Ilmateiden hallinta liikenneonnettomuuden jälkeen: yleiskatsaus

By Cristiano Antonino On Voi 15, 2022

Hengitysteiden hallinta tieliikenneonnettomuusskenaariossa: potilaiden hoitaminen näissä kriisitilanteissa ja erityishuomio mahdollisiin hengitystieongelmiin on välttämätöntä riittävän hoidon takaamiseksi

Auto-onnettomuuden interventio

Liikenneonnettomuuspaikalle puuttuessa tulee noudattaa kolmea vaihetta kaikkien osallisten turvallisuuden varmistamiseksi.

1.) Arvioi kohtaus: Ennen kuin lähestyt, arvioi tilanne.

Tällä tavalla voidaan suunnitella toiminnan suunta ja tarvittavat varotoimet ja laitteet määritetty.

2.) Koordinaatti triage: Yksi yleisimmistä onnettomuuspaikalla tehdyistä virheistä on potilaiden hoitaminen saapumisjärjestyksessä.

Tämä johtaa usein siihen, että matalan prioriteetin potilaat saavat hoitoa, kun taas vakavasti loukkaantuneet jätetään ilman valvontaa.

Tämän ilmiön torjumiseksi koko henkilöstön on tunnettava käytössä oleva luokittelujärjestelmä ja noudatettava sitä.

Tämä varmistaa, että kriittisimmät potilaat saavat hoitoa ensin ja lisää positiivisen lopputuloksen todennäköisyyttä kaikille tapahtumaan osallistuneille.

3.) Potilaiden hoito: Tieliikenneonnettomuuksissa mukana olevat ihmiset voivat saada traumaattisia vammoja, jotka vaikeuttavat hengitysteiden hallintaa.

Jotkut vakavimmista ovat:

- selkäydin- johdon vammat

- traumaattiset aivovammat

– Rintavammat

Näistä vakavista vammoista kärsivien potilaiden hengitysteiden oikea hallinta on ratkaisevan tärkeää tehokkaan hoidon tarjoamiseksi onnettomuuden kireissä jälkiseurauksissa.

Tieliikenneonnettomuuksiin joutuneiden potilaiden hengitysteiden hoito

Selkäydinvammat: Auto-onnettomuuden seurauksena selkäydinvamman (SCI) saaneet potilaat on saatava liikkumattomaksi lisävaurioiden välttämiseksi ja hengitysteiden avaamiseen on käytettävä selkärangan helpompaa leuan työntöliikettä.

Myöhemmin potilaita saatetaan joutua auttamaan avaamaan hengitystiet suun hengitystieinstrumentilla.

Jotkut SCI-potilaat on kuitenkin intuboitava.

Valitettavasti SCI:t johtavat usein suuriin määriin verta ja oksetus, mikä vaikeuttaa intubaatiota.

Näissä tilanteissa on käytettävä SALAD-tekniikkaa (Suction Assisted Laryngoscopy and Airway Decontamination) hengitysteiden puhdistamiseen ja äänihuulien visualisoimiseen intuboinnin aikana.

Traumaattinen aivovamma: Riittävän hapen saannin varmistamisen tulisi olla traumaattisesta aivovauriosta (TBI) kärsivien potilaiden ensimmäinen askel, koska tämä säilyttää kudoksia, vähentää turvotusta ja auttaa puolustautumaan toissijaisia vammoja vastaan.

Immobilisaatio tulee myös harkita TBI-potilaiden vakauttamiseksi ja lisävammojen estämiseksi.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

TBI-potilaat ovat alttiita aspiraatiolle tai hypoksialle, koska he eivät ehkä pysty suojaamaan hengitysteitään vereltä, eritteiltä tai oksentelulta.

Käytä näissä tilanteissa kannettavaa imuyksikkö ja katetri vapauttamaan hengitystiet ja suorittamaan SALAATIA, jos intubaatiota tarvitaan.

Rintakehän vammat: Yleisimmät tieliikenneonnettomuudessa saatavat rintakehävammat ovat rintalastan murtuma ja rintakehän koukistus.

Jos näitä vammoja esiintyy, potilas on saatava hapettumaan ja liikkumattomaksi lisävamman estämiseksi.

Jos potilas, jolla on nämä vammat, on mukana hengitysvaikeudet, ylipainetuuletus pussiventtiilimaskin avulla on välttämätöntä hypoksiariskin vähentämiseksi. Lisäksi endotrakeaalinen intubaatio voi olla tarpeen, jos potilaalla on hengitysvajaus.

Kuten kaikissa hengitysteiden hallintaa vaativissa tapauksissa, luotettava imu on todennäköisesti tarpeen, varsinkin jos rintakehän trauma aiheuttaa vamman keuhkoihin.

Tämä skenaario voi myös johtaa siihen, että potilas imee verta, mikä vaatii nopeaa ja jatkuvaa imua.