Sydänsairaudet: mitä ovat sepelvaltimon angioplastia, stentit ja ohitukset

By Cristiano Antonino On Kesäkuu 9, 2023

Sepelvaltimon angioplastia on toimenpide, jolla tukkeutunutta verisuonia laajennetaan käyttämällä ilmapalloa, joka asetetaan ongelman ilmenemiskohtaan; se täytetään luomaan uudelleen veren virtaamiseen tarvittavan tilan

Joissakin tapauksissa angioplastian lisäksi voi olla tarpeen istuttaa stentti, pieni metalliputkimainen verkko, joka pidennettyään kiinnittyy suonen seinämään sen laajentamiseksi niin, että veri voi virrata. .

Sepelvaltimot ovat ongelmia, joihin liittyy sydämen huono veren ja hapen saanti, mikä johtuu sydänvaltimoiden, sepelvaltimoiden, tukkeutumisesta.

On tarpeen puuttua siihen verenkierron palauttamiseksi sydänlihaksen revaskularisaatiolla.

Tyypillisesti käytetään interventioita, kuten sepelvaltimon ohitusta ja sepelvaltimon angioplastiaa, riippuen myös potilaiden tarpeista.

1970-luvun alkuun asti käytettiin vain ohitusleikkausta; angioplastia otti vallan uusien teknologioiden ja vähemmän invasiivisten toimenpiteiden myötä, jotka eivät vaatineet yleispuudutusta, mutta jotka voitiin suorittaa paikallispuudutuksessa.

Sepelvaltimon angioplastiatoimenpiteeseen kuuluu langan työntäminen ranteen säteittäiseen valtimoon, ei enää reisivaltimosta, kuten aiemmin, joka johdetaan sepelvaltimoon.

Metallilanka työnnetään sisään, joka ajetaan esteeseen, ja ilmapalloa ajetaan tällä langalla, kunnes se asettuu esteen alueelle.

Tämän jälkeen ilmapallo täytetään ja toinen ilmapallo, jonka päällä on metallistentti, asetetaan.

Toinen stentillä varustettu ilmapallo täyttyy myös, mikä avautuu ja antaa suonen pysyä auki; stentti on mikroskooppinen metalliproteesi, jonka tarkoituksena on pitää suonen auki siihen mahdollisesti muodostuneen tukosten kohdalla, joka hidastaa ja saattaa tukkia verenkierron.

Angioplastiaa käytetään, kun tukkeumat vaikuttavat yksittäisten sepelvaltimoiden lyhyisiin osiin; se on leikkaus, jonka invasiivisuus on minimaalinen ja joka tarjoaa pitkäaikaisia tuloksia.

Jos taas kolme päähaaraa tai useampi segmentti on kyseessä, käytetään ohitusleikkausta.

Tapauksissa, joissa molempia toimenpiteitä voidaan käyttää, valinnan tekevät kardiologit ja sydänkirurgit sen perusteella, mitkä riskit ja hyödyt voivat olla kyseiselle potilaalle.

Angioplastia kestää 15-60 minuuttia tapauksen monimutkaisuudesta riippuen.

Se suoritetaan osittaisessa anestesiassa, vaikkakin poikkeustapauksissa saattaa olla tarpeen käyttää yleispuudutusta.

Sepelvaltimon ohitusleikkaus koostuu eräänlaisen verisuonisillan luomisesta rintavaltimon tai nivellaskimohaaran poistamisen jälkeen, jotta voidaan ohittaa sepelvaltimon tukkeuma ja/tai ahtautuminen ja palauttaa verenkierto sydänlihakseen.

Sepelvaltimon ohitusleikkaus on leikkaus, joka suoritetaan avoimessa sydämessä torakotomian jälkeen; se on paljon invasiivisempi kuin angioplastia, mutta mahdollistaa toimenpiteen, kun on olemassa vakava tukos ja suuri määrä tukkeutuneita sepelvaltimoita.

Leikkauksen jälkeen saattaa olla tarpeen turvautua lääkehoitoon, koska stentin ollessa vieraskappale on odotettava, että se peittyy suonikudoksella.

Tänä aikana verihiutaleita estäviä aineita käytetään estämään verihiutaleita ja niiden aggregaatiota; aggregaatio, joka voi aiheuttaa hyytymän juuri sillä alueella, johon stentti on siirretty.

Verihiutaleiden vastaisten aineiden lisäksi voitaisiin antaa myös aspiriinia, mutta pieninä annoksina.