Sydänläppäsairaudet: yleiskatsaus

By Cristiano Antonino On Marraskuu 30, 2022

Sydänläppäsairaudet aiheuttavat laajan kirjon sairauksia, joista osa ansaitsee vain säännöllisiä tarkastuksia, toiset vaativat jopa kiireellistä vaihtoa tai kirurgista korjausta

Paljon on muuttunut viimeisen 30-40 vuoden aikana sydänläppäsairauksien syissä, eli sen jälkeen, kun ainakin länsimaissa on hävitetty reumasairaus, joka antibioottiprofylaksin leviämiseen asti oli sydänläppäsairauksien pääasiallinen syy. sairaus, erityisesti mitraali- ja aorttaläpät.

Sydänläpät, nykytilanne

Nykyään teollisuusmaissa, myös keskimääräisen eliniän huomattavan pidentymisen vuoksi, rappeumataudit ovat vallitsevia läppäsairauksien, erityisesti aorttaläppäsairauden, ja sydänlihaksen sekundaarisen toimintahäiriön, usein iskeemisen alkuperän, aiheuttajina.

Sydämensuojelu ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 BOOTHIN HÄTÄ -EXPOON NYT, LISÄÄ LISÄÄ

Toinen lisääntyvä syy läppäsairauksiin on endokardiitti, erityisesti sydämen oikeanpuoleisten läppien (kolmikulmio-keuhkoläppä), joka liittyy suonensisäiseen huumeiden käyttöön.

Hankittujen muotojen lisäksi on synnynnäisiä läppämuutoksia, kuten mitraaliläpän esiinluiskahdus tai kaksikuumeinen aorttaläppä, jotka altistavat läppäsairauden kehittymiselle.

Olipa läppäsairauden syy mikä tahansa, seurauksena oleva anatominen vaurio voi aiheuttaa joko ahtauman eli venttiilin epätäydellisen avautumisen, jolloin veri pakotetaan sydämen kammiosta toiseen normaalia pienemmän (ja siksi vaikeamman) läppäaukon kautta, tai vajaatoiminta, eli venttiilin epätäydellinen sulkeutuminen, jolloin osa verestä virtaa takaisin sydämen kammioon, josta se tuli, minkä venttiilin täydellinen sulkeutuminen normaalisti välttää.

Läppisairauden seuraukset vaihtelevat läpän, vian tyypin (stenoosi tai vajaatoiminta) ja itse taudin laajuuden mukaan.

Siten sydän voi kokea laajentumista, seinämän paksuuntumista ja pitkällä aikavälillä sen supistumisvoiman merkittävää vähenemistä.

Läppäsairauden oireet voivat ilmaantua äkillisesti (yleensä silloin, kun akuutissa prosessissa on äkillinen venttiilivaurio, kuten läppälehden tai sitä tukevien jänteiden tarttuva vamma) tai useammin progressiivisia ajan myötä.

Potilaat voivat valittaa helposta väsymyksestä normaalin päivittäisen toiminnan aikana, hengitysvaikeudesta (hengityshäiriö), aluksi rasituksessa, sitten myös levossa tai yöllä, pyörtymistä, alaraajojen turvotusta (turvotusta), rintakipua tai sydämentykytystä (rytmihäiriöitä).

Pitkälle edenneissä tapauksissa, joita ei hoideta riittävästi, potilaalla voi esiintyä emboliaa tai vakavaa sydämen vajaatoimintaa.

Sydänläppäsairauksien diagnosointi on nyt erittäin helppoa

Sydämen kuuntelun ja kliinisen tutkimuksen lisäksi kardiologilla on käytössään jalostettuja, alalla laajasti käytettyjä instrumentaalitekniikoita, jotka mahdollistavat ongelman välittömän tunnistamisen ja sen laajuuden täydellisen arvioinnin.

Pääasiallinen diagnostinen tutkimus läppäsairauksien tutkimuksessa on kaikukardiografia-väri-Doppler, jonka suuri etu on se, että se on täysin vaaraton ja joka samalla pystyy antamaan yksityiskohtaista tietoa, josta voi olla hyötyä myös sydänkirurgille, jos sydänkirurgi leikataan. venttiili näkyy.

MAAILMAN JOHTAVA DEFIBRILLAATTOREIDEN JA HÄTÄLääketieteen LAITTEIDEN YRITYS'? KÄYTÄ ZOLL-PUISTOSSA EMMERGENCY EXPO:ssa

Joskus on tarpeen turvautua sydämen katetrointiin, invasiiviseen tutkimukseen, joka edellyttää sellaisten katetrien käyttöä, jotka pystyvät nousemaan verisuonipohjasta sydämeen, saadakseen yksityiskohtaista tietoa läppäsairauden ominaisuuksista.

Vaikean läppäsairauden varhainen tunnistaminen, joka ei välttämättä osoita itsestään merkkejä, on erittäin tärkeää, jotta potilas voidaan ohjata oikeaan hoitoon oikeaan aikaan.

Vakavan läppäsairauden hoito on yleensä kirurgista, ja se koostuu sairaan läpän vaihtamisesta tai korjaamisesta.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Korvaus suoritetaan mekaanisilla proteeseilla (valmistettu hiilimateriaaleista), joiden elinikä on teoreettisesti rajoittamaton, mutta jotka vaativat elinikäistä antikoagulanttihoitoa, tai biologisilla proteeseilla (valmistettu ruumiista tai muista eläimistä otetusta materiaalista), jotka Niiden lyhyemmän eliniän (8-10 vuotta) ja antikoagulanttihoidon välttämisen vuoksi suositellaan iäkkäille potilaille.

Nykyään sydänkirurgia on kehittynyt huomattavasti ja oma läppä on usein mahdollista säilyttää korjaamalla se kehittyneillä tekniikoilla

Kirurgisten tekniikoiden ohella jotkin läppäsairaudet voivat hyötyä mahdollisuudesta korjata perkutaanisia interventioita, joissa käytetään pallokatetria, jotka voivat laajentaa ahtauttavia läppäjä, kuten sepelvaltimon ahtaumien laajentamiseen käytettyjä (katso Angioplastia ja sepelvaltimon stentit).

Tätä tekniikkaa voidaan nyt soveltaa ei-kalkkimuotoiseen mitraalistenoosiin ja aivan viime aikoina joihinkin erityisen valikoituihin aorttastenoositapauksiin.

Merkittävät edistysaskeleet sekä diagnostisissa tekniikoissa että kirurgisessa ja interventiohoidossa ovat mahdollistaneet läppäsairaudesta kärsivien potilaiden ennusteen ja elämänlaadun parantamisen, jota ei vielä muutama vuosikymmen sitten voitu kuvitella.