Bronkospasmi: oireet, syyt ja hoito
Bronkospasmi viittaa keuhkoputkia ja keuhkoputkia ympäröivien sileiden lihasten epätavalliseen ja liialliseen supistukseen
Tämä tila johtaa kapenemiseen, mikä voi johtaa hengitysteiden tukkeutumiseen.
Nämä ovat yleensä tilapäisiä ongelmia; myöhemmin hengitysteiden avoimuus palautuu.
Valitettavasti tästä vaivasta kärsivät eivät voi hengittää hyvin, yskivät usein ja hengittää hengityksen aikana.
Hän voi myös valittaa rintakehän puristamisesta ja ahdistuksesta.
Tukkeutuneiden keuhkoputkien ja keuhkoputkien limakalvon suuri limantuotanto määrittää yskän ärsyttäväksi bronkospasmin syyksi.
Bronkospasmin tärkeimmät syyt ovat astma ja keuhkoputkentulehdus, tulehdustilat
Yleensä bronkoplasmojen oireiden lievittämiseen ehdotettu hoito on farmakologista ja koostuu hengitysteitä avaavista lääkkeistä.
Voidaan määrätä esimerkiksi beeta2-agonisteja ja antikolinergisiä keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä tai anti-inflammatorisia lääkkeitä tulehdustilan vähentämiseksi, kuten kortikosteroideja.
Mitkä ovat bronkospasmin oireet?
Oireet, jotka osoittavat bronkospasmin esiintymisen, ovat ehdottomasti seuraavat:
- yskä, joka johtuu keuhkoputkien ja keuhkoputkien limakalvon tuottaman liman liiallisesta kertymisestä;
- hengenahdistus ja hengenahdistus. Nämä hengitysvaikeudet pahenevat illalla, aamulla tai fyysisen toiminnan jälkeen niillä, jotka kärsivät jo astmasta tai kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta.
- rintakehän tukkeutumisen tunne, joka voi aiheuttaa todellista rintakipua ja puristavaa tunnetta;
- räyhää hengityksen aikana.
Bronkospasmi lapsilla
On selvää, että nuoremmat lapset ovat alttiimpia kehittymään bronkospasmille, koska heillä on pienempi keuhkoputken luumen, jolloin pienetkin muutokset hengitysteiden seinämissä voivat rajoittaa suuresti keuhkoihin pääsevän ilman määrää.
Yleensä tämä lasten helpompi altistuminen korjaantuu lapsen kasvaessa.
Lapsuudessa, 6-vuotiaaksi asti, pääsyynä ovat virus- (respiratory syncytial virus) tai bakteerityyppiset hengitystieinfektiot (pneumokokki, haemophilus influenzae).
Nämä aineet tulehduttavat keuhkoputken seinämää ärsyttämällä sileää lihasta, joka supistuu vasteena.
Syyt
Tärkeimmät bronkospasmin aiheuttavat tekijät ovat pohjimmiltaan kaksi tunnettua keuhkoputken tulehdustilaa: astma ja keuhkoputkentulehdus.
Astma
Astma on krooninen sairaus, todennäköisimmin geneettinen sairaus.
Sen oireet voimistuvat yleensä allergeeneihin (eli aineet, joita keho pitää vieraina ja mahdollisesti vaarallisina, joten ne ansaitsevat immuunihyökkäyksen eliminoituakseen), kuten siitepöly, tietyt elintarvikkeet, pöly, eläinten hilse, lääkkeet.
Fyysinen rasitus, liialliset tunteet, ahdistus, stressi ja tupakointi voivat myös pahentaa astmaa.
Keuhkoputkentulehdus
Keuhkoputkentulehdus, toisin kuin astma, voi toisaalta olla akuutti tai krooninen seikka, joka ilmenee hengitystieinfektioiden vuoksi.
Se voi olla esimerkiksi seurausta vilustumisesta tai flunssasta, tupakoinnista ja/tai ympäristön, kotitalouden tai työperäisen saastumisesta.
Muut syyt
Yleisanestesia, jota harjoitetaan leikkauksessa ennen tiettyjä erittäin invasiivisia toimenpiteitä, voi myös olla syynä bronkospasmiin.
Tässä tapauksessa hengitykseen liittyvä vaikeus on anestesian komplikaatio.
Se ilmenee itse asiassa sen jälkeen, kun lääkäri on käyttänyt potilaan hengitystä tukemaan käytettävää letkua leikkauksen aikana.
Liiallinen fyysinen aktiivisuus, joka on liian löysä verrattuna kohteen kykyihin, voi myös johtaa bronkospasmiin.
Bronkospasmin tärkeimmät seuraukset
Mitkä ovat seuraukset ja komplikaatiot, joita bronkospasmista kärsivät kärsivät?
Ehdottomasti väsymys hengittämisessä, koska ilman kulku keuhkoputkien ja/tai keuhkoputkien läpi on estetty.
Kuten edellä mainittiin, tilanne näyttää kuitenkin monimutkaisemmalta keuhkoputken limakalvon tuottaman liiallisen liman vuoksi, mikä johtaa näin:
- vähän ilmaa pääsee keuhkoihin;
- keuhkoputkien tai keuhkoputkien sisäseinän ärsytys, joka tulehtuu;
- yskä, elimistön puolustava toiminta, joka yrittää poistaa liman keuhkoputkissa.
valekuolema
Jos bronkospasmi jätetään huomiotta ja siitä tulee erittäin akuutti, se voi jopa johtaa henkilön kuolemaan tukehtumishäiriöstä.
Kliiniset oireet, jotka luonnehtivat vakavien sairauksien esiintymistä hengitysvaikeudet ovat hengenahdistus levossa, syanoosi (yleensä sormissa) ja kohonnut syke.
Milloin hakea lääkärin apua?
On tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon, kun yskä ei mene pois ja hengityksen vinkuminen pahenee.
Myös, jos on olemassa kuumetila ja hengitysongelmia.
Lisäksi asiantuntijalausunnon mukaan nämä ovat oireita, jotka vaativat välitöntä lääkärintarkastusta:
- yskä ja veren läsnäolo;
- hengenahdistus ja syanoosi sormissa;
- voimakas rintakipu;
- lisääntyneet sydämenlyönnit.
Diagnoosi
Jos bronkospasmia epäillään, lääkäri turvautuu ennen testausta objektiiviseen testiin ja potilaan sairaushistorian arviointiin.
Nämä kaksi testiä ovat yleensä riittävät tarkan lopullisen diagnoosin tekemiseen.
Tarkempia instrumentaalitutkimuksia voi kuitenkin olla tarpeen suorittaa, koska ne myös selventävät bronkospasmijaksojen taustalla olevia syitä.
Instrumentaaliset testit bronkospasmin tunnistamiseksi
Edellä mainitut instrumentaaliset testit, joita lääkäri voi tehdä potilaalle ymmärtääkseen epämukavuuden taustalla olevia syitä, ovat:
- Rx-rinta. Tätä testiä käytetään antamaan melko terävä kuva keuhkojen ja muiden rinnassa olevien rakenteiden tilasta. Tällä tavalla mahdollisen keuhkotulehduksen olemassaolo voidaan tarkistaa.
- CT-skannaus – tietokoneellinen aksiaalinen tomografia. Tätä käytetään antamaan asiantuntijalle erittäin kattavat kolmiulotteiset kuvat rintaontelon sisältämistä elimistä. Tällä tavalla kaikki poikkeavuudet, jotka voivat vaikuttaa keuhkoihin, voidaan diagnosoida. Esimerkiksi infektion merkit, tulehduksen merkit jne. TT-potilas kuitenkin altistuu ionisoivalle säteilylle, joten sitä pidetään invasiivisena testinä, joka ei sovellu lapsille ja raskaana oleville naisille. Joissakin tapauksissa kuvanlaadun parantamiseksi lääkäri lisää varjoainetta potilaan verenkiertoon. Jos tätä ainetta käytetään, se lisää testin invasiivisuutta. Allergiset reaktiot voivat laukaista.
- Lopuksi spirometriaa, joka on erittäin nopea ja nopea verrattuna kahteen ensimmäiseen, käytetään keuhkojen sisään- ja uloshengityskapasiteetin sekä niiden läpi kulkevien hengitysteiden avautumisen kirjaamiseen.
Lue myös
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Hengityslaitteen hallinta: Potilaan hengitys
Kolme päivittäistä käytäntöä hengityslaitteen potilaiden turvassa
Ambulanssi: mikä on hätäimulaite ja milloin sitä pitäisi käyttää?
Potilaiden imemisen tarkoitus sedaation aikana
Täydentävä happi: sylinterit ja ilmanvaihtotuki Yhdysvalloissa
Perushengitysteiden arviointi: Yleiskatsaus
Hengitysvaikeudet: Mitkä ovat hengitysvaikeuden merkit vastasyntyneillä?
EDU: suuntaava kärki imu katetri
Imuyksikkö hätähoitoon, ratkaisu pähkinänkuoressa: Spencer JET
Ilmateiden hallinta tieonnettomuuden jälkeen: Yleiskatsaus
Henkitorven intubaatio: milloin, miten ja miksi keinotekoinen hengitystie luodaan potilaalle
Mikä on vastasyntyneen ohimenevä takypnea tai vastasyntyneen märkäkeuhkosyndrooma?
Traumaattinen pneumotoraksi: oireet, diagnoosi ja hoito
Pneumotoraksin diagnoosi kentällä: imu vai puhallus?
Pneumothorax ja Pneumomediastinum: Potilaan pelastaminen keuhkobarotraumasta
ABC-, ABCD- ja ABCDE-sääntö hätälääketieteessä: mitä pelastajan on tehtävä
Useita kylkiluiden murtuma, rintakehä (rib volet) ja keuhkorinta: yleiskatsaus
Sisäinen verenvuoto: määritelmä, syyt, oireet, diagnoosi, vakavuus, hoito
Ilmanvaihdon, hengityksen ja hapetuksen (hengityksen) arviointi
Happi-otsoniterapia: mihin patologioihin se on tarkoitettu?
Ero mekaanisen ilmanvaihdon ja happiterapian välillä
Ylipainehappi haavan paranemisprosessissa
Laskimotromboosi: oireista uusiin lääkkeisiin
Mikä on suonensisäinen kanylaatio (IV)? Menettelyn 15 vaihetta
Nenäkanyyli happihoitoon: mikä se on, miten se on valmistettu, milloin sitä käytetään
Nenäanturi happihoitoon: mikä se on, miten se on valmistettu, milloin sitä käytetään
Hapen vähennysaine: Toimintaperiaate, käyttö
Kuinka valita lääketieteellinen imulaite?
Holter Monitor: Miten se toimii ja milloin sitä tarvitaan?
Mitä on potilaan paineenhallinta? Yleiskatsaus
Head Up Tilt -testi, kuinka testi, joka tutkii vagal -pyörtymisen syitä, toimii
Sydämen pyörtymä: mikä se on, miten se diagnosoidaan ja keneen se vaikuttaa
Sydänholter, 24 tunnin elektrokardiogrammin ominaisuudet