ما شهادت یک حادثه سه ضربه چاقو را در انگلستان در سال 2016 جمع آوری کردیم متخصص لحظات عمل را گزارش می دهد ، هنگامی که آنها برای معالجه بیماران و هنگامی که پلیس نیز در صحنه حضور داشتند ، وارد شدند. بی نظمی در چنین شرایطی ، که باید با معیارهای شدید رفتار شود ، از خطرات احتمالی جلوگیری می کند. موضوع دیگری که در این گزارش ها ظاهر می شود ، قابلیت همکاری است. مشترک از قابلیت همکاری، فرمان و کنترل بین پلیس / آتش /امبولانس موضوعی است که مورد توجه بسیاری قرار گرفته است در سال های اخیر، اما ارتباطات ضعیف بین پاسخ گیرندگان وجود دارد که منجر به غیر ضروری می شود.

چند ماه پیش از این حادثه، من نیز آموزش بیشتری را به عنوان فرمانده صحنه عملیاتی در نظر گرفتم. این شغل که ما در آن حضور داشتیم کمتر به خاطر خطرات بود و بیشتر با این واقعیت که سه بیمار به طور جدی آسیب دیده وجود داشت و ما داروی 6 برای پاسخ دادن به یک تیم بودیم. در حالی که تمام تیم ها به ارتباطات در قالب رادیو و کانال اختصاصی دسترسی داشتند، این به خوبی مورد استفاده قرار نمی گرفت.

امنیت در انگلیس - به طور کلی، وضعیت امنیتی در انگلیس بسیار امن است. این نوع حادثه یک موقعیت بسیار نادر در انگلستان است و این ناتوانی در بعضی موارد به توضیح برخی از مشکلات موجود در حوادث رخ داده است. اکثر مسائل امنیتی بر اساس حملات کلامی ثابت و گاه به گاه فیزیکی، به طور کلی از بیماران مسموم است. شیوع آن خشونت پیشگیری شده چندین و چندین سال است که هرچند گزارش شده است که تعداد کارکنان آمبولانس در چند سال اخیر افزایش یافته است، این ممکن است به افزایش سال در تماس با خط اضطراری و تماس های مرتبط که در حوادث غیرمترقبه نیستند.

حادثه - برای روشن شدن بخشی از این حادثه که در اطراف خشونت بود، موضوع این بود که ما یک تیم از متخصصان لباس 20 را در یک نقطه در یک ساختمان داشتیم، که فقط چند نفر می دانستند که حمله کننده در صحنه بود و هیچکس متوجه نشد به طور بالقوه یک سلاح هنوز محاسبه نشده و افراد اضافی در اموال که ما متوجه نشدیم.
این حادثه به ویژه بهانه ای بود زیرا دو مجتمع فعال برای زخم های چندگانه و یک بیمار پروتئینی متوقف که تحت درمان قرار گرفتند و پس از تثبیت در صحنه به سرعت به سرعت به بیمارستان منتقل شدند، وجود داشت. ترکیبی از تعداد زیادی از کارکنان در تیم و بسیاری از پلیس ها، این صحنه را کاملا شبیه سازی کرده است. همه گفته اند که در اطراف 10 اعضای خدمات آمبولانس در صحنه و تعداد مشابه پلیس وجود دارد. با این حال، اولین فرد، در یک صحنه در یک ماشین به تنهایی وارد شد و مستقیما به ملک رفت و رفت شروع به تلاش برای درمان یکی از بیماران کرد. در این مرحله، اولین شخص در صحنه احتمالا غرق شد و بنابراین بازخورد واضحی را به اتاق کنترل ارائه نداد و هماهنگی با پلیس حداقل بود.

تا زمانی که ما کار دو بیمار در صحنه را متوقف نکردیم و بیمار دیگر را حمل کردیم، متوجه شدیم مهاجم طبقه بالا (با پلیس) است. با این حال، دو نفر دیگر در اموال وجود داشت که هیچکس نمی دانست. نتيجه اين امر اينست که مهاجم مي تواند بدون اينکه از دانش آموزان در خانه خواسته باشد، همچنان در خانه بوده است و هنوز سلاح هنوز به آن توجه نشده است.
حضور زیادی وجود داشت بیگناهان خارج از خیابان که جمع شده بودند برای دیدن آنچه که با تعداد زیادی از اتفاق افتاده بود وسایل نقلیه اضطراری و بعضی از این افراد ناراحت شدند که گفته نمی شود چه اتفاقی می افتد و گاه بلند می شود در حالی که با پلیس صحبت می کند.

از لحاظ چالش ها و تصمیماتی که ما آن را پیچیده نکردیم، تصمیم گرفتیم تیم را به تقسیم و کمک به دیگر کارکنان آمبولانس که در صحنه بودند، به جای اینکه به عنوان یک واحد جداگانه باقی بمانیم. این باعث ایجاد چالش هایی می شود که وسایل نقلیه ما برای حوادث اصلی تنظیم شده اند و نه لزوما دسترسی آسان به آنها صرفه جویی در زندگی تجهیزاتاست. در تیم واکنش منطقه خطرناک ما به وسایل نقلیه 3 وارد شدیم که همه طرح های تجهیزات کاملا متفاوت داشتند، هیچ کدام از آنها نمی توانستند بیماران را منتقل کنند بیمارستان (اگر چه در این شرایط لازم نیست).

هماهنگی با پلیس محدود به گفتگوهای غیر رسمی ساخته شده توسط افراد مختلف در مناطق مختلف ساختمان بود و به همین ترتیب هرچیزی که در رابطه با خطر گزارش شده بود، از طریق کل تیم منتشر نشد. در این حادثه هرگز یک منطقه داغ وجود نداشت، زیرا خطر در نظر گرفته شد. نقش من در این حادثه بود برای کمک به اجرای یکی از پیشرفت های زندگی حمایت از انجام در بیمار است.

این حادثه غیرمعمول در زمینه انگلستان بود. اول از همه، من می خواهم به نوآوری از وضعیت، راه که در هر صورت، کشف کنید آموزش در زمینه های مرتبط ممکن است رخ داده باشد شرایط واقعی جرایم خشونت آمیز در انگلیس نسبتا محدود است. من این را با اضافه کردن برخی از آمار در مورد انجام این کار جراحت چاقو در انگلستان.
با توجه به گزارش سالانه دولت در مورد آمار جرم، که در PDF قابل پیوستن به این سند است، جرم چاقو 10٪ در سال گذشته با جرایم 28,664 افزایش یافت. در حالی که این امر ممکن است به نظر می رسد در بسیاری از موارد هنگامی که شما گسترش بیش از جمعیت بیش از 65 میلیون (دفتر ملی آمار 2016) این تعداد زیاد نیست. نکته ای که در مورد این شدت و خطر نسبی به آن اشاره شده است، هنگامی که شما به داده های May 2016 نگاه می کنید، بیشتر دیده می شود. (NHS انگلستان 2016) که نشان می دهد که در ماه مه خدمات آمبولانس در سراسر انگلستان، تماسهای 806,354 را با میانگین 26,000 در روز انجام داد. از این 26,000 یک روز 19,000 بود تفکیک شده به عنوان نیاز به آمبولانس. بنابراین، با توجه به اینکه تنها یک سال از جرایم 28,664 وجود دارد (که بسیاری از خدمات آمبولانس نیاز به حضور ندارند زیرا هیچ زخمی وجود ندارد)، زمانی که شما در نظر داشته باشید که در طول سال، تقریبا 9.4 میلیون تماس در سال وجود دارد گسترش حجم کار بر خدمه های مختلف در مناطقی که شیفت های مختلف کار می کنند، خواهید دید که شما بدون هیچ مشکلی با جرایم چاقو و یا اسلحه گرم می توانید کار خود را تمام کنید.

آموزش - با حرفه صنایع دستی توسط تنظیم شده توسط شورای بهداشت حرفه ای و حرفه ای و تنظیم حداقل استانداردهای پزشکی. تمام پزشکان در صحنه برای مقابله با بیماران تروماتیک پیچیده آموزش دیده بودند. واقعیت این واقعیت این است که بسیاری از مردم هرگز نبخشیدند و اکثر کارشناسان ارشد در انگلستان در تیم های کوچک، معمولا متخصصان 1 یا 2 و یک فرد آمبولانس انجام می شود که احتمالا به سطح یک متخصص این به این معنی است که اغلب وقتی که تعداد زیادی از امدادرسان با هم جمع می شوند که برای کار به عنوان پزشکان مستقل مورد استفاده قرار می گیرند، سردرگمی یا مرزهای تاری در وجود دارد. همانطور که صحنه کارکنان 8 از درجه بالینی مشابه (به عنوان وسایل پزشکی) و تمام کسانی که 8 مشغول کیت اجرا / حمل و نقل یک بیمار زنده و یا به طور فعال احیای سایر بیماران بود.

این سلسله مراتب صلح بدون ساختار واضح، به این معنی است که سلول های جدا شده از پزشکان متمرکز بر آنچه که انجام می دهند، تمرکز دارند. این بدان معناست که گروه های جداگانه ای 3 وجود دارد که به صورت جداگانه کار می کنند و فرض بر این است که کسی مسئول و هماهنگ کردن عملیات است. این فرض بر این بود که شخص دیگری با توجه به ایمنی صحنه و مدیریت ممکن است بخشی از دلیل باشد که ما شاید به همان اندازه که باید داشته باشیم، تصویر واضح نداشته باشد.

شايد مشكل ديگري در نحوه مديريت صحنه باشد. در حالی که ما دنبال DRCABC پروتکل (خطر، واکنش، خونریزی بحرانی، راه هوایی، تنفس، گردش خون) و دانش آموزان در این حفر می شوند، ممکن است تبدیل به چیزی شده باشند که تکرار شده اما واقعا در نظر گرفته نشده است. یک چیز رایج از دانشآموزانی که به سناریو میآیند این است که "با توجه به ایمنی صحنه: آیا صحنه امن است؟" و شاید این تکرار چیزی است که "آموزش رسمی" در طول تمرین به حساب میآید، کمک نمیکند. متخصص ارشد انگلستان در یک محیط نسبتا امن کار می کند و این به خودی خود ممکن است به این معنا باشد که افراد به آرامش دست پیدا کنند و از صحت و صحت ایمنی صحنه ها بهتر عمل نکنند.

از لحاظ درمان واقعی، بیماران همه استانداردهای بسیار بالایی از مراقبت را دریافت کردند، پشتیبانی کامل زندگی پیشرفته در مطابقت با دستورالعمل شورای احیای اروپا و مهارت های پیشرفته مانند لوله گذاری و سکته مغزی کشف شد. نتیجه این استاندارد استاندارد مراقبت را رفع نکرد، هرچند تیم مراقبت بالینی خوب را ارائه داد.

ایده "پهنای باند"این است که یک فرد تنها می تواند بر روی بسیاری از موارد در یک زمان تمرکز، شبیه به پهنای باند در یک کامپیوتر است. تفاوت با کامپیوتر این است که وقتی پهنای باند با یک رایانه از کار افتاده یا کار را متوقف می کند، با افرادی خطرناک است که اغلب آنها کار خود را ادامه می دهند اما کار را به سختی انجام می دهند. اگر تصور می کنید که فقط در یک زمان فکر می کنید، ممکن است این کار بیش از حد ادامه داشته باشد، حواس او را پرت می کند.

READ تمام گزارش های تخلفات روز جمعه!