Ulosteen kalprotektiini: miksi tämä testi tehdään ja mitkä arvot ovat normaaleja
Ulosteen kalprotektiini: tämä on erittäin tärkeä testi useiden tulehduksellisten suolistosairauksien, kuten Crohnin taudin ja haavaisen peräsuolentulehduksen, diagnosoinnissa ja seurannassa
Kalprotektiini on proteiini, joka sitoo aineita, kuten kalsiumia ja sinkkiä
Sitä esiintyy melkein kaikkialla kehossa, mutta se on pääasiassa läsnä valkosolut kutsutaan neutrofiiligranulosyyteiksi ja, vaikkakin pienempinä pitoisuuksina, monosyyteissä ja makrofageissa.
Ruoansulatuskanavan tulehduksen sattuessa valkosolut imeytyvät suolistoon ja vapauttavat siellä tulehduksen kemiallisia välittäjäaineita ja kalprotektiinia.
Tämän seurauksena kalprotektiinin pitoisuus ulosteessa kasvaa.
Valkosoluissa kalprotektiinilla on myös korkea antimikrobinen vaikutus, joka estää bakteerien ja sienten kasvua.
Siksi sitä voidaan pitää suoliston tulehduksen epäsuorana merkkiaineena.
Kalprotektiinin pitoisuus ulosteessa määritetään entsyymi-immunomäärityksellä (ELISA)
Pienestä määrästä ulosteita, jotka eivät ole veden tai virtsan saastuttamia ja jotka on asetettu puhtaaseen purkkiin, laboratorio kerää oikean määrän materiaalia työskentelyä varten erityisellä laitteella (koeputkella), jossa on korkki ja sauva.
Tanko on varustettu ruuvin muotoisella kierteellä, johon upottamalla näyte kiinnittyy.
Laitetta suljettaessa tanko, johon on kiinnitetty näyte, upotetaan uuttonesteeseen, jolla testi suoritetaan.
Ulosteen kalprotektiinimittaus saattaa olla tarpeen maha-suolikanavan tulehdukselle tyypillisten oireiden esiintyessä: ripuli tai verenvuotoripuli, vatsakrampit tai -kipu, kuume, laihtuminen, verenvuoto peräsuolesta, heikkous.
Koska näitä oireita esiintyy myös ei-tulehduksellisissa suolistosairauksissa, suolistossa olevan tulehduksen tai infektion esiintyminen voidaan arvioida havaitsemalla lisääntynyt kalprotektiinipitoisuus ulosteesta.
Ennen testin suorittamista on suositeltavaa pidättäytyä raskaasta fyysistä rasitusta (kaksi päivää ennen testiä), jotta vältetään näytteenotto kuukautisten aikana tai verenvuototautitilanteessa (peräpukamat).
Lääkäri saattaa vaatia ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (mukaan lukien aspiriinin) ja mahalaukun happamuuden estäjien hoidon lopettamista. Paastoamista ei vaadita.
Normaaliarvot vaihtelevat käytetyn menetelmän mukaan.
Yleensä sen pitoisuus on sitä suurempi, mitä vakavampi tulehdus.
Laboratoriossa vertailualueet on jaettu:
- Negatiivinen alle (<) 50 µg/gr
- Heikosti positiivinen 50 – 120 µg/gr
- Positiivinen yli (>) 120 µg/gr
Suuria kalprotektiinin pitoisuuksia ulosteista löytyy pääasiassa kroonisissa tulehduksellisissa suolistosairaudissa (IBD), kuten Crohnin taudissa ja haavaisessa peräsuolentulehduksessa, mikä tekee tästä proteiinista käyttökelpoisen tulehduksen indikaattorina.
Näissä tapauksissa lääkäri vaatii yleensä syvällisempiä tutkimuksia, kuten endoskooppisen tutkimuksen (kolonoskopia, sigmoidoskopia, ileoskooppi) tai vatsan ultraäänitutkimuksen.
Potilaille, joilla on jo diagnosoitu krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, tutkimuksesta voi olla hyötyä arvioitaessa sen vakavuutta, epäillä taudin puhkeamista ja seurata taudin etenemistä ajan myötä.
Ulosteen kalprotektiinin lisääntymistä voi esiintyä myös joissakin bakteeriperäisissä infektioissa (suorita yhteisviljely samanaikaisesti).
Tässä tapauksessa kalprotektiinipitoisuus laskee infektion päättyessä
Toinen lisääntymisen syy on ruoansulatuskanavan kasvaimet: erityisesti kalprotektiinimäärityksen ja ulosteen piilevän veren havaitsemisen yhdistäminen lisää herkkyyttä paksusuolensyövän seulontatestinä.
Jopa sellaisten maha-suolikanavan vaivojen yhteydessä, jotka saivat lääkärin määräämään testin, kalprotektiinin alhaisen pitoisuuden havaitseminen ulosteessa on yleensä merkki siitä, että nämä vaivat johtuvat ei-tulehduksellisesta suolistosairaudesta, kuten virusinfektio, ärtyvän suolen oireyhtymä tai keliakia.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Uloste ja suolitukos: Milloin soittaa lääkärille
Pinworms-tartunta: kuinka hoitaa lapsipotilasta, jolla on enterobiasis (oksiuriaasi)
Suolistoinfektiot: Kuinka Dientamoeba Fragilis -infektio tarttuu?
Suolistovirus: mitä syödä ja kuinka hoitaa gastroenteriittiä
Harjoittele mannekiinin kanssa, joka oksentaa vihreää limaa!
Lasten hengitysteiden tukkeutumistapa oksentelun tai nesteiden tapauksessa: kyllä vai ei?
Gastroenteriitti: mikä se on ja miten rotavirustartunta tarttuu?
Erilaisten oksennustyyppien tunnistaminen värin mukaan
Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS): Hyvänlaatuinen tila hallita
Koliitti ja ärtyvän suolen oireyhtymä: mikä on ero ja kuinka erottaa ne toisistaan?
Ärtyvän suolen oireyhtymä: oireet, joilla se voi ilmetä
Asiantuntijat vaativat muutoksia tapaan, jolla IBS (ärtyvän suolen oireyhtymä) diagnosoidaan
Mikä on Dolichosigma? Taudin syyt, diagnoosi ja hoito
Musta uloste ja melena: syyt ja hoito aikuisilla ja pikkulapsilla
Ulosteen väri: Normaali ja patologinen
Mikä on ulosteen pidätyskyvyttömyys ja miten sitä hoidetaan