Kehonulkoinen verenkierto: yleiskatsaus
Kehonulkoinen verenkierto mahdollistaa kiertävän veren hapetuksen ja pumppauksen sydänleikkauksen aikana, joka yleensä suoritetaan pysähdyksissä; sydän pysäytetään esimerkiksi läpän tai nousevan aortan korjaamiseksi tai vaihtamiseksi tai ohitusleikkausten suorittamiseksi
Kehonulkoinen verenkierto voi olla tarpeen pysäyttää lyhyeksi ajaksi
Verenkierron puuttuessa aivoja on suojattava mahdollisilta iskeemisiltä vaurioilta.
Sen vuoksi suoritetaan valikoiva aivojen perfuusio hypotermian alaisena, perfusoimalla enkefaloni suoraan kaulavaltimoiden kautta normaalia alemmassa lämpötilassa olevalla verellä.
Tämä vähentää neurologisten komplikaatioiden riskiä, mutta ei poista sitä kokonaan.
Kehonulkoinen verenkierto voi johtaa komplikaatioihin, jotka liittyvät useiden tilausten huonoon perfuusioon
Näistä elimistä suurimmat riskit ovat munuaiset ja enkefaloni, jotka sitten laukaisevat leikkauksen jälkeisen munuaisten vajaatoiminnan.
Jos munuaisvaurio jatkui jo ennen leikkausta, leikkauksen jälkeen tilanne voi pahentua, jolloin on tarpeen turvautua suodatus- ja dialyysihoitoihin, jotka voivat olla väliaikaisia ja joissakin tapauksissa pysyviä.
Aortan ohitusleikkauksen yhteydessä leikkaus voitaisiin suorittaa lyömällä sydäntä turvautumatta kehonulkoiseen verenkiertoon.
Tätä toimenpidettä ei kuitenkaan voida suorittaa kaikissa tapauksissa.
Miten kehonulkoinen verenkierto tapahtuu?
Veri otetaan sydämen oikeasta eteisestä tai ontoista suonista ja ohjataan sydän-keuhkokoneeseen, jossa se suodatetaan, hapetetaan ja palautetaan potilaalle nousevan aortan kaukaisimman osan tasolle.
Erikoisliuoksia käyttämällä sydän pysähtyy ja sen aineenvaihdunta suojataan, kun se ei saa verta.
Kun leikkaus on valmis, sydän perfusoituu ja alkaa lyödä uudelleen.
Kehonulkoinen verenkierto keskeytyy, jolloin sydän ja keuhkot voivat palata normaaliin toimintaansa.
Joissakin avosydänleikkauksissa voi olla tarpeen pysäyttää sydän sydänlihaksen, läppien tai muiden elinten korjaamiseksi.
Sydän-keuhkokoneen avulla kirurgi voi pysäyttää sydämen säilyttäen samalla verenkierron.
Kone koostuu sydämen tavoin toimivasta pumpusta ja keuhkojen toimintoa suorittavasta hapettimesta.
Sydän-keuhkojen ohituksen aikana huonosti happipitoinen veri ohjataan ensin sydämen yläonteloista ja ohjataan sydän-keuhkokoneen säiliöön.
Tämän jälkeen veri siirretään hapettimeen, joka rikastaa verta hapella.
Lopuksi pumppu palauttaa veren potilaan valtimojärjestelmään, ja keho voi jatkaa verenkiertoa.
Kun vaurio on korjattu, sydän voi alkaa lyödä uudelleen ja sydän-keuhkokone poistetaan.
Onko kehonulkoinen verenkierto vaarallista tai tuskallista?
Kehonulkoinen verenkierto, joka suoritetaan yleisanestesiassa, on turvallinen ja luotettava menetelmä, jolla on erittäin alhainen komplikaatioriski.
Jos haluat perehtyä tähän perusaiheeseen yksityiskohtaisesti, suosittelemme seuraavia artikkeleita.
Lue myös
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
ECMO: Miten se toimii ja sen hyödyllisyys selitetty kansalaisille
Pysähdyksen jälkeinen lämpötilan hallinta lapsilla
Myokardiopatia: mitä se on ja miten sitä hoidetaan?
Laskimotromboosi: oireista uusiin lääkkeisiin
Syanogeeninen synnynnäinen sydänsairaus: suurten valtimoiden transpositio
Sydämen sivuääni: mitä se on ja mitkä ovat oireet?
Kardiopulmonaaliset elvytysliikkeet: LUCAS-rintakompressorin hallinta
Supraventrikulaarinen takykardia: määritelmä, diagnoosi, hoito ja ennuste
Takykardian tunnistaminen: mitä se on, mitä se aiheuttaa ja kuinka puuttua takykardiaan
Sydäninfarkti: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito
Aortan vajaatoiminta: Aortan regurgitaation syyt, oireet, diagnoosi ja hoito
Synnynnäinen sydänsairaus: mikä on aortan bicuspidia?
Eteisvärinä: määritelmä, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito
Kammiovärinä on yksi vakavimmista sydämen rytmihäiriöistä: katsotaanpa siitä
Eteisvärinä: määritelmä, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito
Mikä on supra-aorttarunkojen (karotidien) echocolordoppler?
Mikä on Loop Recorder? Kotitelemetrian löytäminen
Sydänholter, 24 tunnin elektrokardiogrammin ominaisuudet
Perifeerinen arteriopatia: oireet ja diagnoosi
Endokavitaarinen elektrofysiologinen tutkimus: mistä tämä tutkimus koostuu?
Sydämen katetrointi, mikä tämä tutkimus on?
Echo Doppler: mikä se on ja mihin se on tarkoitettu
Transesofageaalinen kaikukuvaus: mistä se koostuu?
Lasten kaikututkimus: määritelmä ja käyttö
Sydänsairaudet ja hälytyskellot: Angina pectoris
Sydäntämme lähellä olevat väärennökset: sydänsairaus ja vääriä myyttejä
Uniapnea ja sydän- ja verisuonisairaudet: unen ja sydämen välinen korrelaatio