ارزیابی عملکرد زمان در مرکز واکنش اضطراری برای ارائه خدمات اورژانس پیش بیمارستانی در کرمانشاه
مطالعه اصلی را در ادامه بخوانید مجله جهانی علوم پزشکی

این مطالعه به ارزیابی عملکرد زمان در مرکز پاسخ اورژانس برای ارائه خدمات اورژانس پیش بیمارستانی در کرمانشاه پرداخته است. این مطالعه یک مطالعه توصیفی-تحلیلی از نوع مقطعی است. در این مطالعه 500 بیمار از شهریور (شهریور) 2012 تا پایان شهریور (شهریور) 2013 با روش سهمیه غیرممکن انتخاب و مورد بررسی قرار گرفتند. ابزار اندازه گیری شامل برگه ضبط از پیش تعیین شده و روش نمونه گیری با مراجعه به پرونده بیماران ، برگه ثبت پرونده را تکمیل می کرد. دادهها با استفاده از نرمافزار آماری SPSS نسخه 18 و مفاهیم آمار توصیفی و استنباطی (آزمون کروسکال-والیس ، معیار Eta (Eta) ، Games-Howell post hoc test) تجزیه و تحلیل شدند. نتایج نشان داد که فاصله زمانی بین دریافت مأموریت برای رسیدن به صحنه ، بین رسیدن به صحنه تا حرکت از صحنه و بین حرکت از صحنه به یک مرکز درمانی 7.28/16.73 ، 7.28 و 11.34 دقیقه بوده است. ميانگين كل زمان اجرا از صحنه به مركز بهداشت XNUMX/XNUMX دقيقه بود. هر گونه مداخله به منظور سرعت بخشیدن به ارائه خدمات ، کاهش زمان پاسخ ، امبولانس تجهیزات و امکانات مورد نیاز برای صحت ، اعتبار و اعتبار اطلاعات ثبت شده در بخش اعزام اورژانس ، ادامه آموزش کارکنان آمبولانس ، استفاده از نیروی انسانی با سطح تخصص بالاتر مانند پرستاران ، تأمین رضایت شغلی و افزایش هماهنگی با سایر بخش هایی که به نوعی در این فرآیند دخیل هستند و می تواند زمینه را برای کاهش تلفات و ناتوانی های ناشی از حوادث ترافیکی فراهم کند.
کلید واژه ها: عملکرد، اورژانس پیش از زایمان، خدمات پزشکی اورژانس، زمان پاسخ

1. معرفی
هر سال بیش از تلفات 5 میلیون و بیش از ناتوانی های 100 میلیون نفر به دلیل آسیب های ناشی از خشونت، تصادفات جاده ای، سقوط، سوختگی و غرق شدن رخ می دهد (گزارش، 2003). هدف از مرکز پاسخگویی اضطراری، ارائه مراقبت های پزشکی به افرادی است که نیاز دارند (Arreola et al.، 2000). به عبارت دیگر، خدمات اورژانس پزشکی به نیازهای بهداشتی خاص افراد خارج از بیمارستان پاسخ می دهد. این نیازها شامل توجه به آسیب های تهدید کننده زندگی، انتقال بیماران و آسیب به مراکز درمانی و انتقال آنها بین مراکز و آمادگی ماموریت در صورت خطرات سلامتی می باشند، اما محدود به این موارد نیستند (بارنت و همکاران، 2006). اکثر مردم جهان در معرض اورژانس رسمی پیش بیمارستانی قرار دارند (Brice et al.، 2000). مرکز پاسخ اضطراری باید ساده، سازگار و کارآمد باشد (Charles، 2003). دو نوع پاسخ از سیستم های اورژانس پیش بیمارستانی در کشورهای مختلف وجود دارد؛ اعزام آمبولانس با تجهیزات پیشرفته بدون در نظر گرفتن نوع رویداد بلافاصله پس از دریافت اولین تماس؛ و دریافت اطلاعات از تماس گیرنده، جمع آوری و طبقه بندی آنها و انتخاب نوع و سطح خدمات ارسال شده به صحنه (چارلز، 2003، پاتریک و غیره، 2005، چارلز، 2004). در ایران، پس از فروپاشی سقف ترمینال فرودگاه مهرآباد (Bidari و همکاران، 115)، 1976 اورژانسی که خدمات قبل از بیمارستان را فراهم می کند در 1386 راه اندازی شد. همچنین، طبق اعلام سازمان بهداشت جهانی در این کشور در هر 24 ساعت 102 مردم و در سال در حدود t 37 هزار نفر جان خود را در حوادث از دست می دهند (Gasb، 2008). میانگین رشد ماموریت های اضطراری قبل از بیمارستان بیشتر از 16٪ است و بنابراین تقریبا هر شش سال تعداد ماموریت های اضطراری قبل از بیمارستان دو برابر خواهد شد (Ebarhimian و همکاران، 1391). از سوی دیگر، 50 درصد مرگ و میر در حوادث جاده در ساعت اول رخ می دهد و 25 درصد مرگ و میر در طی انتقال به بیمارستان (جلالی، 1380) رخ می دهد. نتایج یک مطالعه مورد در مورد بیماران اورژانسی نشان می دهد که بیشترین اشتباه در موارد قابل پیشگیری شامل تاخیر در مراقبت های اولیه، عدم مراقبت کافی در انتقال بیمار و ارتباط نامناسب است (Siddiqui et al.، 2004). مطالعه ناصری پور و همکاران. (2009) عملکرد اورژانس در ایران را نسبتا خوب (Nasiripur و همکاران، 2010) ارزیابی کرده و طبق قوانین حسابداری پوشش جامع خدمات اورژانس پیش بیمارستانی در 2007 توسط شورای وزیران برای ارتقای شاخص های عملکرد برای انجام مراقبت های اضطراری قبل از بیمارستان، محققان به بررسی زمان انجام مرکز پاسخ اضطراری در ارائه خدمات اضطراری قبل از بیمارستان در شهر کرمانشاه در 2013 پرداختند.