متخصص قلب مداخله ای در بخش قلب و عروق و ترازیک بیمارستان Careggi در فلورانس (ایتالیا)، گیدو پرودی، مقاله ای جالب درباره medest118.com در مورد متابولیسم مواد مخدر

ادبیات اخیر نشان دهنده افزایش خطر مرگ و میر در بیماران STEMI تحت درمان با مورفین است. گیدو در مقاله خود گفت: "علیرغم فقدان کامل مطالعات دقیق طراحی شده برای ارزیابی تأثیر تجویز مورفین در بیماران مبتلا به AMI، دستورالعمل های عملی بالینی برای مدیریت بیماران مبتلا به STEMI به شدت توصیه می کنند که استفاده از مورفین برای بیهوشی".

تجزیه و تحلیل رجیستری 2015 CRUSADE نشان داده است که بیماران تحت درمان با مورفین خطر بالاتری را نسبت به بیماران تحت درمان با آن حتی پس از استفاده از روش تساوی گرایش دارند.

توضیح اضافی در مورد اثر منفی مورفین بر نتیجه AMI می تواند مربوط به تعاملات دارویی باشد.

مورفین تخلیه معده را مهار می کند، تأخیر در جذب و به همین ترتیب پیک پلاسما را به طور کلی داروهای خوراکی به طور کلی و داروهای ضد ترومبوتیک کاهش می دهد؛ این رابطه رابطه زیستی علت است.

همین نویسنده در سال 2015، در مطالعه دیگری به نام "مورفین با فعالیت تاخیری عوامل ضد پلاکتی خوراکی در بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد با افزایش ST که تحت PCI اولیه قرار می‌گیرند" نشان داد که تاثیر منفی مورفین بر مهار پلاکت فقط به بیماران محدود نمی‌شود. که استفراغ کرد (بیماران مبتلا به استفراغ حذف شدند)، اما بیماران تحت درمان با مورفین به وضوح واکنش پذیری پلاکت باقی مانده بالاتری را در مقایسه با بیمارانی که مورفین دریافت نکردند نشان دادند.

پروفسور مونتالسكوت ، یكی از نویسندگان اصلی دادگاه ATLANTIC ، خاطرنشان كرد: "مصرف همزمان مورفین در امبولانس ممکن است شروع عمل ticagrelor را به تعویق انداخته باشد. این تعامل تا چه حد ممکن است نتایج ما را تحت تأثیر قرار دهد ، در این مرحله ناشناخته است. "

در پایان ، نویسنده گفت که تجویز مرفین باید فقط برای سطح درد برابر یا بالاتر از 7 بر اساس مقیاس رتبه بندی عددی (NRS) انجام شود. در صورت شدت درد پایین قفسه سینه (NRS ≤ 7) باید استراتژی های جایگزین تحت آزار قرار گیرند ، به عنوان مثال پاراستامول (1 گرم) یا آسپرین (300 میلی گرم) می تواند گزینه های جایگزین برای کاهش درد قفسه سینه باشد که در ادبیات به خوبی نشان داده شده است.

متن کامل اینجا کلیک نمایید.