Kammiovärinä on yksi vakavimmista sydämen rytmihäiriöistä: otetaan selvää siitä

By Cristiano Antonino On Voi 4, 2023

Kun kammiovärinää esiintyy, kammioiden supistumisliikkeet muuttuvat niin nopeiksi ja epäsäännöllisiksi, että lihas ei voi suorittaa tehtäväänsä, minkä seurauksia ovat sydämen häiriöt, sydämenpysähdys ja kuolema.

Erityisesti kammiovärinän aikana sydänlihas ei kunnioita fysiologisen syklin eri vaiheita, mikä lyhentää systolia- ja diastoliaaikoja (eli supistumis- ja rentoutumisaikoja) ja vähentää tuotantoa.

Tämän seurauksena hapetetun veren virtaus muuttuu ja elimet eivät saa sitä riittävästi.

Sydän itse saa vähemmän happea eikä pysty enää suorittamaan toimintaansa kunnolla

Jos sydämeen ei pääse tarpeeksi happea (anoksia), lihas voi lakata toimimasta, mikä johtaa sydänpysähdykseen: sydän pysähtyy ja veri ei enää kierrä.

Kammiovärinä osoittautuu yhdeksi yleisimmistä kuolemaan johtavista rytmihäiriöistä, koska se johtaa nopeasti sydämenpysähdykseen (arviot ovat noin yksi kuolemantapaus tuhatta kohden vuodessa).

Miehillä on suurempi riski kuin naisilla, ja eniten sairastunut on 50–70-vuotiaat: useimmissa tapauksissa he ovat jo aiemmin sairastaneet sydänsairauksia.

Kammiovärinä, oireet

Kammiovärinä on sairaus, joka ilmaantuu äkillisesti, useimmiten ilman prodromia.

Vaikka esitetty lista ei olekaan tyhjentävä, on hyvä tietää oireet, joilla se ilmenee, jotta se voidaan tunnistaa varhaisessa vaiheessa ja mennä välittömästi lääkäriin tai ensiapuasema.

Esitetyt oireet voivat ilmaantua myös muissa patologisissa tiloissa, koska ne eivät ole spesifisiä, mutta lisätutkimuksia on suoritettava mahdollisten kuolemaan johtavien sairauksien riskin välttämiseksi.

Oireita ei pidä aliarvioida, koska kammiovärinä on vakava ja usein kuolemaan johtava tila, jos sitä ei havaita ja hoideta ajoissa.

Yhtäkkiä ilmaantuvat oireet vaativat erittäin nopeaa hoitoa.

Kammiovärinästä johtuva kohonnut syke liittyy yleensä sydämentykytyksiin ja rintakipuun tai epämukavuuteen.

Henkilö valittaa myös väsymystä ja väsymystä.

Fibrilloinnin alkuvaiheessa voi ilmaantua hengenahdistusta eli hengitysvaikeuksia, jolloin henkilö, joka ei ole riittävästi hapettunut, näyttää useimmiten vaalealta tai sinertävältä.

On myös mahdollista, että verenpaine laskee niin alas, että potilas joutuu shokkitilaan ja menettää tajuntansa.

Sydämen sykettä ei enää havaita perifeeristen pulssien tunnustelussa ja pupillit ovat laajentuneet.

Jos toimenpiteitä ei ryhdytä ajoissa, tila johtaa kehon kudoksen peruuttamattomaan heikkenemiseen, jolloin elintärkeitä toimintoja ei voida palauttaa.

Jo viiden minuutin sisällä voi tapahtua aivovaurio ja kuolema, koska aivot eivät enää saa verta.

Lyhyessä ajassa myös muut elimet romahtavat.

Kammiovärinän tyypillisiä syitä

Kammiovärinä on jatkuvan tutkimuksen kohteena, jotta voidaan tunnistaa kaikki mahdolliset syyt ja mahdollistaa lääkintähenkilöstön ennaltaehkäisevä toiminta.

Ensisijaisena syynä on havaittu sydänsairaus, joka heikentää sydämen toimintaa ja toimintaa ja lisää vakavien rytmihäiriöiden, kuten kammiovärinän, kehittymisen riskiä.

Syitä ovat myös dysplasiat ja synnynnäiset epämuodostumat, jotka vaikuttavat sydänlihakseen ja verisuoniin, sekä tiettyjen oireyhtymien esiintyminen, jotka voivat vaikuttaa sydämen toimintaan:

Kaikki tilat, jotka aiheuttavat hypoksiaa: sydänsairaus ja sepelvaltimotauti, sydämen iskemia.
Sydänlihastulehdus ja endokardiitti.
Läppien toimintahäiriö.
Hukkuminen on yksi olosuhteista, jotka useimmiten johtavat kammiovärinään.
Elektrolyyttitasapaino häiritsee olosuhteita, jotka muuttavat tiettyjen kehon komponenttien, kuten vetyionien (pH), kalsiumin, kaliumin, kloorin ja magnesiumin, pitoisuutta. Nämä aineet, joita on oikeissa määrin, varmistavat kehon oikean toiminnan, niiden muutos voi altistaa sydämen rytmihäiriöille.
Sydän- ja rintakehän trauma onnettomuuden tai invasiivisen leikkauksen jälkeen.
Kaasujen tai myrkyllisten aineiden hengittäminen ja nieleminen.
Sähköpurkaukset.
Tiettyjen lääkkeiden toistuva nauttiminen, erityisesti sydämen rytmiin vaikuttavien lääkkeiden käyttö.
Huumausaineiden nauttiminen, joita yleensä käytetään ahdistuksen ja masennuksen hoitoon, tai lääkkeitä, kuten kokaiinia. Kammiovärinä on usein seurausta stimulanttien liiallisesta käytöstä.
Systeemiset sairaudet, kuten kilpirauhasen liikatoiminta.
Pitkään liian alhainen verenpaine, joka voi muuttua shokiksi ja tajunnan menetykseen.
Tiettyjen oireyhtymien esiintyminen, jotka voivat lisätä rytmihäiriöiden riskiä (pitkä QT -oireyhtymä, Brugadan oireyhtymä).
On myös eräänlaista kammiovärinää, joka tunnetaan nimellä idiopaattinen ja joka vaikuttaa terveisiin mutta alttiisiin henkilöihin ja jonka erityisiä syitä ei tunneta, mikä tekee asianmukaisen ennaltaehkäisyn suorittamisen entistä vaikeammaksi.

Kammiovärinä: varhaisen diagnoosin merkitys

Kuten jo mainittiin, kammiovärinä on sydämen rytmihäiriö, joka ilmaantuu useammin kuin ei yhtäkkiä ja ilman pienintäkään varoitusmerkkejä.

Tämä tekee mahdottomaksi diagnosoida sairautta sen ilmaantumisen jälkeen, koska intervention viivästyminen asettaa kohteen vaaraan.

Tämän äkillisen sairauden kehittymisen riskin vähentämiseksi on suositeltavaa, että yli 50-vuotiaana (tai aikaisemmin, jos perheessä on sydän- ja verisuonisairaus) tehdään vuosittain kardiologinen tutkimus ja tarvittaessa sarja tutkimuksia. arvioida sydän- ja verisuonijärjestelmän terveyttä, jotta pienimmätkin sydämen poikkeavuudet havaitaan niiden varhaisessa vaiheessa.

Yleensä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä suoritettavat diagnostiset testit sisältävät EKG:n, kaikukardiogrammin, rintakehän röntgenkuvan ja sepelvaltimon angiografian.

Elektrokardiogrammi tai EKG on diagnostinen testi, joka arvioi sydämen sähköistä toimintaa.

Kun kammiovärinä on läsnä, aallot ovat nopeita ja epäsäännöllisiä.

Testin aikana elektrodit asetetaan ylempään rintakehän eteisaktiivisuuden mittaamiseksi, kun taas toiset sijoitetaan alemmalle kammion toiminnan mittaamiseksi.

Ekokardiogrammi on tekniikka, joka arvioi sydämen rakennetta ja tutkii mahdollisia muutoksia eri osissa (eteis, kammiot, läppä).

Tämän testin ansiosta niissä voidaan havaita poikkeavuuksia ja epämuodostumia.

Rintakehän röntgenkuvaus voi osoittaa mitä tahansa muutoksia sydämessä ja keuhkoissa.

Tämä on erittäin hyödyllistä, koska jotkut keuhkojen poikkeavuudet voivat altistaa kammiovärinälle.

Sepelvaltimon angiografia on aiempaa invasiivisempi testi: katetri-anturi työnnetään suoraan verisuoniin niiden tutkimiseksi ja terveydentilan arvioimiseksi.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Selvitys mahdollistaa verisuonten kunnon arvioinnin lisäksi myös puuttumisen liiallisesti tukkeutuneiden suonten läpinäkyvyyden palauttamiseksi.

Kammiovärinä: varhainen hoito

Kammiovärinän hoito perustuu kardiopulmonaalisiin elvytystoimenpiteisiin ja defibrillaation, sekä tiettyjen lääkkeiden antaminen sydämen rytmin vakauttamiseksi, kun fysiologinen rytmi on palautunut.

Kardiopulmonaalinen elvytys (CPR) on välttämätöntä veren kiertämiseksi sydän- ja verisuonijärjestelmässä, kun sydänpumppu pysäytetään.

Siten veri saavuttaa keuhkoihin, aivoihin ja kaikkiin muihin elimiin, jotka voivat palata normaaliin toimintaan.

Toimenpide sisältää sydänhieronnan ja suusta suuhun -hengityksen.

Defibrillointi on toimenpide, jossa käytetään erityistä laitetta, jota kutsutaan defibrillaattoriksi, jonka pehmusteet, kun ne on asetettu potilaan rintaan, voivat antaa sähköiskun sydämen rytmin palauttamiseksi.

Tavallinen defibrillaattori koostuu kahdesta päitsimästä, jotka on sijoitettava vasemman kyljen tasolle (rintatasolle) ja oikean solisluun alapuolelle.

Uudet instrumentit (puoliautomaattiset defibrillaattorit) tunnistavat itsenäisesti sydämen rytmin ja pystyvät määrittämään, voiko sähköisku auttaa palauttamaan fysiologisen rytmin.

Kardiopulmonaalisten elvytystoimenpiteiden aikana lääkäri voi päättää antaa tiettyjä lääkkeitä rytmihäiriöiden hallitsemiseksi.

Nämä vaikuttavat sydämen rytmiin ja pitävät sen normaalissa rytmissä, kun oikea rytmi on palautunut.

Suosituimmat lääkkeet ovat tähän mennessä lidokaiini ja amiodaroni.

Koska uusiutumisen riski on suuri, kammiovärinästä kärsineillä ja eloon jääneillä potilailla riskitekijöihin yritetään vaikuttaa hoitamalla mahdollisia laukaisimia.

Tämän jälkeen keinotekoinen sydändefibrillaattori istutetaan leikkauksella.

Potilas pysyy sairaalassa ja tarkkailussa enemmän tai vähemmän pitkän ajan sydämen rytmin jatkuvan hallinnan ja tehokkaan ja vakaan toipumisen varmistamiseksi.