نقش بالینی امبولانس خدمات طی چند دهه گذشته به طرز چشمگیری تغییر کرده است.

دهه 1980 معرفی گسترده ای از امدادگران و امکان تحویل مداخلات نجات دهنده زندگی، دهه 1990 پیچیده تر بود تجهیزات و تدوین دستورالعملهای بالینی ملی ، با گسترش درمانها ، شامل بسیاری از بیماریها ، علاوه بر این ، بلافاصله شرایط تهدید کننده زندگی، و ، در دهه 2000 ، کار در حال پیشرفت است امبولانس خدمات انجام مراقبت های قطعی ، مرخص کردن بیماران یا پس از مشاوره تلفنی به تنهایی یا پس از تماس حضوری.

با گذشت این زمان ، نقش های تخصصی بیشتری ایجاد شده اند که مهارت های پیشرفته ای را برای افراد خاص نیاز دارند. این همه با افزایش مداوم تعداد 999 تماس و حوادث فردی همراه بوده است.

همه این عوامل خطرات احتمالی را افزایش می دهد عوارض جانبی (AE) در امبولانس مراقبت به عنوان درمان های پیچیده و روش های انجام شده است.

حوادث ناگوار و مراقبت های آمبولانس: هزینه های زیاد

هزینه های AE در محیط مراقبت های بهداشتی قابل توجه است در دو سطح شخصی و نهادی. بیشتر اطلاعات و تحقیقات در مورد ایمنی بیمار مبتنی بر داده های بیمارستان است ، برخی از آنها در مراقبت های اولیه هستند ، اما اطلاعات کمی در مورد ایمنی بیمار در امبولانس خدماتی که در آن محیط ، پرسنل و شرایط دیده شده می تواند به معنای متفاوت بودن AE باشد.

یک بررسی گذشته نگر از سوابق پزشکی در دو بیمارستان انگلستان تخمین زده است که از هر 1 بیمار 10 بیمار AE را تجربه می کند ، در صورتی که از حوادث قبلی درس گرفته شده باشد ، 50٪ از این موارد به طور بالقوه قابل پیشگیری است.

علیرغم افزایش شواهد حاکی از وقوع AE در بیمارستان ها، داده های متناظر در مورد استفاده از ایمنی بیمار است امبولانس خدمات کم است

انتشار دو گزارش اسمی برای Err انسان است: ایجاد یک سیستم بهداشتی امن تر و یک سازمان با حافظه بیش از 10 سال پیش نیاز فوری به مطالعه سیستماتیک و درک میزان و ماهیت آسیب هایی را که بیماران در محیط مراقبت های بهداشتی در معرض آن قرار دارند ، برجسته کرد.

این گزارش ها منجر به شروع مطالعات برای تعیین میزان آسیب ، عمدتا در مراقبت های بیمارستان بستری و تحقیقات کیفی برای شناسایی مکانیسم های شکست که منجر به آسیب به بیمار می شود ، شد.

نتایج تحقیق

این تحقیق نشان داد که نگرش ها و فرضیات اساسی در مورد ایمنی در محیط های مراقبت های بهداشتی مانعی جدی برای اجرای بهبودهای پایدار است.

توانایی تعیین کمی فرهنگ ایمنی (یعنی نگرشهای مربوط به ایمنی ، ارزشهای کارکنان و اعتقادات) یک سازمان ، و سپس ادامه دادن به یک فرهنگ ایمنی سیستم گرا ، به یک هدف اصلی تبدیل شد.

تمرکز فزاینده بر مداخلات ایمنی منجر به انتشار مجموعه ای از متون فزاینده شده است که مداخلات و تلاش ها برای تعیین کمیت سود بیمار را توصیف می کند. بدیهی است که در هنگام معرفی این مداخلات خطر وجود دارد امبولانس خدمات بدون ایجاد یک تشخیص مسائل ایمنی.

ایمنی بیمار دستور کار بیمارستان را تنظیم کرده است؛ با این حال، شواهد مستند کمی در مورد چگونگی وجود دارد امبولانس خدمات مسائل را شناسایی می کنند یا تأثیر AE را ارزیابی می کنند. همانطور که <50٪ از امبولانس خدمات و هیچ یک از ارگانهای حرفه ای مرتبط در اولین کار ایمنی بیمار ثبت نام نکرده اند ، ایمنی می تواند به عنوان یک اولویت پایین تر برای NHS تلقی شود امبولانس خدمات نسبت به خدمات بیمارستان در NHS.

قبل از شروع این پروژه ، بررسی مقدماتی ادبیات منتشر شده در مورد ایمنی بیمار در امبولانس خدمات نشان داد که پایگاه مبتنی بر شواهد ایمنی بیماران در امبولانس خدماتی که پشت سر گذاشته شده برای سایر بخش های مراقبت های بهداشتی است؛ علاوه بر این، هیچ شواهد سیستماتیک برای سیاست مستقیم، ارائه خدمات و تحقیقات آینده وجود ندارد.

اطلاعات آژانس ملی ایمنی بیمار (NPSA) تنوع گسترده ای را در گزارش AE بین گزارش کرده است امبولانس خدمات نشان داد که حوادث کمتری از سایر بخشهای بهداشتی گزارش شده است. دلایل احتمالی این امر همچنان نامشخص است ، اما به طور کلی پذیرفته شده است که نرخ پایین AE معمولاً به دلیل گزارش دهی ضعیف است نه به دلیل عدم وقوع حوادث.

ایمنی بیمار: تمرکز فزاینده در تمام بخشهای مراقبت های بهداشتی

یک تز دکترای اخیر نشان داد که اولویت بندی کار برای بهبود کیفیت بالینی مطابق با اهداف عملکرد ملی ممکن است توجه را از ایمنی بیمار دور کند. به طور متناوب ، فرهنگ ایمنی در امبولانس خدمات ممکن است منجر به افشای AE ها نشود.

به وضوح نیاز به کار بیشتر برای کشف چگونگی وجود دارد امبولانس خدمات به مسائل ایمنی بیمار پاسخ می دهند و برای درک چگونگی بهینه سازی مشارکت آنها با ابتکارات ایمنی.

تمرکز فزاینده ای بر ایمنی بیماران در تمام بخش های مراقبت های بهداشتی وجود دارد و اگرچه دادرسی در آن صورت می گیرد امبولانس خدمات نادر است ، نرخ در حال افزایش است. بنابراین ، یک نیاز فوری به سنتز قوی شواهد برای توصیف پایگاه شواهد مرتبط با گزارش AE در NHS وجود دارد امبولانس خدمات.

این بررسی دامنه ای به برجسته سازی شکاف در درک و جهت دهی تحقیقات آینده کمک خواهد کرد ، و به همین ترتیب ، این پروژه یک نقطه شروع برای اولویت بندی و بهبود است امبولانس فرآیندهای ایمنی خدماتی برای اطمینان از مراقبت از بیمار.