Rintakipu: mitä se kertoo, milloin olla huolissaan?
Rintakipu on hyvin yleinen tila, ja se voi olla oire useista enemmän tai vähemmän vakavista sairauksista
Syystä riippuen rintakipu voi olla tylsää, polttavaa tai terävää.
Monet potilaat kuvaavat sitä puukotushaavan kaltaiseksi, toiset voimakkaaksi paineeksi.
Sairauksia, jotka voivat aiheuttaa tämän häiriön, ovat keuhkosairaudet, sydänsairaudet, ruoansulatuskanavan sairaudet, kylkiluiden murtumat, Tietzen oireyhtymä, vyöruusutulehdukset, rintakehän tai kylkiluiden väliset lihasvammat.
Hoito vaihtelee syistä ja oireista riippuen.
Rintakipu: mitä se on?
Rintakipu on oire useista sairauksista.
Kipu voi ulottua melko suurelle alueelle tyvestä alkaen kaula ylempään vatsaan.
Syystä riippuen rintakipu voi olla tylsää, terävää, polttavaa, piston kaltaista, ahdistavaa (tunne kuin jokin puristaisi rintaa).
Se voi keskittyä vasemmalle, oikealle tai keskelle aiheuttajista riippuen.
Rintakipu: syyt
Rintakivun syitä ovat sydänsairaudet, keuhkosairaudet sekä ruokatorveen ja vatsaan vaikuttavat sairaudet.
Tämä häiriö liittyy myös haimatulehdukseen, kylkiluiden murtumiin, rinta- ja kylkiluiden välisiin lihasvammoihin, sappitie- ja sappirakon sairauksiin, Tietzen oireyhtymään ja kostokondriittiin.
Joissakin tapauksissa rintakipu voi johtua herpes zoster -infektioista tai utaretulehdusjaksoista.
Lopuksi psykologisia syitä, kuten paniikkikohtauksia ja ahdistusta, ei pidä sulkea pois.
Rintakipu: diagnoosi
Diagnoosin tarkoituksena on tunnistaa häiriön syy.
Ensin lääkäri tekee huolellisen anamneesin ja objektiivisen testin.
Tuloksista riippuen voidaan tehdä kaikukuvaus, elektrokardiogrammi (EKG), koronarografia tai sydänskintigrafia.
Muita hyödyllisiä testejä ovat rintakehän röntgenkuvaus (rintakehän röntgenkuvaus), ydinmagneettinen resonanssikuvaus (MRI), rinnan CT-skannaus, endoskopia ja verikokeet.
Rintakivun syyn tunnistaminen on ratkaisevan tärkeää asianmukaisen hoidon kannalta.
Rintakipu: hoito
Rintakivun hoito liittyy suoraan sen syihin ja vaihtelee niiden mukaan.
Jos sairauden aiheuttaa sydänsairaus, keuhkopussintulehdus, gastroesofageaalinen refluksitauti, keuhkoembolia, keuhkoverenpainetauti, haimatulehdus, hiataalityrä, kostokondriitti tai Tietzen oireyhtymä, määrätään lääkehoitoa ja radikaalia elämäntapamuutosta suositellaan.
Jos kyseessä on vakava sydänsairaus, pitkälle edennyt keuhkoverenpainetauti, hiataltyrä ja vaikea keuhkoembolia, tarvitaan leikkaus.
Jos rintakipua aiheuttava sairaus on bakteeriperäinen, hoito koostuu antibioottien antamisesta.
Kun tila toisaalta on oire kylkiluiden murtumasta tai rintalihasvauriosta, ainoa mahdollinen hoito on lepo ja kipua lievittävät lääkkeet.
Rintakipu ja sydänsairaus
Rintakipu voi liittyä sydänsairauksiin.
Tärkeimmät niistä ovat sydäninfarkti, sydänlihastulehdus, perikardiitti, angina pectoris, kardiomyopatiat ja läppäsairaudet.
Sydäninfarkti, joka tunnetaan yleisesti sydänkohtauksena, liittyy sydänlihaskudoksen osan (sydänlihaksen) nekroosiin.
Tämä aiheuttaa sepelvaltimossa verenvirtauksen katkeamisen (sepelvaltimotauti).
Tämä tila johtuu usein ateroskleroosista ja tromboembolisista ilmiöistä, harvemmin huumeiden käytöstä.
Sairastuneet tarvitsevat välitöntä lääkärinhoitoa tai he voivat saada kohtalokkaita seurauksia.
Sydäninfarktipotilailla rintakipu on säteilevää ja vaikuttaa myös käsivarsiin, hartioihin ja usein leukaan, ja siihen liittyy muita oireita, kuten hikoilua, oksetus, huimaus, heikkous, pahoinvointi ja hengenahdistus.
Sepelvaltimotautiin liittyy sepelvaltimoiden verenvirtauksen katkeaminen ateroskleroosin vuoksi, kun taas angina pectoris viittaa sydämeen hätä johtuu heikentyneestä happipitoisesta verenkierrosta sepelvaltimoissa.
Tämä sairaus on vähemmän vakava kuin sydäninfarkti, ja se sisältää samanlaisia oireita, kuten rintakipua, hikoilua, väsymystä ja pahoinvointia.
Myokardiitti on sydänlihaksen tulehdus, jota kutsutaan sydänlihakseksi.
Se johtuu virus- tai bakteeri-infektioista, autoimmuunisairauksista, alkoholin väärinkäytöstä tai raskasmetalleille altistumisesta.
Rintakipujen lisäksi potilaalla on sydämentykytys, hengitysvaikeudet ja kuume.
Perikardiitti liittyy sydänpussin, sydäntä ympäröivän ja suojaavan kalvon, tulehdukseen.
Se voi esiintyä keuhkokuumeen, autoimmuunisairauksien, virus-, lois- tai bakteeri-infektioiden yhteydessä.
Tämä tila aiheuttaa voimakasta ja jatkuvaa rintakipua, joka leviää myös olkapäälihaksiin ja kaulaan.
Oireet ovat vielä akuutimpia selällään makuulla, nieltäessä ja syvään hengitettäessä.
Kardiomyopatiat ovat sairauksia, jotka aiheuttavat sydänlihaksen anatomisia muutoksia, jotka johtavat sydämen toimintahäiriöihin.
Kardiomyopatioita on erilaisia: yleisimpiä ovat laajentuneet, hypertrofiset tai restriktiiviset.
Tämä patologia voi olla myös perinnöllinen tai hankittu ja aiheuttaa rintakipujen lisäksi sydämen rytmihäiriöitä, hengenahdistusta, pyörtymistä, väsymystä ja alaraajojen turvotusta.
Lopuksi valvulopatiat ovat sairauksia, jotka vaikuttavat sydämen läppäihin, jotka ovat vastuussa veren kulkeutumisen säätelystä sydämen läpi.
Sairaus voi olla luonteeltaan synnynnäinen tai ilmaantua myöhemmällä iällä, kun sydänläppä muuttuu tai ei toimi kunnolla.
Rintakipu ja keuhkosairaudet
Rintakipua voivat aiheuttaa tietyt keuhkosairaudet, kuten keuhkopussintulehdus, keuhkoembolia, keuhkokuume, ilmarinta, keuhkoverenpainetauti ja astma.
Pleuriitti on keuhkopussin tulehdus, ohut kalvo, joka ympäröi ja suojaa keuhkoja.
Keuhkopussin tulehdukseen liittyvä rintakipu on yleensä akuuttia ja pahenee syvään hengitettäessä tai yskiessä.
Tämän oireen lisäksi esiintyy myös hengenahdistusta, yskää ja kuumetta.
Toisaalta keuhkokuume johtuu keuhkojen tulehduksesta ja voi olla virus-, bakteeri- tai sieniperäinen.
Yleensä rintakipu on tylsää, syvää ja jatkuvaa, ja siihen liittyy kuumetta, yskää, vilunväristyksiä ja hengityksen vinkumista.
Keuhkoembolia johtuu keuhkoverenkierrossa olevan valtimon tukkeutumisesta, joka johtuu embolista eli verihyytymisestä, joka alkaa yleensä alaraajoista.
Rintakipua seuraa tässä tapauksessa sydämen sykkeen kiihtyminen, hengitysvaikeudet, syanoosi, hengenahdistus ja yskä.
Pneumotoraksi puolestaan on epänormaali ilman tunkeutuminen keuhkopussin onteloihin keuhkojen romahtamisen kanssa.
Se on useimmiten seurausta rintakehän traumasta, johon liittyy kipua, joka pahenee syvän hengityksen aikana.
Keuhkoverenpainetauti on sairaus, jonka aiheuttaa kohonnut verenpaine keuhkovaltimoissa ja oikean sydämen onteloissa.
Tila aiheuttaa rintakipua, pyörtymistä, takykardiaa, väsymystä, askitesta, syanoosia, sydämentykytys ja turvotus alaraajoissa.
Lopuksi astma on krooninen sairaus, joka vaikuttaa keuhkoputkiin ja keuhkoputkiin aiheuttaen hengitysvaikeuksia.
Oireet ilmaantuvat allergeeneille ja huumeille altistumisen tai voimakkaiden tunteiden tai fyysisen rasituksen jälkeen.
Rintakipuun liittyy hengenahdistus, tukehtuminen ja yskä.
Rintakipu ja gastroesofageaaliset sairaudet
Rintakipu voi olla oire gastroesofageaalisesta sairaudesta, kuten mahahaava, hiataltyrä tai gastroesofageaalinen refluksi.
Jälkimmäiselle häiriölle on ominaista mahalaukun sisältämä happo, joka nousee ruokatorveen.
Siihen liittyy ruokatorven sisäseinän tulehdus, ja jos sitä ei hoideta, se voi johtaa vakavampiin sairauksiin, kuten ruokatorven haavaumiin, ruokatorven ahtaumiin tai Barrettin ruokatorveen.
Tässä tapauksessa rintakipu on polttavaa ja säteilee lapaluiden taakse, jota seuraa kurkunpäätulehdus, dysfagia ja nielutulehdus.
Peptinen haava sen sijaan on ruoansulatuskanavan limakalvon vaurio.
Se voi muodostua mahalaukkuun (mahahaava), pohjukaissuoleen (pohjukaissuolihaava) tai ruokatorven alaosaan (ruokatorven haava).
Yleisin syy on Helicobacter pylori -infektio.
Rintakipuun liittyy ruoansulatusvaivoja, oksentelua ja pahoinvointia.
Hiataltyrä on mahalaukun ulkonema ruokatorven pallean aukon kautta eli palleassa oleva reikä, jonka kautta ruokatorvi normaalisti kulkee rinnasta vatsaan.
Syyt ovat edelleen epäselviä, mutta oireita ovat polttavan rintakivun lisäksi aerofagia, katkera suu ja usein röyhtäily.
Rintakipu voi liittyä haimatulehdukseen eli haimatulehdukseen.
Tälle tilalle on ominaista voimakas ja äkillinen selkään säteilevä kipu, jota seuraa oksentelu, kuume ja shokki.
Lopuksi tämä tila voi olla oire sappirakon ja sappitieongelmista (sappikivet).
Lue myös
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Rintakipu, ensiapupotilashoito
Nopea ja likainen opas rintakehän traumaan
Rintakehän trauma: Traumaattinen pallean repeämä ja traumaattinen asfyksia (murskaus)
Henkitorven intubaatio: milloin, miten ja miksi keinotekoinen hengitystie luodaan potilaalle
Mikä on vastasyntyneen ohimenevä takypnea tai vastasyntyneen märkäkeuhkosyndrooma?
Traumaattinen pneumotoraksi: oireet, diagnoosi ja hoito
Pneumotoraksin diagnoosi kentällä: imu vai puhallus?
Pneumothorax ja Pneumomediastinum: Potilaan pelastaminen keuhkobarotraumasta
ABC-, ABCD- ja ABCDE-sääntö hätälääketieteessä: mitä pelastajan on tehtävä
Äkillinen sydänkuolema: syyt, ennakoivat oireet ja hoito
Farmakologiset interventiot rintakipujen aikana
Pyörtyminen, tajunnan menettämiseen liittyvän hätätilan hallinta
Ambulanssi: yleisiä syitä hätäkeskuksen laitevioihin – ja kuinka välttää ne
Muuttuneen tietoisuuden tason hätätilanteet (ALOC): Mitä tehdä?
Mitä sinun tulee tietää päihteiden käyttöhäiriöstä
Potilaan interventio: myrkytys- ja yliannostushätätilanteet
Sedaatio ja analgesia: Intubaatiota helpottavat lääkkeet
Opioidien yliannostuksen yhteisön hallinta
Käyttäytymis- ja psykiatriset häiriöt: kuinka toimia ensiapu- ja hätätilanteissa
Euroopan elvytysneuvosto (ERC), The 2021 Guidelines: BLS - Basic Life Support
Sairaalakohtausten hoito lapsipotilailla: ohjeet GRADE-metodologian käyttöön / PDF
Rintakipu: syyt, merkitys ja milloin olla huolissaan
Rintakipu, milloin se on angina pectoris?
Rintakehän trauma: vakavan rintakehän vamman saaneen potilaan oireet, diagnoosi ja hoito