3d-renderöinti lääketieteellinen kuva ihmisen ruoansulatusjärjestelmästä - sivukuva

Ruoansulatuskanavan verenvuoto: mitä se on, miten se ilmenee, miten puuttua

By Cristiano Antonino On Syyskuu 9, 2022

terveys liukusäädintä

Ruoansulatuskanavan (GI) verenvuoto on oire ruoansulatuskanavan häiriöstä. Veri näkyy usein ulosteessa tai oksennuksessa, mutta se ei ole aina näkyvissä, vaikka se voi saada ulosteen näyttämään mustalta tai tervamaiselta

Verenvuoto voi vaihdella lievästä vakavaan ja voi olla hengenvaarallista.

Tarvittaessa kehittynyt kuvantamistekniikka voi yleensä paikantaa verenvuodon syyn.

Hoito riippuu verenvuodon lähteestä.

Ruoansulatuskanavan verenvuodon oireet

GI-verenvuodon merkit ja oireet voivat olla joko ilmeisiä (ilmeitä) tai piilotettuja (okkulttisia).

Merkit ja oireet riippuvat verenvuodon sijainnista, joka voi olla missä tahansa ruoansulatuskanavassa, mistä se alkaa - suusta - mihin se päättyy - peräaukko - ja verenvuodon nopeudesta.

Ilmeinen verenvuoto voi ilmetä seuraavasti:

Oksentelu verta, joka voi olla punaista tai tummanruskeaa ja muistuttaa rakenteeltaan kahvinporoja
Musta, tervamainen jakkara
Peräsuolen verenvuoto, yleensä ulosteessa tai ulosteessa

piilevän verenvuodon yhteydessä sinulla voi olla:

Huimaus
hengitysvaikeudet
pyörtyminen
Rintakipu
Vatsakipu
Sokin oireet

Jos verenvuoto alkaa äkillisesti ja etenee nopeasti, saatat joutua sokkiin.

Sokin merkkejä ja oireita ovat:

Verenpaineen lasku
Ei virtsaa tai virtsaa harvoin, pieninä määrinä
Nopea pulssi
tiedottomuus

Milloin lääkäriä

Jos sinulla on sokin oireita, sinun tai jonkun muun tulee soittaa hätänumeroon tai paikalliseen hätänumeroon.

Jos oksennat verta, näet verta ulosteissasi tai ulosteet ovat mustia, tervamaisia, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Jos sinulla on muita GI-verenvuodon merkkejä, varaa aika lääkärillesi.

Ruoansulatuskanavan verenvuodon syyt

Ruoansulatuskanavan verenvuotoa voi esiintyä joko ylemmässä tai alemmassa maha-suolikanavassa.

Sillä voi olla useita syitä.

Ylempi maha-suolikanavan verenvuoto

Syitä voivat olla:

Mahahaava. Tämä on yleisin syy ylemmän GI-verenvuotoon. Peptiset haavat ovat haavaumia, jotka kehittyvät mahalaukun limakalvolle ja ohutsuolen yläosaan. Vatsahappo, joko bakteereista tai tulehduskipulääkkeiden käytöstä, vahingoittaa limakalvoa, mikä johtaa haavaumien muodostumiseen.
Repeämät kurkun mahalaukkuun yhdistävän letkun limakalvossa (ruokatorvi). Mallory-Weissin kyyneleinä tunnetut kyyneleet voivat aiheuttaa paljon verenvuotoa. Nämä ovat yleisimpiä ihmisillä, jotka juovat liikaa alkoholia.
Epänormaalit, laajentuneet suonet ruokatorvessa (ruokatorven suonikohjut). Tämä tila esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on vakava maksasairaus.
Esofagiitti. Tämä ruokatorven tulehdus johtuu yleisimmin gastroesofageaalisesta refluksitaudista (GERD).

Alempi GI-verenvuoto

Syitä voivat olla:

Divertikulaarinen sairaus. Tähän liittyy pienten, pullistuvien pussien kehittyminen ruoansulatuskanavassa (divertikuloosi). Jos yksi tai useampi pusseista tulehtuu tai tulehtuu, sitä kutsutaan divertikuliittiksi.
Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Tämä sisältää haavaisen paksusuolitulehduksen, joka aiheuttaa tulehdusta ja haavaumia paksu- ja peräsuolessa, sekä Crohnin taudin ja ruoansulatuskanavan limakalvon tulehduksen.
Kasvaimet. Ruokatorven, mahan, paksusuolen tai peräsuolen ei-syövät (hyvänlaatuiset) tai syöpäkasvaimet voivat heikentää ruoansulatuskanavan limakalvoa ja aiheuttaa verenvuotoa.
Paksusuolen polyypit. Paksusuolen limakalvolle muodostuvat pienet solurypäleet voivat aiheuttaa verenvuotoa. Useimmat ovat vaarattomia, mutta jotkut voivat olla syöpiä tai niistä voi tulla syöpää, jos niitä ei poisteta.
Peräpukamat. Nämä ovat peräaukon tai peräsuolen alaosan turvonneita laskimoita, jotka ovat samanlaisia kuin suonikohjut.
Anal halkeamia. Nämä ovat pieniä repeämiä peräaukon limakalvossa.
Proktiitti. Peräsuolen limakalvon tulehdus voi aiheuttaa peräsuolen verenvuotoa.

Ruoansulatuskanavan verenvuoto voi aiheuttaa:

Shokki
Anemia
Kuolema

Voit estää GI-verenvuotoa:

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Rajoita ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöä.
Rajoita alkoholin käyttöä.
Jos tupakoit, lopeta.

Jos sinulla on GERD, noudata lääkärisi ohjeita sen hoidossa.

Diagnoosi

Lääkärisi kerää sairaushistorian, mukaan lukien aiemmat verenvuodot, suorittaa fyysisen kokeen ja mahdollisesti tilaa testejä.

Testit voivat sisältää:

Verikokeet. Saatat tarvita täydellisen verenmäärityksen, testin verihyytymiesi nopeuden tarkistamiseksi, verihiutaleiden määrän ja maksan toimintakokeet.
Ulostetestit. Ulosteen analysointi voi auttaa määrittämään piilevän verenvuodon syyn.
Nenä-mahahuuhtelu. Letku johdetaan nenäsi kautta vatsaasi poistamaan mahan sisältö. Tämä saattaa auttaa määrittämään verenvuodon lähteen.
Ylempi endoskopia. Tässä toimenpiteessä käytetään pientä kameraa pitkän putken päässä, joka johdetaan suusi läpi, jotta lääkäri voi tutkia ylemmän maha-suolikanavasi.
Kolonoskopia. Tässä toimenpiteessä käytetään pientä kameraa pitkän putken päässä, joka johdetaan peräsuolen läpi, jotta lääkäri voi tutkia paksusuolen ja peräsuolen.
Kapselin endoskopia. Tässä toimenpiteessä nielet vitamiinikokoisen kapselin, jonka sisällä on pieni kamera. Kapseli kulkee ruoansulatuskanavan läpi ottamalla tuhansia kuvia, jotka lähetetään tallentimeen, jota käytät vyöllä vyötärön ympärillä. Näin lääkärisi näkee ohutsuolesi sisälle.
Joustava sigmoidoskopia. Valolla ja kameralla varustettu putki asetetaan peräsuoleen katsomaan peräsuoleen ja paksusuolen viimeistä osaa, joka johtaa peräsuoleen (sigmoidi paksusuoli).
Ilmapalloavusteinen enteroskopia. Erikoistunut skooppi tarkastaa ohutsuolesi osia, joihin muut endoskooppitestit eivät pääse käsiksi. Joskus verenvuodon lähdettä voidaan hallita tai hoitaa tämän testin aikana.
Angiografia. Varjoaine ruiskutetaan valtimoon, ja sarja röntgensäteitä otetaan verenvuotojen tai muiden poikkeavuuksien etsimiseksi ja hoitamiseksi.
Kuvantamistestit. Useita muita kuvantamistestejä, kuten vatsan CT-skannausta, voidaan käyttää verenvuodon lähteen löytämiseen.

Jos GI-verenvuoto on vakava ja ei-invasiiviset testit eivät löydä lähdettä, saatat tarvita leikkausta, jotta lääkärit voivat nähdä koko ohutsuolen. Onneksi tämä on harvinaista.

Hoito

Usein GI-verenvuoto pysähtyy itsestään. Jos ei, hoito riippuu siitä, mistä verenvuoto on peräisin. Monissa tapauksissa joidenkin testien aikana voidaan antaa lääkitystä tai toimenpide verenvuodon hillitsemiseksi. Joskus on esimerkiksi mahdollista hoitaa verta vuotavaa peptistä haavaumaa ylemmän endoskopian aikana tai poistaa polyypit kolonoskopian aikana.

Jos sinulla on ylemmän GI-verenvuoto, sinulle voidaan antaa laskimonsisäistä lääkettä, joka tunnetaan nimellä protonipumpun estäjä (PPI) mahahapon tuotannon estämiseksi. Kun verenvuodon lähde on tunnistettu, lääkärisi päättää, tarvitseeko sinun jatkaa PPI:n käyttöä.

Riippuen verenhukan määrästä ja siitä, jatkatko verenvuotoa, saatat tarvita nesteitä neulan kautta (IV) ja mahdollisesti verensiirtoja. Jos käytät verta ohentavia lääkkeitä, mukaan lukien aspiriinia tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, sinun on ehkä lopetettava.