیگر مکان ها.
• اگر بیمار می شوید، آنتی بیوتیک را از پزشک خود درخواست نکنید. آنتی بیوتیکها عموما برای عفونتهای ویروسی مثل آنفولانزا یا سرماخوردگی کار نمی کنند.
• اگر از نظر پزشکی لازم است آنتی بیوتیک ها را مصرف کنید، آنها را دقیقا طبق تجویز پزشک یا داروساز دریافت کنید. آنها را به طور مداوم بکشید، هر دوز را نزنید.
• آیا آنتی بیوتیک ها را برای یک بیماری تجویز نکنید تا آنها را بعدا در معرض ابتلا به بیماری قرار دهید. حتی اگر بیماری به نظر می رسد، به یاد داشته باشید که بسیاری از عفونت های مختلف ممکن است علائم مشابهی را نشان دهند. این بدان معنا نیست که آنتی بیوتیک مشابه برای درمان بیماری هایی با علائم مشابه مناسب است.
• داروهای تجویز شده آنتی بیوتیک را با دیگران به اشتراک نگذارید - این ممکن است منجر به سوء استفاده و رشد مقاومت آنتی بیوتیک شود. به یاد داشته باشید که آنتی بیوتیکها داروهای قوی هستند و می توانند عوارض جانبی منفی داشته باشند.
• واکسیناسیون خود را به روز نگه دارید.
• با خانواده و دوستان خود درباره اهمیت استفاده از آنتی بیوتیک ها در صورت لزوم و مناسب صحبت کنید.

آنتی بیوتیک ها چیستند و چگونه می توانند به پیشگیری از مقاومت آنتیبیوتیک کمک کنند؟

نگهداری آنتی بیوتیک اطمینان حاصل می کند که آنتی بیوتیک صحیح انتخاب شده و در دوز مناسب، مدت زمان و روش مصرف تجویز می شود. در نهایت، نگهداری آنتی بیوتیک نتایج بیمار را بهبود می بخشد، مقاومت در برابر میکروبی را کاهش می دهد و گسترش عفونت را کاهش می دهد. همه متخصصان مراقبت های بهداشتی و بیماران نیاز به حمایت و مشارکت در مراقبت از آنتی بیوتیک دارند، که شامل یک برنامه هماهنگ است که استفاده مناسب از آنتی بیوتیک ها را ترویج می کند.

چگونه NETCARE به کاهش مصرف ضدبیتی کمک می کند؟

بیمارستان Netcare برنامه های جامع و همکاری در زمینه نگهداری آنتی بیوتیک در هر یک از بیمارستان های خود را اجرا کرده اندو این ابتکار در حال حاضر در ششمین سال خود است. هر بیمارستان دارای یک کمیته نظارت چند جانبه آنتی بیوتیک است این شامل تمام رشته های مختلف از جمله پزشکان، پرستاران، پزشکان پیشگیری از عفونت، میکروبیولوژی، داروسازان و مدیریت است. این کمیته به طور منظم به بحث در مورد راه های کاهش مقاومت آنتی بیوتیک ها می پردازد و اطمینان می دهد که آنتی بیوتیک ها به طور مناسب در محیط بیمارستان مورد استفاده قرار می گیرند. داروسازان در مراکز درمانی روزانه شرکت می کنند و آنتی بیوتیک های بیمار را بررسی می کنند تا اطمینان حاصل شود که آنها به درستی مصرف می شوند، در دوز مناسب و برای مدت زمان مناسب. آنها همچنین اطمینان می دهند که کشت ها برای شناسایی آنتی بیوتیک صحیح برای استفاده در هر مورد خاص انجام می شود. مداخلات کلیدی به صورت روزانه نظارت می شود تا اطمینان به درمان مناسب و مناسب برای بیماران فراهم شود. هرگونه نگرانی مرتبط با آن با پزشکان و میکروب شناسان مورد بحث قرار می گیرد و سپس مداخلات مناسب صورت می گیرد.

ابتکارات مدیریت آنتی بیوتیک در بیمارستان های Netcare اثبات شده است که میزان آنتی بیوتیک هایی که استفاده می شود را کاهش می دهد. دستاوردهای این برنامه در یک مقاله پژوهشی که اخیرا در بیماران عفونی Lancet منتشر شده از سوی گروه های نظارت بر ضد میکروبی چندین رشته پزشکی «Netcare» برجسته شده است. برنامه Netcare با کاهش 18 در مصرف آنتی بیوتیک ها در بیماران بستری در بیمارستان به دست آورد و نشان داد که کاهش معنی دار استفاده از آنتی بیوتیک ها می تواند از طریق تعدادی از مداخلات اساسی بدست آید. این مطالعه نشان داد که تیم های همکاری می توانند در کاهش مصرف بی رویه آنتی بیوتیک در بیماران بستری شوند.