چرا و چگونه اورژانس هستند امبولانس خدمات درگیر در پشتیبانی غیر منتظره of افراد مسن تر با زوال عقل در خانه های مراقبت های مسکونی؟ یک گروه از محققان در مورد افراد مسن، ساکن در خانه های مراقبت، با امید به زندگی محدود و ظرفیت ذهنی محدود، نگاه می کنند. با وجود ابتکارات کاهش بی خوابی در بیمارستان بستری برای این جمعیت، کمی در مورد مشارکت خدمات اضطراری در حمایت از ساکنان این تنظیمات شناخته شده است.

این مقاله (از سارا آمادور، کلر گودمن، درک کینگ، Ina Machen، ناتاشا المر، السپت متی، استیو ایلیف، در BMC Geriatrics 2014 منتشر شده است) بررسی طولی که زنجیردار la درگیری of پرسنل آمبولانس اورژانس در حمایت از افراد مسن تر با زوال عقل ساکن در خانه های مراقبت با هیچ پرستاری در محل ارائه مراقبت شخصی تنها. ساکنان 133 مبتلا به زوال عقل در خانه های مراقبت از 6 در شرق انگلستان برای یک سال ردیابی شدند. این مقاله، بررسی فراوانی و دلایل کمکهای اضطراری آمبولانس، نتایج و عوامل مرتبط با استفاده از خدمات اورژانسی آمبولانس را مورد بررسی قرار می دهد.

نتایج وضعیت را روشن نمی کند: 56٪ از ساکنان از خدمات آمبولانس استفاده می کنند. کمتر از نیمی (43٪) کل تماس ها منجر به پذیرش بدون برنامه در بیمارستان شد. علاوه بر ضربه به دنبال سقوط در خانه ، نتایج نشان می دهد که حداقل نسبت معقولی از تماس های آمبولانس برای شرایط حساس مراقبت های ویژه است. به احتمال زیاد برای افراد مسن و نه ساکنان جوان یا برای زنان بیشتر از مردان آمبولانس اضطراری فراخوانی می شود. مدت اقامت بر استفاده از خدمات آمبولانس اضطراری در میان افراد مسن مبتلا به زوال عقل تأثیر نمی گذارد. تماس با خدمات مراقبت های اولیه و مسیر بستری در خانه مراقبت هر دو به طور قابل توجهی با استفاده از خدمات اورژانس آمبولانس ارتباط داشت. شانس استفاده از خدمات آمبولانس اضطراری برای ساکنان پذیرفته شده از خانه یکی از بستگان 90٪ کمتر از احتمال استفاده از خدمات آمبولانس اضطراری برای ساکنان پذیرفته شده از خانه خود بود. درگیری خدمات اضطراری با این جمعیت آسیب پذیر جای بررسی بیشتری دارد. تحقیقات آینده در مورد موارد اضطراری برنامه ریزی شده است. و داده های جدید در دسترس نیست

 

بنابراین، تنها مطالعه جالب در مورد این argoument، بررسی های سیستماتیک 2012 است "مداخلات برای کاهش بی نظمی پذیرش در بیمارستان"ساخته شده از NHS بریستول، دانشگاه کاردیف و دانشگاه بریستول. این تنها گزارش با پیشینه آماری است که در انگلستان از NHS تولید شده است. این می تواند به سیاست گذاران، پزشکان و محققان در یافتن راه جدید برای سازماندهی مراقبت های محلی و کاهش بیمارستان غیرمجاز کمک کند.

این بررسی یکی از جامع ترین منابع شواهد در مورد مداخلات برای پذیرش های بدون برنامه بیمارستان است. شواهدی وجود دارد که آموزش / خودمدیریتی ، ورزش / توان بخشی و پزشکی از راه دور در جمعیت منتخب بیمار و مداخلات تخصصی نارسایی قلبی می تواند به کاهش پذیرش های غیر برنامه ریزی شده کمک کند. با این حال ، شواهد تا به امروز نشان می دهد که اکثر مداخلات باقیمانده در این بررسی ها به کاهش پذیرش بدون برنامه در طیف گسترده ای از بیماران کمک نمی کند. شواهد کافی برای تعیین اینکه آیا بازدید از منزل ، پرداخت هزینه های انجام شده توسط برنامه های عملکردی ، خدمات A & E و تداوم مراقبت ، میزان پذیرش بدون برنامه را کاهش می دهد ، وجود ندارد. نتایج این بررسی برای سیاست گذاران ، پزشکان و محققان مهم است. برخی از یافته ها ممکن است ناامیدکننده باشد اما لازم به یادآوری است که برخی از مداخلات ممکن است تأثیر قابل توجهی در مناطق دیگر داشته باشد ، به عنوان مثال به نظر می رسد مدیریت موارد باعث کاهش مدت اقامت در بیمارستان می شود. علاوه بر این ، در بسیاری از اقتصادهای مراقبت های بهداشتی ، تعدادی مداخله در سراسر سیستم انجام می شود. تعداد کمی از تحقیقات پژوهشی شامل ارزیابی رویکردهای گسترده سیستم است ، از این رو تأثیر برنامه های مداخلات به ندرت در ادبیات تحقیق گزارش می شود. این امر اهمیت ارزیابی قوی مداخلات را هنگام ورود به سیستم های مراقبت های بهداشتی و اجتماعی برجسته می کند.