در این مقاله، طراحی و پروتکل تحقیق بازآرایی سر و گردن (HIRT) توصیف می شود که یک کارآزمايي تک محور کنترل شده تصادفی در مراقبت قبل از مراقبت از پزشک است (ارائه مداخلات پيشرفته مانند انتوباسيون سريع و انتقال خون)

ثابت شده است که توهین های پیش بیمارستانی ثانویه مانند هیپوکسی ، افت فشار خون و هیپرکاربیا با نتایج ضعیف تری در آسیب شدید آسیب مغزی ضربه ای (TBI) همراه است. بسیاری از سیستم های مراقبت از بیمارستان قبل از بیمارستان از ارائه دهندگان مراقبت های پیش بیمارستانی در سطح پیشرفته استفاده می کنند و معتقدند که پیشگیری یا اصلاح زود هنگام این توهین ها نتایج بیمار را بهبود می بخشد. با این حال به طور قطعی می توان پیشرفت های مرتبط با چنین سیستم های مراقبت از بیمارستان را نشان داد.

زمینه

کاربرد مداخلات پیشرفته پیش بیمارستانی برای آسیب شدید آسیب مغزی (BTI) همچنان بحث برانگیز است. پیش بینی شده است که از همه زیر گروه های بیمار تروما ، بیشترین بهره را از مداخلات پیشرفته پیش بیمارستانی خواهد برد زیرا ثابت شده است که کمبود اکسیژن و افت فشار خون با نتایج ضعیفی همراه است و این عوامل می توانند تحت مداخله پیش بیمارستانی باشند. با این وجود شواهد پشتیبانی تا حد زیادی فاقد است. به ویژه اثبات اثبات اثربخشی بیهوشی زودرس / انسداد شل کننده عضلانی دشوار است.

مواد و روش ها

این مقاله به طراحی و پروتکل پروتکل بازیابی سر آسیب (HIRT) می پردازد که یک کارآزمایی تک مرکز کنترل تصادفی کنترل شده از پزشک پیش از بیمارستان (ارائه مداخلات پیشرفته مانند لوله گذاری سریع توالی و انتقال خون) می باشد. متخصص مراقبت از TBI شدید و تیز در مقایسه با مراقبت پیراپزشکی به تنهایی.

نتایج

نقطه پایانی اولیه امتیاز مقیاس گلاسکو در شش ماه پس از آسیب دیدگی است. مشکلات مربوط به یکپارچگی آزمایشگاهی ناشی از افت استاندارد از مراقبت های استاندارد به بازوی درمان در نتیجه تغییرات سیاست توسط محلی امبولانس سیستم بحث شده است.

نتیجه

این کارآزمایی تصادفی کنترل شده در ارزیابی اثربخشی مداخلات پیش از قبل hospital در TBI شدید کمک خواهد کرد.