Sydänläppäpatologiat: Annuloplastia

Annuloplastia on toimenpide, jolla hoidetaan vuotava sydänläppä. Annuloplastian aikana palveluntarjoajasi asettaa pienen renkaan vuotavan venttiilin ympärille

Pysyvä rengas vahvistaa tai kiristää venttiiliä

Usein palveluntarjoajat käyttävät minimaalisesti invasiivista lähestymistapaa annuloplastian suorittamiseen.

Mikä on annuloplastia?

Annuloplastia on toimenpide, jolla korjataan tai vahvistetaan sydänläppä.

Annuloplastialla kirurgi asettaa nauhan sydänläppäsi (rengasta) ympäröivän renkaan ympärille.

Tämä nauha vahvistaa rengasta auttaakseen sydänläppäsi sulkeutumaan niin tiukasti kuin sen pitäisi.

Sydänläppäsi avautuvat ja sulkeutuvat lähettääkseen verta sydämesi läpi.

Jos venttiili ei sulkeudu kunnolla, veri voi vuotaa taaksepäin ja sydämesi ei välttämättä pumppaa verta yhtä tehokkaasti kehon läpi.

Joskus vuotavat sydänläpät aiheuttavat lieviä oireita.

Mutta ne voivat myös johtaa komplikaatioihin, kuten sydämen vajaatoimintaan tai äkilliseen sydämenpysähdykseen.

Jos terveydenhuollon tarjoaja diagnosoi vuotavan sydänläpän, on tärkeää saada hoitoa.

Mikä on annuloplastiarengas?

Annuloplastian aikana kirurgit asettavat rengasmaisen laitteen sydänläppäsi ympärille.

Rengas voi olla verkkoa, metallia tai muovia.

Rengas jäljittelee sydänläppäsi luonnollista liikettä ja joustavuutta.

Se pysyy paikoillaan pysyvästi ja auttaa venttiiliä avautumaan ja sulkeutumaan kunnolla.

Kuka tarvitsee annuloplastian?

Saatat tarvita annuloplastiaa, jos sinulla on vuotava sydänläppä (läpän regurgitaatio).

Terveydenhuollon tarjoajat voivat tehdä annuloplastian mille tahansa sydänläppälle.

Saatat tarvita yhden useista annuloplastiatyypeistä venttiilin regurgitaation hoitoon:

  • Mitraaliläpän annuloplastia on eräänlainen mitraaliläpän korjaus.
  • Aorttaläpän annuloplastia on eräänlainen aorttaläpän korjaus.
  • Keuhkoläpän annuloplastia on eräänlainen keuhkoläppäkorjaus.
  • Trikuspidaaliläpän annuloplastia on eräänlainen kolmikulmaventtiilin korjaus.

Onko annuloplastia ainoa hoito venttiilin regurgitaatioon?

Ei. Palveluntarjoajasi voi käyttää muita hoitoja läpän regurgitaatioon.

Esimerkiksi mitraaliläpän sairauden yleinen minimaalisesti invasiivinen hoito on leikkaus MitraClip®:in kiinnittämiseksi.

MitraClip on pieni pidike, joka auttaa mitraaliläpän sulkeutumaan tiukasti.

Palveluntarjoajat asettavat MitraClipin käyttämällä pieniä viiltoja ja pientä, onttoa putkea (katetria) nivusi läpi.

Mitä eroa annuloplastialla ja läppäplastialla on?

Annuloplastia on toimenpide, jolla kiristetään vuotava sydänläppä.

Valvuloplastia on toimenpide, jolla avataan kaventunut sydänläppä (stenoosi).

Terveydenhuollon tarjoajat voivat suorittaa molemmat toimenpiteet käyttämällä minimaalisesti invasiivisia tekniikoita.

Vähiten invasiivisissa hoidoissa käytetään pieniä viiltoja, työkaluja ja kameroita.

Avoimeen leikkaukseen verrattuna ne johtavat usein nopeampaan toipumiseen ja pienempään komplikaatioriskiin.

Mitä tapahtuu ennen annuloplastiaa?

Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle tarkat ohjeet valmistautuaksesi annuloplastiaan.

Sinun on todennäköisesti paastottava (älä juo tai syö) ennen toimenpidettä, yleensä aloitat edellisenä iltana.

Jos sinulla on verenvuotoriski, kerro siitä palveluntarjoajalle.

Jos käytät verta ohentavia lääkkeitä (antikoagulantteja), saatat joutua lopettamaan niiden käytön väliaikaisesti ennen toimenpidettä.

Mitä annuloplastian aikana tapahtuu?

Sydänkirurgit (sydämeen erikoistuneet kirurgit) tekevät annuloplastioita.

He voivat käyttää joko avosydänleikkausta tai minimaalisesti invasiivisia tekniikoita.

Molemmissa toimenpiteissä käytetään yleispuudutusta, joten pysyt unessa hoidon aikana.

Avosydämen annuloplastiassa kirurgisi:

  • Tee yksi iso viilto rintakehään.
  • Aseta muovista, metallista tai kirurgisesta verkosta valmistettu rengas sydänläppäsi ympärille.
  • Sulje viilto ompeleilla tai kirurgisella liimalla.

Minimaalisesti invasiivisessa annuloplastiassa kirurgisi:

  • Tee muutama pieni viilto rintakehään.
  • Aseta pieni, joustava putki kameralla (endoskooppi) viiltojen läpi.
  • Käytä kameranäkymää ja pieniä kirurgisia työkaluja annuloplastiarenkaan asettamiseen.
  • Sulje viilto kirurgisella liimalla tai viilloilla.

Mitä annuloplastian jälkeen tapahtuu?

Toimenpiteen jälkeen vietät muutaman tunnin palautumisalueella.

Jos sinulla on minimaalisesti invasiivinen annuloplastia, voit yleensä palata kotiin yhdestä kahdesta päivässä.

Avoimen sydämen annuloplastian jälkeen saatat joutua jäämään sairaalaan jopa seitsemän päivää.

Mitkä ovat annuloplastian edut?

Annuloplastia vahvistaa vuotavaa sydänläppä.

Se parantaa verenkiertoa sydämesi läpi ja auttaa sydäntäsi pumppaamaan verta tehokkaammin.

Monille ihmisille tulokset kestävät eliniän.

Mitkä ovat annuloplastian riskit tai mahdolliset komplikaatiot?

Annuloplastikat ovat yleensä turvallisia toimenpiteitä.

Kuten kaikissa leikkauksissa, annuloplastialla on leikkauksen jälkeisen infektion tai verenvuodon riski.

Kokonaisriskisi riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien terveydestäsi ja sydämesi tilasta.

Terveydenhuollon tarjoaja voi auttaa sinua ymmärtämään annuloplastian erityiset riskit ja mahdolliset komplikaatiot.

Mikä on toipumisaika annuloplastiasta?

Yleinen toipumisaikasi riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien siitä, käyttikö terveydenhuollon tarjoajasi minimaalisesti invasiivisia vai avoimia tekniikoita.

Annuloplastian jälkeen sinun on vältettävä intensiivistä toimintaa vähintään viikon ajan.

Voit ehkä palata töihin viikon tai kahden sisällä toimenpiteen jälkeen.

Jos sinulla on työ, johon kuuluu raskasta fyysistä toimintaa, saatat joutua odottamaan pidempään.

Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle tarkat ohjeet siitä, mitä on odotettavissa toipumisen aikana.

Kuinka kauan annuloplastiarengas kestää?

Tyypillisesti annuloplastiset renkaat kestävät useita vuosikymmeniä.

Suurin osa ihmisistä ei tarvitse vaihtoa.

Annuloplastiarenkaat on suunniteltu pysymään paikoillaan pysyvästi.

Ajan myötä sydämesi kasvaa renkaan ympärille, aivan kuten sen kuuluukin. Eräässä mielessä sormuksesta tulee osa sydäntäsi.

Milloin minun pitäisi nähdä terveydenhuollon tarjoajani?

Ota välittömästi yhteyttä annuloplastian jälkeen terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on:

  • Rintakipu (angina).
  • Huimaus tai pyörtyminen (pyörtyminen).
  • Kuume tai vilunväristykset.
  • Pahoinvointi tai oksetus.
  • Turvotus tai kipu, joka ei mene pois.

Annuloplastia on toimenpide, jolla vahvistetaan tai kiristetään sydänläppäsi

Saatat tarvita annuloplastiaa, jos sinulla on vuotava venttiili.

Annuloplastian aikana palveluntarjoajasi asettaa renkaan sydänläppäsi ympärille, jotta se sulkeutuu tiukasti.

Terveydenhuollon tarjoajat voivat käyttää minimaalisesti invasiivista tai avointa annuloplastiaa.

Toimenpiteen tyyppi riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien yleinen terveytesi ja sydämesi tila.

Annuloplastiset renkaat pysyvät paikoillaan pitkään ja kestävät tyypillisesti useita vuosikymmeniä.

Viitteet

  • Merck Manual (kuluttajaversio). Mitraaliläpän regurgitaatio. (https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/heart-valve-disorders/mitral-regurgitation) Käytetty 12 / 7 / 2021.
  • Multimedia Manual of Cardiothoracic Surgery. Mitraaliläpän annuloplastia. (https://mmcts.org/tutorial/821) Käytetty 12 / 7 / 2021.
  • Rausch MK, Bothe W, et ai. Mitral Valve Annuloplasty: kvantitatiivinen kliininen ja mekaaninen vertailu eri annuloplastia välineistä. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3288426/) Ann Biomed Eng. 2012 maaliskuu; (40)3: 750-761. Käytetty 12.

Lue myös

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Sydänläppäsairaudet: Valvulopatiat

Antikoagulantit: mitä ne ovat ja milloin ne ovat välttämättömiä

Mitraaliläpän sydämen kaventuminen: mitraaliläpän ahtauma

Mitä hypertrofinen kardiomyopatia on ja miten sitä hoidetaan

Sydänläppämuutos: Mitraaliläppäprolapsen oireyhtymä

Sykehäiriöt: Bradyarrytmia

Bradyarytmiat: mitä ne ovat, kuinka ne diagnosoidaan ja miten niitä hoidetaan

Sydän: Mitä ovat ennenaikaiset kammioiden supistukset?

Hengenpelastusmenettelyt, peruselämän tuki: Mikä on BLS-sertifiointi?

Hengenpelastustekniikat ja -toimenpiteet: PALS VS ACLS, mitkä ovat merkittävät erot?

Synnynnäiset sydänsairaudet: Sydänsilta

Sykemuutokset: Bradykardia

Kammioiden väliseinävaurio: mikä se on, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Supraventrikulaarinen takykardia: määritelmä, diagnoosi, hoito ja ennuste

Ventrikulaarinen aneurysma: kuinka tunnistaa se?

Eteisvärinä: luokittelu, oireet, syyt ja hoito

EMS: lasten SVT (supraventrikulaarinen takykardia) vs sinustakykardia

Atrioventrikulaarinen (AV) esto: eri tyypit ja potilaan hoito

Vasemman kammion patologiat: laajentunut kardiomyopatia

Onnistunut elvytys säästää potilaalta, jolla on tulenkestävä kammiovärinä

Eteisvärinä: oireet, joita on varottava

Eteisvärinä: syyt, oireet ja hoito

Ero spontaanin, sähköisen ja farmakologisen kardioversion välillä

'D' kuolleille, 'C' kardioversiolle! - Defibrillointi ja fibrillaatio lapsipotilailla

lähde

Cleveland Clinic

saatat myös pitää