Jäätynyt olkapää: mikä se on ja mikä sen aiheuttaa

By Cristiano Antonino On Kesäkuu 24, 2023

Jäätynyt olkapää on termi, jota käytetään yleisesti osoittamaan olkapään tarttuvaa kapsuliittia: se on erittäin kivulias tulehdussairaus, joka rajoittaa asteittain tämän nivelen liikettä täydelliseen liikkumattomuuteen asti.

Patologian ensimmäiset merkit ovat jatkuva ja voimakas kipu olkapäässä erityisesti yöllä, mikä tekee mahdottomaksi löytää mukavaa nukkumisasentoa.

Sitten vähitellen nivelen luonnolliset liikkeet muuttuvat yhä monimutkaisemmiksi, kunnes olkapäätä ei enää voida liikuttaa.

Eniten sairastuvat 35–55-vuotiaat naiset, mutta kuka tahansa voi kärsiä siitä.

Johtuen oireiden spesifisyyden puutteesta – mikä voi johtua kaula jäykkyys tai yleinen paikallinen tulehdus – jäätynyt olkapää diagnosoidaan usein hyvin myöhään, mikä aiheuttaa ongelman pahenemisen ja pidentää toipumisaikoja.

Mikä on jäätynyt olkapää

Liimakapseliitti, jäätynyt olkapääoireyhtymä tai jäätynyt olkapää ovat kaikki termejä, jotka viittaavat samaan sairauteen, eli tämän nivelen tulehdukselliseen ja kivuliaan tilaan, joka asteittain vähentää sen liikettä.

Patologiasta vastaa rakenne, joka on osa niveltä, nimittäin kapseli.

Sen tehtävänä on koteloida nivel sen stabiloimiseksi.

Saattaa käydä niin, että tulehduksen seurauksena kapseli jäykistyy ja potilas menettää vähitellen olkapään liikkuvuutta.

Nivelrajoitukset vaikuttavat sekä aktiivisiin että passiivisiin liikkeisiin, toisin sanoen sekä silloin, kun sairastunut haluaa vapaaehtoisesti liikuttaa olkapäätä, että silloin, kun toinen henkilö, kuten lääkäri tai fysioterapeutti, tekee sen.

Juuri passiivinen liikkeenrajoitus on yksi taudin tunnuspiirteistä, joka erottaa sen muista sairauksista, kuten kiertomansettivauriosta.

Tämä erityinen oireyhtymä kehittyy kolmessa vaiheessa

Tulehdus, joka aiheuttaa voimakasta kipua. Tässä vaiheessa tauti on helppo sekoittaa muihin tulehduksiin tai vammoihin. Tämä vaihe kestää yleensä 3-4 kuukautta.
Jäykkyys. Kun olkapää jäykistyy, kipu vähenee. Vaikeissa tapauksissa voi tapahtua, että tunnottomuus ja liiketukokset ulottuvat myös käteen. Tämä vaihe kestää noin 4-6 kuukautta.
Sulamis- tai palautumisvaihe, jolloin olkapää alkaa vähitellen liikkua uudelleen kohdistettujen hoitojen ja hoidon avulla. Tämä vaihe on melko pitkä ja voi kestää yhdestä kolmeen vuotta.

Mitkä ovat oireet?

Kuten olemme maininneet, tällä oireyhtymällä on yleisoireita ja joitain omituisia oireita, jotka voivat jo ensimmäisestä kliinisestä testistä lähtien ohjata asiantuntijan diagnoosiin.

Ilmeisesti tärkein huomioitava oire on liikkeen rajoittuminen, joka rappeutuu asteittain ja liittyy kipuun.

Ennen nivelen jäykistymistä on kuitenkin olemassa hälytyskelloja, jotka voivat auttaa meitä saavuttamaan varhaisen diagnoosin.

Kuten olemme nähneet, monet oireet ovat yhteisiä muille patologioille, minkä vuoksi on välttämätöntä hakeutua välittömästi asiantuntijaan, jotta tilanne ei pahenisi peruuttamattomasti tai suljetaan pois muita nopeaa hoitoa vaativia patologisia tiloja.

Jäätynyt olkapää aiheuttaa aluksi voimakasta kipua, joka liittyy usein paikalliseen turvotukseen, usein olkapään ylemmässä ulkoosassa

Epämukavuus pahenee yön aikana, yleensä vaikuttaa ei-dominoivaan raajaan ja estää tavanomaisia toimia, kuten kampaamista tai parranajoa.

Mitkä ovat syyt

Kuten olemme nähneet, tilan syynä on tulehdus, joka johtaa kapselin eli nivelen liikkeitä säätelevän sidekudoksen jäykistymiseen.

Usein tilan syytä ei voida määrittää varmuudella, vaikka tutkimukset ovat osoittaneet, että diabeetikoilla on suurempi riski saada jäätynyt olkapää.

Autoimmuunisairauksista, hyperkolesterolemiasta ja Parkinsonin taudista kärsivät ovat myös alttiimpia sairastumaan.

Myös vammat tai aiemmat leikkaukset voivat vaikuttaa: seuraaminen pakko liikkumattomuus – jota ei seuraa kunnollinen kuntoutus – on mahdollista kehittää olkapään liimakapselitulehdus.

Toinen altistava tekijä voi olla tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Vaikka on perusteltuja epäilyjä, useimmissa tapauksissa jäätynyt olkapää syntyy ilman näkyvää syytä.

Diagnoosi

Oikean diagnoosin saamiseksi tulee kääntyä asiantuntijan puoleen.

Oireiden erityispiirteistä johtuen diagnoosi voidaan tehdä kohtuullisella varmuudella jo ensimmäisen tutkimuksen jälkeen: anamneesin kautta lääkäri saa tarvittavat tiedot kiinnittäen erityistä huomiota liimakapselitulehdukseen johdettavissa oleviin oireisiin.

Tästä hän siirtyy objektiiviseen tutkimukseen, jonka aikana hän suorittaa sarjan testejä, joiden tarkoituksena on tarkistaa olkanivelen liikkuvuus, mikä sulkee pois mansetin jännevaurion mahdollisuuden.

Näin ortopedi epäilee diagnoosia, joka voidaan varmistaa diagnostisella kuvantamiskokeella, yleensä röntgenkuvauksella.

Hän tuskin määrää MRI- tai CT-skannausta, jotka ovat hyödyllisempiä muuntyyppisten vammojen, kuten jännevammojen, havaitsemiseen.

Röntgenin avulla on toisaalta mahdollista sulkea pois niveltulehdus, niveltulehdus ja erilaiset kalkkeumat, jolloin suljetaan pois muut mahdolliset syyt tähän oireeseen.

Verikokeita voidaan suositella altistavien tekijöiden, kuten diabeteksen, hyperkolesterolemian tai kilpirauhasen vajaatoiminnan, esiintymisen arvioimiseksi.

Mahdolliset hoidot jäätyneelle olkapäälle

Koska taudin puhkeamiseen johtavat syyt ovat usein tuntemattomia, niihin liittyvät hoidot ovat myös usein monimutkaisia.

Patologia voi ratkaista itsestään.

Kurssin lyhentämiseksi on kuitenkin suositeltavaa suorittaa fysioterapeuttinen kuntoutuskurssi. Joka tapauksessa patologia on parannettavissa.

Hoidot vaihtelevat sairauden vaiheen mukaan: ensimmäisessä vaiheessa pyritään vähentämään kipua ja tulehdusta, kahdessa muussa vaiheessa pyritään palauttamaan nivelen liikkuvuus ja vahvistamaan lihaksia.

Kuten edellä mainittiin, toipumisajat ovat melko pitkiä myös siksi, että interventio suoritetaan yleensä vain silloin, kun olkapää on täysin tukossa, eli patologia on jo edennyt.

Katsotaanpa tarkemmin, kuinka ihminen puuttuu diagnoosin hetkestä riippuen:

Ensimmäisessä vaiheessa on pyrittävä sammuttamaan tulehdus. Tulehduskipuhoitoa määrätään, johon voi sisältyä suun kautta otettavien kortikosteroidien käyttöä, mutta myös paikallisia kortisonin tai hyaluronihapon infiltraatioita. Kivun paremmin selvittämiseksi on mahdollista ottaa kipulääkkeitä, jotka auttavat erityisesti fysioterapiatuntien aikana. Tämän vaiheen aikana on itse asiassa oleellista jatkaa olkapään liikuttamista niin paljon kuin mahdollista kivun suhteen, jotta nivel ei jäykisty entisestään. Ahdin voidaan kuitenkin määrätä käytettäväksi tiettyinä vuorokaudenaikoina, jotta kivusta selviydytään paremmin. Fysioterapiaistunnon aikana asiantuntija voi valita hieronnan, manuaalisia lihasten venyttely- ja olkapään mobilisointihoitoja, nivelten liikkuvuutta edistäviä harjoituksia vedessä tai tiettyjä itsenäisesti kotona suoritettavia harjoituksia. Nämä ovat venytys- ja mobilisaatioharjoituksia, joiden avulla pystytään parantamaan hartioiden liikkuvuutta ja vähentämään lihasjänteen menetystä. On mahdollista, että ensimmäiset hyödyt tuntuvat jo muutaman viikon sisällä. Tukosten estämiseksi voidaan myös suositella kuumapakkauksia; paikallinen verisuonten laajeneminen – erityisesti ennen venytysharjoituksia – on erityisen hyödyllinen nivelten "löysäämiseen".
Toisessa ja kolmannessa vaiheessa fysioterapeuttinen kuntoutus on ratkaisevan tärkeää. Hierontahoitojen ja manipulaatioiden lisäksi ultraäänihoidoista, laserhoidosta ja toipumista edistävistä kymmenistä voi olla hyötyä. Parannukset eivät tapahdu välittömiä, vie aikaa – kuukausia tai jopa vuosia – ennen kuin voi palata normaaliin tilanteeseen.

Tiettyjen terapeuttisten kurssien lisäksi on tietysti hyvä kiinnittää huomiota päivittäisiin toimiin tilanteen pahenemisen välttämiseksi.

Itse asiassa koko kuntoutuksen aikana tulee ehdottomasti välttää äkillisiä liikkeitä tai raskaiden kuormien nostamista kipeällä kädellä.

Joskus jäätynyt olkapää saa psykosomaattisia piirteitä, minkä vuoksi terapiaan on suhtauduttava optimistisesti: toivottuja tuloksia ei välttämättä huomaa heti, mutta joutuu ylläpitämään tiettyä vakautta toipuakseen mahdollisimman nopeasti ja hyvin.

Jos nämä polut eivät toimi ja potilaan elämänlaatu heikkenee, harkitaan artroskopista leikkausta.

Leikkauksen tarve on kuitenkin erittäin harvinainen tapaus, joten vain pieni osa tapauksista joutuu leikkaukseen.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Viime aikoina monet ihmiset ovat valinneet vaihtoehtoisia ja toisiaan täydentäviä polkuja, kääntyneet asiantuntijoiden puoleen ja suorittaneet osteopaattisia liikkeitä ja akupunktiota: vaikka näiden menetelmien tehokkuutta ei ole osoittanut tutkimuksia, ne onnistuvat tuomaan huomattavia hyötyjä ilman sivuvaikutusten riskiä.