Hätätoimet: hukkumiskuolemaa edeltävät 4 vaihetta

By Cristiano Antonino On Helmikuu 28, 2023

Tragediat päivittäisissä uutisissa, kymmenien ihmisten hukkuminen heidän joukossaan, näkevät pelastajat etulinjassa ja sitoutuneet pelastamaan ihmishenkiä. Olemme ajatelleet selittää yksityiskohtaisesti joitain lääketieteellisiä näkökohtia siitä, mitä tapahtuu, siinä toivossa, että siitä on jotain hyötyä

PELASTAJIEN RADIO MAAILMASSA? KÄYTÄ EMS-RADIOKOPISTOSSA EMERGENCY EXPO:ssa

Mikä aiheuttaa hukkumisen?

Hukkumisella tarkoitetaan lääketieteessä akuuttia tukehtumisen muotoa, joka johtuu kehon ulkopuolisesta mekaanisesta syystä ja joka johtuu siitä, että keuhkojen alveolaarinen tila, joka on normaalisti kaasun täyttämä, on vähitellen nesteen (esim. suolaveden, hukkuminen mereen tai kloorattu vesi, jos se hukkuu uima-altaaseen).

Hukkumisen kuolinsyy on akuuttiin hypoksiaan johtava hypoksemia, joka johtaa erityisesti aivojen ja sydänlihaksen toiminnan heikkenemiseen, johon liittyy tajunnan menetys, oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta ja sydämenpysähdys.

Samanaikaisesti esiintyy hyperkapniaa (hiilidioksidipitoisuuden nousu veressä) ja metabolista asidoosia.

Hypoksemiaa puolestaan aiheuttaa veden pääsy keuhkoihin ja/tai kurkunpään kouristus (kurkunpään sulkeutuminen, mikä estää veden, mutta myös ilman pääsyn sisään).

KOULUTUKSEN TÄRKEYS PELASTUKSESTA: KÄY SQUICCIARININ PELASTUSKOLLILLA JA TUTUSTU HÄTÄTILANTEESEEN VALMISTUMISEEN

Neljä vaihetta, jotka ennustavat hukkumiskuoleman

Hukkumiskuolemaa edeltää neljä vaihetta tai vaihetta:

1) Yllätysvaihe tai vaihe: kestää muutaman sekunnin ja sille on ominaista nopea sisäänhengitys mahdollisimman syvälle ennen kuin henkilö menee veden alle.

Sitä esiintyy myös:

takypnea (lisääntynyt hengitystiheys);
takykardia;
hypotensio ("matala verenpaine");
syanoosi (sinertävä iho);
mioosi (silmän pupillin halkaisijan kaventuminen).

2) Resistenssivaihe tai -vaihe: kestää noin 2 minuuttia ja sille on ominaista ensimmäinen apnea, jonka aikana henkilö estää nesteen pääsyn keuhkoihin hengittämällä ulos ja kiihtyy yrittäessään nousta pintaan, tyypillisesti venyttämällä käsiään päänsä yläpuolelle veden pintaa.

Tämän vaiheen aikana tapahtuu asteittain seuraavaa:

apnea;
paniikki;
nopeat liikkeet yrittäessään nousta pintaan;
hyperkapnia;
korkea verenpaine;
korkea adrenaliinin vapautuminen verenkiertoon;
takykardia;
tietoisuuden tukahduttaminen;
aivojen hypoksia;
kouristukset;
vähentyneet motoriset refleksit;
aistimuutos;
sulkijalihaksen vapautuminen (ulosteita ja/tai virtsaa saattaa vapautua tahattomasti).

Kun potilaan ilma loppuu keuhkoista hengittämällä, vesi tunkeutuu hengitysteitä pitkin aiheuttaen kurkunpään sulkeutumisesta johtuvan apnean (laryngospasmin), reaktion, joka on suunniteltu suojaamaan hengityselimiä vedeltä, mutta joka myös estää ilman kulkeutumisen.

Hypoksia ja hyperkapnia stimuloivat myöhemmin hermokeskuksia hengityksen uudelleen käynnistämiseksi: tämä johtaa äänihuuman äkilliseen avautumiseen, jonka seurauksena huomattava määrä vettä pääsee keuhkoihin, kaasunvaihdon estymiseen, pinta-aktiivisen aineen muuttumiseen, keuhkorakkuloiden romahtamiseen ja kehitykseen. atelektaasin ja shunttien vuoksi.

3) Apnoeinen tai "näennäisen kuoleman" vaihe tai vaihe: kestää noin 2 minuuttia, jolloin turhaan pintaannousuyrityksiä vähennetään, kunnes kohde pysyy liikkumattomana.

Tälle vaiheelle on asteittain ominaista:

hengityksen lopullinen pysähtyminen
mioosi (pupillin supistuminen);
tajunnan menetys;
lihasten rentoutuminen;
vaikea bradykardia (hidas ja heikko sydämenlyönti);
kooma.

4) Pääte- tai "haukkumisvaihe": kestää noin 1 minuutin ja sille on ominaista:

jatkuva tajunnan menetys
vakava sydämen rytmihäiriö;
sydämenpysähdys;
kuolema.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Asfyksian aiheuttama anoksia, asidoosi sekä elektrolyytti- ja hemodynaamiset epätasapainot johtavat rytmihäiriöihin aina sydämenpysähdykseen ja kuolemaan asti.