Sotilaallinen vatsan kiriste on teholtaan yhtä suuri kuin aortan REBOA: tämä käy ilmi tätä aihetta koskevasta keskustelusta ja kokeista

A kiristysside voi pelastaa uhrin hengen konfliktin aikana.

Kainalon tai nivusalueen vammat sekä verenvuodot lantion alueella voivat kuitenkin olla erityisen vaarallisia ja salakavalia hoidettavia niille ominaisen massiivisen verenvuodon vuoksi.

Suuri ongelma sairaalaa edeltävässä pelastuksessa.

PELASTAJIEN RADIO MAAILMASSA? KÄYTÄ RADIO EMS -TIEDOSSA HÄTÄ-EXPO:ssa

Aortan ja vatsan kiristysside

Vuodesta 2012 lähtien Aortic and Abdominal Junctional Tourniquet™ (AAJT) on ollut aktiivisesti käytössä sotilaslääketieteessä.

Riippumaton tutkimus on osoittanut, että vatsan kiristysside katkaisee tehokkaasti verenkierron lantioon ja raajoihin ja säästää näin potilaiden hengen, jotka ovat vaarassa saada massiivisen verenvuodon.

Vatsan aortan puristuslaite ja nivelletty Tourniquet™ (AAJT-S)

AAJT:n kehittäjiä ohjasi Irakin kampanjan taistelukokemus.

Kiristenauhan luomisen perustana oli perinteinen tekniikka, jota käytettiin voimakkaan verenvuodon pysäyttämiseen vyötärön alapuolelta painamalla polvi vatsan keskelle aortan puristamiseksi.

Vuonna 2012 laite sai FDA:n hyväksynnän ja jatkoi Yhdysvaltain ja Ison-Britannian erikoisjoukkojen varustamista.

Vatsan kiristetyn toimintaperiaate

• Kiriste on asennettu ja kiinnitetty tiukasti uhrin vyöhön.
• Manuaalisella ilmapuhaltimella täytetään kiilamainen rakko, jolloin aorta puristuu 250 mm Hg.

Laitteen tärkeimmät edut ovat yksinkertaisuus ja nopeus – asennus kestää noin minuutin.

Vatsalle kiristysside voidaan kiinnittää turvallisesti jopa 60 minuutiksi ja nivus- tai kainaloalueelle jopa 4 tuntia.

Kiriste kiertyy riittävän suuren kehon alueen ympärille, mikä lisää sen vakautta, ja venttiiliohjattu paine, joka ei ylitä 300 mm Hg, vähentää kudosnekroosin riskiä puristuksen aikana.

Kiristettä käytettiin ensimmäisen kerran menestyksekkäästi vuonna 2013 Afganistanissa sotilaalla, joka menetti molemmat jalat ja sai vakavia lantion vammoja IED-räjähdyksen jälkeen.

AAJT:n käytön ansiosta oli mahdollista pelastaa hänen henkensä.

tutkimus

Eläinkokeissa AAJT:n on osoitettu vastaavan REBOA:ta vyöhykkeellä 3.

On myös osoitettu, että traumaattisessa sydänpysähdyksessä vatsan kiristysnauhan käyttö yhdessä elvytyspaineen ja verensiirron kanssa lisää potilaan eloonjäämistä jopa 83 %.

Vertailun vuoksi, eloonjäämisprosentti yksittäisessä elvytysssä verensiirron kanssa on vain 17 %.

AAJT:n muunnelma on kehitetty käytettäväksi siviiliprehospital-ympäristöissä ja sairaaloiden ensiapuosastoilla potilaan tilapäiseksi stabiloimiseksi leikkaukseen ja REBOA:han asti.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

T. vai ei T.? Kaksi asiantuntevaa ortopediaa puhuu polven kokonaisvaihdosta

T. Ja Intraosseous Access: Massiivinen verenvuodonhallinta

Tourniquet, tutkimus Los Angelesissa: "Tourniquet on tehokas ja turvallinen"

Lähde:

Trauma System Uutiset