Sykemuutokset: bradykardia

By Cristiano Antonino On Mar 18, 2023

Lääketieteen alalla bradykardia määritellään sykeksi alle 60 lyöntiä minuutissa. Sydämen rytmi katsotaan säännölliseksi, kun se on 60-100 lyöntiä minuutissa

Tästä syystä sitä kutsutaan perinteisesti bradykardiaksi, kun syke on alle 60 lyöntiä minuutissa (bpm).

Tämäntyyppinen tila voi aiheuttaa huimausta tai subjektiivisia hengenahdistuksen tunteita (hengenahdistus) sairastuneelle henkilölle.

Urheilua harjoittavilla ihmisillä ja vanhuksilla bradykardia esiintyy fysiologisesti, eikä se yleensä aiheuta huolta.

Kuitenkin, kun sydämen sykkeen hidastuminen ei anna sydämen pumpata tarpeeksi verta elimistöön, sitä pidetään patologisena tilana.

Tässä artikkelissa kerrotaan kaikesta, mitä sinun tulee tietää bradykardiasta, mihin häiriöihin se useimmiten liittyy, miten se diagnosoidaan ja miten sitä hoidetaan.

MAAILMAN PELASTUSRADIO? SE ON RADIOEMIT: KÄYTÄ sen osastolla EMERGENCY EXPO -näyttelyssä

Mikä on bradykardia

Kun syke laskee normaalin tason alapuolelle, sitä kutsutaan bradykardiaksi.

Aikuisella ihmisellä sydämen sykettä 60-100 lyöntiä minuutissa pidetään normaalina.

Näiden arvojen alapuolella olevaa nopeutta kutsutaan bradykardiaksi.

Tämä voidaan luokitella:

Lievä bradykardia: kun taajuus on 50-59 bpm;
Keskivaikea bradykardia: kun syke on 40-49 bpm;
Vaikea bradykardia: kun syke laskee alle 40 lyöntiä minuutissa.

Imeväiset ja hyvin pienet alle vuoden ikäiset lapset voivat myös kärsiä bradykardiajaksoista

Näissä tapauksissa puhutaan sikiön tai vastasyntyneen bradykardiasta ja sitä esiintyy, kun syke on alle 100 lyöntiä minuutissa, koska pikkulapsilla syke on fysiologisesti korkeampi ja on noin 110-160 lyöntiä minuutissa.

Yleensä tämäntyyppinen rytmihäiriö ei ole vaarallinen, ja joillakin henkilöillä, kuten vanhuksilla ja kilpaurheilua harrastavilla, se voi ilmaantua fysiologisesti.

Erityisesti ihmisille, jotka harjoittavat intensiivistä fyysistä toimintaa, kehittyy niin kutsuttu "urheilijan sydän", sarja rakenteellisia ja toiminnallisia muutoksia sydän- ja verisuonijärjestelmässä.

Näitä muutoksia ovat edellä mainitun bradykardian lisäksi systolinen sivuääni ja auskultaatioon lisätyt sydämen äänet.

Tämäntyyppiset poikkeavuudet eivät kuitenkaan aiheuta huolta, eivätkä vaadi erityistä hoitoa.

Bradykardiasta voi tulla patologinen tila joillekin henkilöille

Tällaisilla matalilla taajuuksilla sydän ei itse asiassa pysty pumppaamaan tarpeeksi verta, mikä aiheuttaa perifeerisen hapetuksen vähenemisen, mikä johtaa oireisiin, jotka voivat joskus tehdä jopa kaikkein arkipäiväisistä päivittäisistä toiminnoista monimutkaisia.

Oireet ja syyt

Kun sydämenlyönti on liian hidas eikä sydän pysty tarjoamaan kunnollista hapetusta aivoille ja muille elimille, kohteella voi esiintyä seuraavia oireita:

Hengenahdistus;
Huimauksen tunne;
syvä väsymys;
Hämmentävät tilat;
Pyörtyminen;
Univaikeudet;
Muistihäiriöt;
Rintakipu;
Hypotensio.

On tärkeää muistaa, että erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa näitä oireita ja tästä syystä on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteyttä yleislääkäriin, jotta yritetään nopeasti ymmärtää taustalla oleva syy ja aloittaa välittömästi tapaukseen sopivin hoito.

On olemassa useita tiloja, jotka voivat aiheuttaa patologista bradykardiaa, ja yleensä nämä ovat patologioita, jotka voivat muuttaa sydämen johtumiskudoksen normaalia sähköistä aktiivisuutta.

Näitä ovat muun muassa:

ikään liittyvä sydänlihasvaurio (sydämen lihaskudos);
sydäninfarktin aiheuttama vaurio;
hypertensio (korkea verenpaine);
synnynnäinen sydänsairaus (sydämen epämuodostumat, joita esiintyy jo syntymässä);
myokardiitti (sydänkudoksen infektio);
komplikaatiot sydänleikkauksen jälkeen;
kilpirauhasen vajaatoiminta (hidas kilpirauhasen toiminta);
elektrolyyttitasapaino, joka on välttämätön sähköisten impulssien oikealle synnyttämiselle ja leviämiselle;
obstruktiivinen uniapnea (toistuva hengityskatkos unen aikana);
tulehdukselliset sairaudet (reumakuume, lupus jne.);
hemokromatoosi (liiallinen raudan kertyminen elimiin);
lääkitys.

Toinen mahdollinen syy, joka ei liity suoraan sydämen sähköiseen toimintaan, voi olla tiettyjen lääkkeiden väärinkäyttö.

Vastasyntyneen bradykardian osalta pääasiallinen syy sen sijaan näyttää liittyvän hypoksiaan eli lapsen hengitysvaikeuksista johtuvaan hapenpuutteeseen.

Bradykardian diagnoosi

Vain lääkäri voi määrittää, onko potilaalla bradykardia, tarkistaa mahdolliset syyt ja ymmärtää, kuinka vakava ongelma on.

Bradykardian diagnoosin vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi asiantuntija voi määrätä yhden tai useamman diagnostisen testin kyseessä olevasta tapauksesta riippuen.

Tässä on joitain testejä, joita potilaalle voidaan määrätä oikean diagnoosin tekemiseksi:

Elektrokardiogrammi (EKG): diagnostinen testi, joka käyttää tiettyä laitetta sydämen sähköisen toiminnan tallentamiseen ja graafiseen toistamiseen;
Harjoitus-EKG: sykkeen seuranta fyysisen toiminnan aikana. Potilasta pyydetään kävelemään juoksumatolla tai polkimella kuntopyörällä arvioidakseen sykkeen muutoksia fyysisen toiminnan aikana;
Dynaaminen EKG Holterin mukaan: diagnostinen menetelmä, jossa sydämen sähköistä aktiivisuutta seurataan yleensä 24-72 tunnin ajan;
Kallistustesti: provosoiva instrumentaalinen testi, joka arvioi syke- ja verenpainekäyttäytymistä. Tarkassa seurannassa potilas asetetaan sohvalle, joka asetetaan ensin vaakasuoraan ja käännetään sitten pystyasentoon. Tämä testi on kultainen standardi toistuvan pyörtymisen syyn tutkimisessa;
Elektrofysiologinen tutkimus (SEF): invasiivinen testi, joka arvioi sydämen sähköisiä ominaisuuksia ja sen herkkyyttä erilaisille rytmihäiriöille;
Unenseuranta: testi, joka voidaan määrätä, jos kardiologi katsoo, että bradykardia liittyy unen aikana esiintyviin apneajaksoihin (hengityksen pysähtyminen).

Saattaa myös olla tarpeen määrätä erityisiä verikokeita sellaisten patologioiden arvioimiseksi, jotka eivät liity suoraan sydämen toimintaan, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, infektioiden esiintyminen tai elektrolyyttihäiriöt, jotka saattavat olla syynä bradykardian puhkeamiseen.

Joskus satunnaisten tapahtumien kirjaamiseen lääkäri voi määrätä potilaalle erityisiä tallennuslaitteita, jotka voivat seurata sydämen toimintaa jopa kuukausia.

Yleensä valvontaan määrätyt laitteet ovat ulkoinen Loop-tallennin tai implantoitava Loop-tallennin.

Kun potilas kokee tyypillisiä bradykardiakohtauksiin liittyviä häiriöitä, hänen on painettava laitteen tallennuspainiketta, joka tallentaa EKG-signaalin komentoa edeltävälle jaksolle ja sen jälkeen.

Näin lääkäri voi tutkia sydämen rytmiä häiriöiden alkaessa.

Paarit, keuhkotuulettimet, evakuointituolit: SPENCER-TUOTTEET HÄTÄ-EXPO:N KAKSIOSKOPOSSA

Hoito

Kun diagnoosi on tehty, lääkärin ja potilaansa kanssa määrittämä hoito perustuu sydämen toiminnan muutokseen johtavan ongelman tyypin, oireiden vakavuuden ja taustalla olevan syyn arviointiin.

Muista, että toiminnallisen bradykardian tapauksissa mitään toimenpiteitä ei tarvita, koska tämäntyyppinen rytmihäiriö on yleensä oireeton.

Kuitenkin, kun kyseessä on patologinen bradykardia, on välttämätöntä antaa oikea hoito.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Katsotaanpa, mitkä ovat mahdolliset hoidot tapauksesta riippuen.

Sydämensuojelu ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 BOOTHIN HÄTÄ -EXPOON NYT, LISÄÄ LISÄÄ

Bradykardiasta johtuvan sairauden hoito

Jos bradykardian aiheuttaa sairaus, joka ei liity suoraan sydämen toimintaan, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta tai obstruktiivinen uniapnea, riittää yleensä puuttuminen patologiaan myös bradykardian ratkaisemiseksi.

Bradykardiaa aiheuttavien lääkkeiden käytön lopettaminen tai korvaaminen

Jos tietyt potilaan ottamat lääkkeet aiheuttavat bradykardiajaksoja, kardiologi voi huolellisen analyysin jälkeen korvata ne potilaan tilan parantamiseksi.

On myös mahdollista, että asiantuntija päättää alentaa kyseisten lääkkeiden annoksia.

Tapauksissa, joissa tämä ei ole mahdollista, potilasta voidaan neuvoa asentamaan sydämentahdistin.

Pysyvän sydämentahdistimen istutus

Leikkaus sydämentahdistimen implantoimiseksi voi olla tarpeen, jos bradykardia johtuu vakavista muutoksista sydämen sähköisten impulssien välittämisessä.

Kun leikkaus on suoritettu, sydämentahdistimen tehtävänä on tuottaa sähköimpulsseja, joita tarvitaan sydämen sykkeen säätämiseen.

Jotkut näistä laitteista pystyvät myös tallentamaan sydämen toimintaa koskevia tietoja, joista on hyötyä kardiologille laitteen asianmukaisen toiminnan tarkistamisessa.

KOULUTUKSEN TÄRKEYS PELASTUKSESTA: KÄY SQUICCIARININ PELASTUSKOLLILLA JA TUTUSTU HÄTÄTILANTEESEEN VALMISTUMISEEN

Kiireellinen lääkehoito

Tapauksissa, joissa potilaalla on äkillisesti ilmaantunut vakava bradykardia, on tarpeen suorittaa lääkehoito katekoliamiineilla ja sympatomimeettisilla lääkkeillä, jotka annetaan hätätilanteessa sairaalassa tai lääkäriasemassa.