Endokavitaarinen elektrofysiologinen tutkimus: mistä tämä tutkimus koostuu?

By Cristiano Antonino On Joulukuu 8, 2022

Endokavitaarinen elektrofysiologinen tutkimus, joka tunnetaan myös lyhenteellä EES, on diagnostinen tutkimus, jonka tarkoituksena on tutkia sydämen sähköisiä ominaisuuksia, jotta voidaan selvittää alttius kehittyä erilaisille sydämen rytmihäiriöille.

Endokavitaarinen elektrofysiologinen tutkimus: mistä se koostuu?

Tämä on invasiivinen tutkimus, joka yleensä määrätään erityyppisten sydämen rytmihäiriöiden luonteen ja syiden tutkimiseen.

EES suoritetaan lyhyen sairaalahoidon jälkeen ja siihen sisältyy paikallispuudutus; Sydämeen työnnetään 2-5 katetria, jotka tallentavat sydämen onteloista lähteviä sähköisiä signaaleja.

Yleensä tärkeimmät pääsyreitit ovat oikea reisiluun laskimo nivustason tasolla tai vasen subclavian laskimo olkapään tasolla; harvemmin tutkimus on mahdollista suorittaa kaulalaskimon kautta kaulatai vaihtoehtoisesti erikoistapauksissa voidaan käyttää transesofageaalista elektrofysiologista tutkimusta.

Joissakin tapauksissa suoritetaan provosoivia testejä antamalla lääkkeitä, jolloin sydämen rytmihäiriö indusoidaan ja siten havaitaan.

Tällä tavoin kardiologi voi tutkia EKG-kuvaa yksityiskohtaisesti, jolloin häiriöstä johtuva piste tai anatominen rakenne voidaan paikantaa.

MAAILMAN JOHTAVA DEFIBRILLAATTOREIDEN JA HÄTÄLääketieteen LAITTEIDEN YRITYS'? KÄYTÄ ZOLL-PUISTOSSA EMMERGENCY EXPO:ssa

Miksi endokavitaarinen elektrofysiologinen tutkimus suoritetaan?

Endokavitaarinen elektrofysiologinen tutkimus määrätään yleensä potilaille, joilla on riski sairastua sydämen rytmihäiriöihin, joille ei voida tehdä rytmihäiriöiden diagnoosia non-invasiivisilla menetelmillä: tämän tutkimuksen ansiosta on mahdollista analysoida rytmihäiriön luonnetta ja mekanismia yksityiskohtaisesti, mikä mahdollistaa kardiologi tekee tarkemman diagnoosin siitä, minkä tyyppisestä sydänsairaudesta potilas kärsii; rytmihäiriön tunnistaminen mahdollistaa myös sopivan hoidon kehittämisen sen ratkaisemiseksi ja/tai ehkäisemiseksi.

Tutkimuksen tarkoituksena on

arvioida sydämen sähkönjohtavuusjärjestelmän toimivuutta
tunnistaa rytmihäiriöiden puhkeamisen taustalla oleva paikka ja mekanismi;
tunnistaa kohtauskohtausoireet (kuten sydämentykytys, pyörtyminen tai lipotimia);
arvioida tiettyjen lääkkeiden tehokkuutta ja sivuvaikutuksia rytmihäiriöiden ehkäisyyn.

EES:tä käytetään yleensä myös sellaisten sydämen rytmihäiriöiden hoitoon, jotka eivät reagoi farmakologiseen kardioversiohoitoon.

Erityisesti:

supraventrikulaarinen takykardia;
Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä;
eteisvärinä;
eteislepatus;
kohdunulkoinen eteistakykardia.

Useimmissa tapauksissa toimenpiteen aikana sydämen rytmimuutokset keskeytetään samoilla pulsseilla, jotka aiheuttivat rytmihäiriön.

Vaikeammissa ja heikommin reagoivissa olosuhteissa rytmihäiriön hoitoon kuuluu yksi tai useampi radiotaajuinen energian anto käyttämällä transkutaanista ablaatiomenettelyä.

Kuten kaikissa invasiivisissa toimenpiteissä, endokavitaarisessa elektrofysiologisessa tutkimuksessa on minimaalinen riski komplikaatioista, kuten paikallisesta hematooman muodostumisesta tai verisuonten ja hermojen vaurioista.

Yleensä se on hyvin siedetty tutkimus: joillakin potilailla voi esiintyä samoja oireita kuin rytmihäiriöjaksojen alkaessa, kuten sydämentykytys, rintakipu tai huimaus; Useimmissa tapauksissa ne kuitenkin ratkeavat toimenpiteen lopussa.

Keskimääräinen sairaalassaoloaika on kaksi yötä, mutta muutaman tunnin levon jälkeen potilas pystyy nousemaan ylös ja jatkamaan normaalia toimintaansa.

Sydämensuojelu ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 BOOTHIN HÄTÄ -EXPOON NYT, LISÄÄ LISÄÄ

Kuinka minun pitäisi valmistautua endokavitaariseen elektrofysiologiseen tutkimukseen

Ennen endokavitaarisen elektrofysiologisen tutkimuksen suorittamista on tarpeen suorittaa erikoislääkärin kardiologinen arviointi, joka sisältää joidenkin laboratoriotutkimusten arvioinnin, elektrokardiogrammin ja kaikukardiogrammin, jotta varmistetaan maksimaalinen turvallisuus toimenpiteen aikana.

Tämä on itse asiassa invasiivinen tutkimus, joka vaatii lyhyen sairaalahoidon ja joka tehdään erityisesti varustetussa huoneessa.

Paikallispuudutuksessa 2-5 ohutta katetria viedään nivusen tai solisluun alueen (subklaviaalilaskimon) suonten kautta, jotka työnnetään sydämen onteloihin, joissa ne tallentavat sydämen kammioiden sähköisen toiminnan.

Tutkimus on käytännössä kivuton ja siihen kuuluu pieni sidos sähkökatetrin sisäänvientikohdassa.

*Tämä on suuntaa-antava tieto: siksi on tarpeen ottaa yhteyttä laitokseen, jossa tutkimus suoritetaan, saadaksesi erityisiä tietoja valmistelumenettelystä.