تمرین معمول برای دادن اکسیژن به بیماران مبتلا به حمله قلبی با افزایش آسیب های قلبی و افزایش خطر ابتلا به حملات تکراری در یک مطالعه برجسته محققان ملبورن ارتباط دارد.

محققان می گویند یافته های ارائه شده در کنفرانس سالانه انجمن قلب آمریکا در شیکاگو، احتمالا تغییر دستور العمل برای درمان اضطراری در سراسر جهان است.

مطالعه آنها 441 بیمار تحت درمان قرار گرفت امبولانس پیراپزشکان ویکتوریا برای جدی ترین نوع حمله قلبی ، موسوم به انفارکتوس میوکارد با قطعه ST (STEMI) ، که در آن شریان کرونری کاملاً مسدود شده است.

نیمی از گروه به وسیله یک ماسک اکسیژن طبق روش معمول انجام شد، حتی اگر سطح اکسیژن آنها طبیعی بود. نیمه دیگر اکسیژن را دریافت نکرد و به سادگی هوای طبیعی را نفس می انداخت.

محققان دریافتند افرادی که اکسیژن دریافت کرده بودند در مقایسه با افرادی که اکسیژن دریافت نکردند، پنج بار بیشتر احتمال دارد که حمله قلبی را تکرار کنند.

بیمارانی که اکسیژن دریافت می کردند، همچنین 20 درصد آسیب بیشتری نسبت به بافت های قلب داشتند، همانطور که در شش ماه بعد نشان داده شده است.

محققان هیچ تفاوت آماری معنی داری در بقا بین دو گروه مشاهده نشد. با این حال، مطالعات در حال انجام در خارج از کشور برای ارزیابی این است.

استفان برنارد، یکی از ارشد مراقبت های ویژه در بیمارستان آلفرد، گفت: "ارزیابی اکسیژنی در بیماران مبتلا به درد قفسه سینه، برای دهه ها به طور استاندارد انجام شده است.

او گفت: "حمله قلبی زمانی است که یک عروق قلب به عضله قلب مسدود می شود و شما ناگهان درد قفسه سینه را از دست می دهید زیرا این بخشی از قلب اکسیژن را دریافت نمی کند."

"برای 30 یا 40 ساله ما اکسیژن را داده ایم، نظریه این است که بخشی از قلب چیزی به دست نمی آورد، بنابراین باید آن را بدهیم".

پروفسور برنارد گفت که تنها در سال های اخیر پزشکان شروع به سوءاستفاده از این عمل کرده اند و نگرانی در مورد ایجاد آسیب از طریق سقوط قلب آسیب دیده با اکسیژن، زمانی که انسداد پاک شد.

همکار و متخصص زیاد نعمه گفت: اکسیژن در واقع می تواند شریانهای عروق کرونر را تنگ کرده و جریان خون به قلب را کاهش دهد و ممکن است باعث افزایش التهاب و استرس در بافت قلب در هنگام حمله قلبی شود.

او گفت آمبولانس ویکتوریا قبلا روش خود را اصلاح کرده و به بیماران مبتلا به حمله قلبی اکسیژن داده بود، فقط اگر سطح اکسیژن خونشان کمتر از حد نرمال باشد.

پروفسور برنارد گفت که انتظار می رود بیماران تحت درمان اضطراری برای حملات قلبی دیگر به دلیل نتایج مطالعه به طور منظم از اکسیژن دریافت نکنند، که باید در مجله منتشر شود، اگرچه زمان برای بررسی دستورالعمل ها زمان می برد.

او می گوید: "مردم می خواهند بررسی دقیق توسط کارشناسان را ببینند، اما ما فکر می کنیم که نتایج بسیار محتمل است و اگر امشب درد من درد بگیرم، من اجازه نمی دهم کسی به من اکسیژن بدهد."

 

[سند url = "http://www.med.uio.no/klinmed/forskning/grupper/iskemisk-hjertesykdom/artikler/oxygen.pdf" width = "600" height = "800"]

 

منبع اصلی: سن ویکتوریا