Keliakia: mikä se on, oireet, testit, hoito

By Cristiano Antonino On Mar 6, 2023

Keliakia on immuunireaktio gluteenin kulutukseen, proteiinia, jota löytyy joissakin yleisesti käytetyissä viljoissa, kuten vehnässä, ohrassa ja rukiissa.

Keliakiaa sairastavilla ihmisillä gluteenin kulutus laukaisee immuunivasteen ohutsuolessa

Ajan myötä tämä reaktio vahingoittaa itse ohutsuolen limakalvoa ja estää sitä imemästä tiettyjä ravintoaineita (aiheuttaa imeytymishäiriötä).

Suolistovaurio voi aiheuttaa (mutta ei aina) oireita, kuten ripulia, väsymystä, painon laskua, turvotusta ja anemiaa, ja voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Lapsilla imeytymishäiriö voi vaikuttaa kasvuun ja kehitykseen sekä aiheuttaa joitain aikuisilla havaittavia häiriöitä.

Keliakiaan ei ole parannuskeinoa, mutta useimmilla ihmisillä tiukka gluteenittoman ruokavalion noudattaminen voi auttaa hallitsemaan oireita ja edistää suoliston paranemista.

Keliakia

Keliakia määritellään pysyväksi ruoka-intoleranssiksi.

Sen aiheuttaa gluteeni, tiettyjen viljojen, kuten vehnän, ohran, rukiin ja spelttin, sisältämä proteiinikompleksi.

Tämän taudin syynä on immuunijärjestelmän, elimistön luonnollisen puolustusmekanismin, epänormaali toiminta.

Käytännössä alttiilla ihmisillä gluteeni nähdään "vieraana" aineena ja siksi se pystyy aktivoimaan tulehdusreaktion.

Tuloksena on, että kun tätä proteiinia nautitaan ja se joutuu suolistoon, keliaakissa laukaistaan liioiteltu immuunivaste, mikä johtaa vasta-aineiden tuotantoon.

Koska ei kuitenkaan ole "vihollisia", joita vastaan taistella, vasta-aineet päätyvät hyökkäämään itse kehoon.

Erityisesti vasta-aineet hyökkäävät suolistoon aiheuttaen vaurioita suolen limakalvolle, limakalvolle, joka peittää koko suolen ja antaa sen toimia kunnolla.

Pitkällä aikavälillä tauti tuhoaa myös suolen villit, pienet suolen peittävät rakenteet (ne muistuttavat monia pieniä puita) ja mahdollistavat ravinteiden imeytymisen.

Tästä syystä keliakiaa sairastava ei pysty imemään ruoan sisältämiä ravintoaineita.

Keliakian syyt

Immuunijärjestelmän liioiteltujen vasteiden taustalla voi olla monia erilaisia syitä, joista kaikkia ei tunneta.

Varmaa on, että genetiikka on avainroolissa: geneettinen taipumus yhdistettynä gluteenia sisältävien ruokien ja muiden tekijöiden nauttimiseen voi johtaa taudin kehittymiseen.

Tietyt lapsuuden ruokintakäytännöt, maha-suolikanavan infektiot ja suoliston bakteerit voivat myös vaikuttaa.

Joskus keliakia ilmenee leikkauksen, raskauden, synnytyksen, virusinfektion tai vakavan henkisen stressin jälkeen.

Keliakia on yleensä yleisempi ihmisillä, joilla on:

toinen perheenjäsen, jolla on keliakia tai herpetiformis-ihottuma;
tyypin 1 diabetes;
Downin oireyhtymä tai Turnerin oireyhtymä;
kilpirauhasen autoimmuunisairaus;
mikroskooppinen koliitti (lymfosyyttinen tai kollageeninen koliitti);
Addisonin tauti.

Keliakian oireet

Keliakian merkit ja oireet voivat vaihdella suuresti lasten ja aikuisten välillä. Aikuisella iässä erotetaan ruuansulatusoireet ja niihin liittyvät suolenulkoiset sairaudet.

Yleisimmät maha-suolikanavaan vaikuttavat oireet ovat:

ripuli tai päinvastoin ummetus
turvotusta ja suolistokaasua
vatsakipu
pahoinvointi ja oksetus
vatsan raskaus
kurinaa ja vatsan korinaa
ruokahalun puute.

Kuten mainittiin, ruoansulatusoireet eivät kuitenkaan ole ainoita mahdollisia.

Yli puolella keliakiaa sairastavista aikuisista esiintyy merkkejä ja oireita, jotka eivät liity ruoansulatusjärjestelmään, mukaan lukien:

anemia, yleensä raudanpuute,
luun tiheyden lasku (osteoporoosi) tai luun pehmeneminen (osteomalasia),
kutiava ja rakkuloita aiheuttava ihottuma (dermatitis herpetiformis),
suun haavaumat,
päänsärkyä ja väsymystä,
hermoston vauriot, mukaan lukien tunnottomuus ja pistely jaloissa ja käsissä,
mahdolliset tasapainoongelmat,
kognitiivinen rajoite,
nivelkipu,
heikentynyt pernan toiminta (hyposplenismi).

Lasten oireet

Keliakiaa sairastavilla lapsilla on todennäköisemmin ruoansulatusongelmia kuin aikuisilla, mukaan lukien:

pahoinvointi ja oksentelu
krooninen ripuli
turvonnut vatsa
ummetus
suolistokaasut ja meteorismi
vaaleat, pahanhajuiset ulosteet

Kyvyttömyys imeä ravinteita voi myös johtaa: kasvun puutteeseen; hammaskiilteen vaurioituminen; painonpudotus; anemia; ärtyneisyys; lyhyt kasvu; viivästynyt murrosikä; neurologiset oireet, mukaan lukien tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriö (ADHD), oppimisvaikeudet, päänsäryt, lihasten koordinaation puute ja kouristukset.

Keliakiatesti

Yleensä tämä intoleranssi alkaa näkyä muutaman kuukauden kuluttua gluteenin lisäämisestä ruokavalioon, siis melkein aina lapsuudessa.

Monet keliakiaa sairastavat ihmiset eivät kuitenkaan tiedä, että he sairastuvat, ja huomaavat olevansa sairaita vasta aikuisiässä.

Kuinka tämä on mahdollista? Ehkä oireet ovat aina hämärtyneet, tilanne on aliarvioitu tai kohdennettuja tutkimuksia ei ole koskaan tehty

Sairauden diagnosoimiseksi on hyödyllistä verikokeesta: serologinen testi tiettyjen vasta-aineiden, kuten anti-transglutaminasidit luokan IgA (IgA-immunoglobuliineja tulee aina annostella, jotta varmistetaan testin luotettavuus) sekä gliadiinivasta-aineita, joita tuotetaan vain keliakian tapauksessa.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Itse asiassa tiettyjen vasta-aineproteiinien kohonneet tasot osoittavat immuunireaktion gluteenia vastaan.

Lääkäri voi myös pyytää ihmisen leukosyyttiantigeenien (HLA-DQ2 ja HLA-DQ8) geneettisiä testejä, jotka tutkivat geneettistä alttiutta sairauteen.

Kun biopsia tarvitaan

Jos näiden testien tulokset viittaavat keliakiaan, on todennäköistä, että lääkäri määrää gastroduodenoskopian, josta otetaan joitakin limakalvonäytteitä biopsiaa varten.

Tämä testi suoritetaan työntämällä pieni putki, endoskooppi, henkilön suuhun. Se on varustettu pienellä kameralla, joka mahdollistaa ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen tarkastelun.

Itse asiassa endoskooppi kerää kuvia alueelta ja lähettää ne ulkoiseen monitoriin, josta lääkäri näkee yksityiskohdat.

Lisäksi se mahdollistaa kudoksen osien ottamisen täysin kivuttomasti, jotka sitten analysoidaan laboratoriossa.

Tämän tutkimuksen avulla voidaan nähdä, onko suolen limakalvo tulehtunut, luokitella keliakia ja määrittää sen vakavuus.

Lapsilla biopsia tehdään yleensä vain epäilyttävissä tapauksissa.

Keliakiaa varten on olemassa myös muita testejä, kuten hengityskoe ja ulosteanalyysi, mutta niitä ei aina käytetä: valinta on aina lääkärin yksittäistapauskohtaisesti.

Keliakiatestaus on tärkeää ennen gluteenittoman ruokavalion aloittamista: gluteenin poistaminen ruokavaliosta etukäteen voi saada verikokeiden tulokset näyttämään normaaleilta ja siten vaikeuttaa taudin diagnoosia.

Keliakian hoito

Keliakialle ei ole erityistä hoitoa. Ainoa tapa pitää se hallinnassa on noudattaa tiukkaa gluteenitonta ruokavaliota koko elämän ajan.

Vältettävät tuotteet ovat vehnästä, speltistä, kamutista, ohrasta, rukiista, speltistä ja ruisvehnästä valmistetut tuotteet.

Nämä eivät ole vain tavallisia pastaa, leipää, riisiä ja keksejä, vaan myös näennäisesti "haitattomia" gluteenijäämiä sisältäviä tuotteita, kuten valmiita kastikkeita, makkaroita, pähkinöitä, juustolevitteitä, karkkeja ja jäätelöä.

Keliakiaa sairastavien ihmisten kanssa työskentelevä ravitsemusterapeutti voi auttaa suunnittelemaan terveellistä gluteenitonta ruokavaliota

Gluteenia voidaan piilottaa elintarvikkeisiin, lääkkeisiin ja muihin kuin elintarviketuotteisiin, mukaan lukien: muunneltu elintarviketärkkelys, elintarvikkeiden säilöntäaineet ja stabilointiaineet, resepti- ja käsikauppalääkkeet, vitamiini- ja kivennäislisäaineet, yrtti- ja ravintolisät, hammastahna ja suuvesi sekä liima kirjekuoria varten.

Gluteenin poistaminen ruokavaliosta vähentää vähitellen ohutsuolen tulehdusta, parantaa ihmisen oloa ja parantaa suolistovaurioita.

Lapset paranevat nopeammin kuin aikuiset.