Multippeliskleroosin diagnoosi: mitkä instrumentaaliset testit ovat välttämättömiä?

By Cristiano Antonino On Helmikuu 9, 2023

Multippeliskleroosin diagnosoimiseksi lääkäri luottaa pääasiassa instrumentaalisiin ja laboratoriotutkimuksiin, jotka vahvistavat taudille tyypillisen demyelinaatioprosessin.

Multippeliskleroosi, mihin tietokonetomografiaa (CT) käytetään?

CT-skannaus varjoaineella voi korostaa kammioiden ympärillä olevia vähemmän tiheitä alueita, jotka vastaavat niitä, joissa myeliini on lopullisesti korvattu plakeilla, tai se voi antaa aivoatrofisen kuvan taudin muodoissa, jotka ovat olleet läsnä. enemmän aikaa.

Lisäksi TT-skannauksella pystytään tuomaan esiin myös meneillään olevalle patologialle tyypillisiä kertymisalueita, jotka toisaalta häviävät steroidilääkehoidon jälkeen.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) multippeliskleroosin diagnosoinnissa

Tämä instrumentaalinen tutkimus antaa lääkärille kuvia ja on luultavasti sopivin tutkimus multippeliskleroosin diagnosointiin.

MRI korostaa kehon vesipitoisuuden muutoksia, jotka vastaavat niitä alueita, joissa myeliini on korvattu plakeilla ja joita tässä tapauksessa löytyy ennen kaikkea siltasta, corpus callosumista ja kammioiden ympäriltä.

Varjoaineen käyttö korostaa paikallisia BBB-muutoksia, jotka yleensä edeltävät taudin pahenemisen merkkejä; lisäksi varjoaineella tehty MRI mahdollistaa myös mahdollisten näköhermon vaurioiden tuomisen esiin, vaikka se ei olekaan tutkimus, jolla voitaisiin korostaa selkäydin- napanuoravauriot, joihin yleensä käytetään aivo-selkäydinnesteen analyysiä.

Aivo-selkäydinnesteen analyysi

Aivo-selkäydinneste on neste, johon sekä aivot että selkäydin ovat upotettuina; se koostuu proteiineista, sokereista ja suoloista, ja sen tehtävänä on ravita ja suojata traumoja vastaan, vaimentaa iskuja.

Tämän nesteen analyysi voi antaa arvokasta tietoa selkäytimen ja aivojen tilasta.

Aivo-selkäydinnestenäytteet otetaan lannepunktiolla.

Potilas asetetaan makuulle sikiön asentoon ja lääkäri voi ottaa ruiskulla, jossa on neula suoraan selkään, ottaa näytteen analysoitavasta nesteestä.

Näytteenoton jälkeen potilas kuitenkin pakotetaan pysymään liikkumattomana vähintään 12 tuntia.

Aivo-selkäydinnesteen analyysissä selvitetään läsnä olevien solujen lukumäärää, proteiinien ja glukoosin pitoisuuksia, väriä, vasta-aineiden esiintymistä ja niiden määrää sekä mahdollista tartunnanaiheuttajaa.

XP-testi (kutsutut mahdollisuudet)

Tämä testi tehdään hermojen läpi kulkevien sensoristen viestien lähetys- ja tulkintaajan mittaamiseksi.

Siirtymisen hidastuminen voi olla merkki multippeliskleroosista, joka johtuu demyelinaatioprosessista.

Sitä voidaan pitää MS-taudin diagnosoinnin par excellence -kokeena, koska se antaa yksityiskohtaista tietoa hermojen toimivuudesta, jota ei ole mahdollista saada muilla diagnostisilla tavoilla; Lisäksi se pystyy ottamaan huomioon myös kehon alueet, joita ei voida tutkia muilla diagnostisilla keinoilla, kuten näköhermot ja selkäydin.