سوزش، قوانین 9 برای مدیریت پیش بیمارستان
1 روش SAFE: برای همه موارد اضطراری قبل از بیمارستان.
- فریاد زدن / تماس برای کمک
- صحنه را ارزیابی کنید
- دور از خطر
- ارزیابی تلفات
2 توقف روند سوزاندن (به عنوان مثال: توقف، رها کردن و رول)؛ منبع سوخت را حذف کنید
- تمام لباس های سوزان / سوزان را (مگر اینکه به بیمار گیر کرده)، جواهرات را بردارید (لباس را به بیمارستان منتقل کنید)
- مواد شیمیایی - نیاز به دوره طولانی تر آبیاری و اطلاعات خاص مربوط به مواد شیمیایی مورد نیاز است.
3 زخم سوختگی را خنک کن
- امبولانس سیستم اعزام کنترلی به تماس گیرنده 999 توصیه می کند تا منطقه سوختگی را تا 10 دقیقه خنک کند
- در صورتی که این کار انجام شود، مراقب پیش بیمارستانی باید در طول بسته بندی و انتقال بیش از یک دقیقه 10 خنک شود
- آب نباید سرد باشد. اگر ناحیه سوختگی کم باشد (<5٪) ، می توان یک حوله مرطوب و سرد را روی محل سوختگی ، بالای پانسمان فیلم قرار داد ، اما قبل از بسته بندی کل بیمار ، برای گرم نگه داشتن بدن در زیر پتو
- از خطر ابتلا به هیپوترمی، به ویژه در کودکان و سالمندان آگاهی داشته باشید
- زخم سوختگی را خنک کن اما بیمار را گرم کن
4 سس ها
- پوشش ناحیه سوزانده با Clingfilm
- از تاثیر احتمالی احتمالی بسته بندی آگاه باشید!
- بیمار را در پتو یا روپوش قرار دهید (زخم سوختگی را خنک کن، اما بیمار گرم کنید)
- در سوختگی های شیمیایی پس از آبیاری / خنک سازی. Clingfilm از نظر تئوری ممکن است اثر سوختگی شیمیایی را بدتر کند ، تا زمانی که درد یا سوزش کاهش یابد ، آن را کاملاً آبیاری کنید. فقط به دنبال پانسمان مرطوب بروید اما مراقب آسیب های پودر باشید ، که ممکن است با آب بدتر شود. در صورت وجود بیمار در بیمارستان ، اطلاعات مربوط به ماده شیمیایی را به همراه داشته باشید.
5 ارزیابی و مدیریت مشکلات بلافاصله یا به طور ناگهانی تهدید کننده زندگی:
AcBC (Aراه را با cتثبیت ستون فقرات گوش راست Bریتینگ Cتخریب)
- بیمار ممکن است آسیب های دیگری هم با آسیب سوختگی خود داشته باشد
- ماسک بدون تنفس جریان پر جریان O2 (15 لیتر در دقیقه). (برای سوختگی های کوچک بدون هیچ گونه مشکوک به استنشاق ضروری نیست)
6 ارزیابی شدت سوختگی
- زمان سوزش سوختگی o برای برآورد اندازه سوزانده شده، از قانون والاس والاس نینس یا رویکرد نیمه سوخته / نیمی استفاده کنید
- مکانیسم آسیب (شعله {لباس یا آتش سوزی بیمار}، سوختگی، سوختگی، برق، شیمیایی)
- سوزاندن در فضای محدود شده = آسیب استنشاق ممکن است
- در کودکان و سالمندان، همیشه از آسیب احتمالی غیرمخرب احتمالی اطمینان داشته باشید. سوابق خوبی داشته باشید و لباس را نگه دارید.
7 کانولاسیون و مایعات داخل وریدی
- کانولا برای تسکین تریاک / مخدر تریاک
- اجازه ندهید که فرآیندهای کانال را به طور غیر ضروری در زمان صحنه گسترش دهید.
- تلاش های محدودی برای بیمار انجام می شود (فقط تلاش های 2)
- در صورت کانول شدن بیمار می توان جایگزینی مایعات (0.9٪ نرمال نمکی یا محلول هارتمن) را شروع کرد.
- جایگزینی مایعات باید برای سوختگی> 25٪ TBSA و / یا اگر زمان انتقال به بیمارستان بیش از 1 ساعت از زمان آسیب است آغاز شود. (1000 میلی لیتر برای بزرگسالان ، 500 میلی لیتر برای کودکان 10-15 ساله ، 250 میلی لیتر 5-10 ساله ، بدون مایعات برای افراد زیر 5 سال)
- درمان سیالات باید ایده آل گرم شود
8 ناهنجاری
- بهترین راه خنک سازی و پوشش در ابتداست
- مخدر / اپيوئيد داخل وريدي که در بزرگسالان با ضد التهاب اثر مي کند.
- دیمورفین اینترناسال یک گزینه برای در نظر گرفتن / پذیرش در کودکان است
- از انتونوکس فقط باید استفاده شود در صورتی که گزینه های فوق در دسترس نباشند (تجویز دشوار ، اثربخشی متفاوت و کاهش اکسیژن رسانی)
9. حمل و نقل
- اطلاعات به A&E طبق استاندارد ملی (سن، جنسیت، حادثه، الفبا مشکلات، درمان مربوطه، ETA)
- تمام درمان ها باید با هدف کاهش زمان در صحنه و تحویل بیمار به مرکز درمانی مناسب انجام شود.
- حمل و نقل اولیه به نزدیکترین بخش مناسب A&E. مگر اینکه پروتکل های محلی اجازه انتقال مستقیم به محل سوختگی را بدهند
دستورالعمل در این سند توافق بین این توافقنامه توافق شده است BBA و کمیته قبل از بیمارستان RCS ادینبورگ.