انتخاب بین مراقبت از بیمار در یک وضعیت تهدید کننده زندگی و اجتناب از خطر در انتظار کمک، یک تصمیم است که همیشه برای رسیدن به آن آسان نیست. امدادرسان آماده هر نوع خطر هستند، اما باید با ایمنی خود مقابله کنند.

امروز ما تجربه یک زن از سالهای 26 را که در جنوب شرقی مکزیک زندگی می کنند و کار می کنند، گزارش می کنیم EMT پیشرفته /امدادگر. در حال حاضر، او در یک جامعه از پاسخ اضطراری کار می کند و همکارانش با او بسیار احترام و محافظت می کنند. این حادثه مربوط به واکنش تهاجمی یک بیمار است.

مراقبت از بیمار در طی یک وضعیت تهدید کننده زندگی: مورد

من این پرونده را به دو دلیل انتخاب می کنم. من فکر می کنم من برای چنین چیزی آماده نبودم (من کمی تجربه در این زمینه داشتم) و همچنین در یک معضل بین مراقبت از بیمار و ریسک ایمنی ما، یا با جمعیتی که تغییر یافته و تهاجمی است، برخورد کند.

من داوطلبانه در محلی بودم صلیب سرخ مکزیکی. این اتفاق در یک منطقه در شهرستان که من با آن آشنا نیست. همه چیزهایی که از طرف شریکش شنیدم این بود که یک شخص از دولت شهرداری تماس گرفت. بنابراین، مانند یک وضعیت مجبور به پاسخ دادن ... یا چیزی شبیه آن بود. این در 2008 اتفاق افتاده است.

بنابراین ما مجبور شدیم یک تماس تلفنی درباره فردی که ضربه زده بود و نمی توانست حرکت کند. این همه اپراتور رادیویی است. هنگامی که ما وارد شدیم جمعیت زیادی در اطراف بیمار وجود داشت و بسیاری از آنها فریاد زدند و با ما رفتار کردند، به ما گفتند که زمان زیادی برای رسیدن به آن زمان گرفتیم و پس از گذشت چند ثانیه، تهاجمی شد. همانطور که جمعیت را دیدیم، سعی کردیم با پایه تماس بگیریم اما پاسخی نگرفتیم. در این زمان ما هیچ کس دیگری را نمی دانستیم، اما ما (شریک و من) می توانستیم به ما کمک کنیم یا از خودمان محافظت کنیم.

بیمار بر روی زمین گذاشته بود و هیچ پیراهنی در آن وجود نداشت، و در حالت خوابیدن فریاد می زد: "آن خیلی آسیب می زند". من با او تماس گرفتم، یک مرد 30 ساله که گفته است که او با یک خفاش بیس بال در سر، سینه و عقب به او حمله کرده است. هیچ خونریزی روی زمین و هیچ زخم معیاری وجود نداشت. وقتی یک بررسی سریع روی او انجام دادم، یک پیرمرد به من گفت که او بخشی از دولت شهرداری است و با سرپرست محلی سرخپوست صحبت کرد و او اطمینان داد که ما بیمار را به بیمارستان می فرستیم، به او جواب دادم ما در آن کار می کردیم

حضور در بیمار دشوار بود چون بعد از ظهر بود و مکان از نور مناسبی برخوردار نبود. همچنین ، جمعیت واقعاً پر سر و صدا بود ، بنابراین تصمیم گرفتم او را به آنجا ببرم امبولانس و کار خود را به آنجا انجام دهیم. من در مورد بیمار معاینه دقیق انجام می دادم ، اما هیچ چیز جدی یا جسمی پیدا نکردم تهدید کننده زندگی، بیمار کمی آرام تر بود اما هنوز هم با نگاه عصبانی و حتی از دستش در پشت سرش عبور کرد، به همسرم گفتم که آژیر ها را روشن نکنند، چون این یک وضعیت اضطراری، و او نیز چنین کرد.

همانطور که بیمار در حال بررسی و پرسیدن سوال بودم، کاف را روی دست چپ خود فشار می دادم. من به او گفتم که چه کار می کنم و اشتباه کردم یا نمی توانستم به او بگویم "کاف می خواست فشردنش را روی دستش بگیرد"، و من به هر بیمار گفتم. به هر حال، به محض اینکه من شروع به باد کردن کاف، او فریاد زد که من به او آسیب زد. او دست راست خود را روی مشت گذاشت و سعی کرد به من ضربه بزند ولی دستم را گرفتم. سعی کردم او را آرام کنم و به او توضیح دادم که سعی کردم کمک کنم.

سپس پرسیدم آیا او چیزی برای خوردن یا نوشیدن دارد؟ و دانش آموزانش را چک کرد اما چشمانش را بسته بود و گفت که من هیچ اطلاعاتی از او دریافت نمی کنم و سپس اضافه کردم که من در معضل بزرگی بودم زیرا عموی او بخشی از کارتل «لوز زتاس» بود و می توانست من را به راحتی شناسایی کند. من صادقانه کمی خندیدم و به او گفتم که آرام باشم چون هیچ کاری نکردم و اگر او کمک ما را نمی خواست، می توانست همه چیز را از ما رد کند. او گفت: "این تعهد شما برای شرکت در من است"، من گفتم "نه" و او سعی کرد تا دوباره به من حمله کند، به شرطی که به کمکم فریاد زدم، او از آنچه که اتفاق افتاده پرسید.

من فقط می توانم بگویم که او مرد خشونت آمیز بود و دیگر نمی توانستم کمکش کنم. بنابراین شریک من یک حرکت روشن بود: او به سرعت به یک نگهبان پلیس رفت و ما توضیح داد چه اتفاقی افتاده است. آنها به ما کمک کردند و مرد را نگه داشتند، ما به پایه ما رفتیم.

من برای کمک به همسرم خواسته شد اما گزینه دیگری را در نظر گرفتم: برای باز کردن امبولانس و فقط مرد را در خیابان ها ترک کرد. پس از حادثه، من می دانستم که این می تواند برای ما مشکل باشد. من در معرض بین آرامش و آرامش با بیمار بودم و سعی کردم وضعیت را کنترل کنم، یا او را به عنوان تهاجمی تبدیل کنم و فقط از آمبولانس بیرون بروم. من تصمیم گرفتم فقط او را از صدمه زدن به من کنترل کنم و منتظر بمانیم تا به پلیس رسیدیم. شریک من و من همانطور که می توانستیم آرام باشیم، و ما سعی کردیم که اقدامات ایمن را برای ما انجام دهیم. با پایه ارتباط برقرار کردیم، اما آنها فقط گزارش خود را دریافت کردند و هیچ چیز دیگری را انجام ندادند، منظورم این بود که حتی مدیر به این موضوع در مورد این موضوع صحبت نکرد، تأیید یا رد کرد و با فردی که این تماس را انجام داد، سازش پیدا کرد. ما فقط کار / مشارکت داوطلبانه را انجام دادیم به هیچ وجه. هیچ راهی برای مدیریت شخصی وجود ندارد آسیب روانی یا هر چیز دیگر، حتی اقدامات امن تر برای پرسنل.

تحلیل و بررسی

راستش را بخواهید ، ما نمی دانستیم موارد مشابهی در این منطقه وجود دارد یا خیر ، اما در بقیه شهرها مواردی از این دست بسیار شایع است. منظورم این است که ، مانند افرادی که خواستار آمبولانس می شوند و انتظار دارند که حضور در هر فرد مست ، مستعمل / معتاد و پرخاشگر وظیفه ما باشد. مثل اینکه ما پلیس باشیم ، فقط به این دلیل که آنها زخمی شده اند یا چیزی دیگر. و من می دانم که وقتی در مورد یک وضعیت تهدید کننده زندگی صحبت می کنیم مجبور هستیم ، اما نه وقتی که آنها فقط به علت درگیری جراحات یا خون کمی خورده اند.

با گذشت چند سال، من آموخته ام که چگونه در شرایط خطرناک عمل می کنم. من برای این در مدرسه آماده نیستم، من فکر می کنم تجربه زمینه چیزی است که من را یاد می گیرد و عمل می کند. این وضعیت از بسیاری جهات بر کیفیت خدمات تأثیر می گذارد. من فکر می کنم با بیماران تحت تاثیر مواد مخدر / الکل کمتر اعتماد داشته باشم و در حال حاضر من تمایل به دفاع و جدی دارم وقتی که من به بیماران با نگرش عصبانی می روم. من می دانم که باید این و همه بیمارانی مثل این را تغییر دهم، اما اکنون سخت است. مکزیک یک مکان امن نیست، به خصوص برای زنان، بنابراین شما باید هشدار داده و به هیچ کس اعتماد نکنید.

مراقبت از بیمار: بهتر است منتظر کمک بمانید؟

بعد از این نوع شرایط ، من چند جنبه از روال خود را تغییر دادم. روشی که خودم را معرفی کنم و به یک بیمار / آشنا / فرد نزدیک شوم. صلیب سرخ مکزیک از این دوره های "دسترسی ایمن" و استفاده از نمادها در همه جا جلوگیری کرد تجهیزات آنها ممکن است به نظر نظامی و پلیس بیایند و همواره به افرادی که در آنجا هستیم برای کمک به آنها بگویند و آنها آزاد هستند که از معالجه و انتقال خودداری کنند.

اکنون هر بار که یک وضعیت خطرناک پیدا می کنیم، ترجیح می دهیم قبل از ورود به صحنه پلیس / ارتش تماس بگیریم. من نمی توانم بگویم که پس از این، یک ضربه روحی پیدا کردم. من فکر می کنم این باعث می شود که من قوی تر شوم، اما در حال حاضر در افراد کمتری اعتماد دارم، آیا من کار می کنم یا خیر. حالا سعی می کنم هر روز در همه جا ایمن باشم. من آموختم که قبل از اقدام به یک مقام صلاحیتدار درمورد وضعیت ریسک گزارش بدهم، مهم نیست چه. همیشه بهتر است در یک گروه با پلیس یا ارتش کار کنید و آنها همیشه برای کمک به ما هستند. ما از یکدیگر حمایت می کنیم. "