Kilpirauhasen vajaatoiminta: oireet, syyt, diagnoosi ja korjaustoimenpiteet

By Cristiano Antonino On Voi 3, 2023

Kilpirauhasen vajaatoiminta, jota kutsutaan myös hypoaktiiviseksi kilpirauhaseksi, on silloin, kun kilpirauhanen ei tuota tarpeeksi kilpirauhashormoneja vastaamaan kehosi tarpeita

Kilpirauhanen on pieni, perhosen muotoinen rauhanen kaulan etuosassa

Kilpirauhashormonit säätelevät tapaa, jolla kehosi käyttää energiaa, joten ne vaikuttavat lähes kaikkiin kehosi elimiin, jopa sydämesi sykkiin.

Ilman tarpeeksi kilpirauhashormoneja monet kehosi toiminnot hidastuvat.

Kuka todennäköisemmin kehittää kilpirauhasen vajaatoimintaa?

Naisilla on paljon miehiä todennäköisemmin kilpirauhasen vajaatoiminta.

Sairaus on yleisempi myös yli 60.1-vuotiailla

Kilpirauhasen vajaatoiminta on todennäköisempää, jos potilas

on aiemmin ollut kilpirauhasongelma, kuten struuma
hänelle on tehty leikkaus tai radioaktiivinen jodi kilpirauhasen ongelman korjaamiseksi
on saanut kilpirauhasen sädehoitoa, kaula tai rintakehä
on suvussa kilpirauhassairauksia
oli raskaana viimeisen 6 kuukauden aikana
hänellä on Turnerin oireyhtymä, geneettinen sairaus, joka vaikuttaa naisiin

Kilpirauhasesi on myös todennäköisemmin vajaatoimintaa, jos sinulla on muita terveysongelmia, mukaan lukien

Keliakia
Sjögrenin oireyhtymä, sairaus, joka aiheuttaa silmien ja suun kuivumista
pernisioosi anemia, B12-vitamiinin puutteen aiheuttama tila
tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes
nivelreuma, autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa niveliin
lupus, krooninen autoimmuunisairaus

Onko kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana ongelma?

Hoitamattomana kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana voi vaikuttaa sekä äitiin että vauvaan.

Kilpirauhasen lääkkeet voivat kuitenkin auttaa estämään ongelmia, ja niitä on turvallista ottaa raskauden aikana.

Monet kilpirauhashormonilääkitystä käyttävät naiset tarvitsevat suuremman annoksen raskauden aikana, joten ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi, jos huomaat olevasi raskaana.

Mitkä ovat kilpirauhasen vajaatoiminnan komplikaatiot?

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi myötävaikuttaa korkeaan kolesteroliin.

Jos sinulla on korkea kolesteroli, sinun tulee testata kilpirauhasen vajaatoiminta.

Harvoin vaikea hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa myksödeemakoomaan, joka on kilpirauhasen vajaatoiminnan äärimmäinen muoto, jossa kehon toiminnot hidastuvat hengenvaaralliseen pisteeseen.

Myxedema-kooma vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Mitkä ovat kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet?

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa on monia oireita, jotka voivat vaihdella henkilöstä toiseen.

Joitakin yleisiä kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ovat mm

väsymys
painonnousu
vaikeuksia sietää kylmää
nivel- ja lihaskipu
kuiva iho tai kuivat, ohenevat hiukset
runsaat tai epäsäännölliset kuukautiset tai hedelmällisyysongelmat
hidas syke
Masennus

Koska kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy hitaasti, et ehkä huomaa taudin oireita kuukausiin tai jopa vuosiin.

Monet näistä oireista, erityisesti väsymys ja painonnousu, ovat yleisiä eivätkä välttämättä tarkoita, että sinulla on kilpirauhasongelma.

Mikä aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa?

Kilpirauhasen vajaatoiminnalla on useita syitä, mukaan lukien

Hashimoton tauti
kilpirauhastulehdus tai kilpirauhasen tulehdus
synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta syntymässä
osan tai koko kilpirauhasen kirurginen poisto
kilpirauhasen sädehoito
tiettyjä lääkkeitä

Harvemmin kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu liian paljon tai liian vähän jodia ruokavaliossa tai aivolisäkkeen tai hypotalamuksen häiriöistä.

Hashimoton tauti

Hashimoton tauti, autoimmuunisairaus, on yleisin kilpirauhasen vajaatoiminnan syy.

Tämän taudin yhteydessä immuunijärjestelmäsi hyökkää kilpirauhaseen.

Kilpirauhanen tulehtuu eikä pysty tuottamaan tarpeeksi kilpirauhashormoneja.

kilpirauhastulehdus

Kilpirauhasen tulehdus, kilpirauhasen tulehdus, aiheuttaa varastoidun kilpirauhashormonin vuotamisen kilpirauhasesta.

Aluksi vuoto lisää veren hormonitasoja, mikä johtaa tyrotoksikoosiin, tilaan, jossa kilpirauhashormonitasot ovat liian korkeat.

Tyreotoksikoosi voi kestää useita kuukausia.

Myöhemmin kilpirauhasesi voi muuttua vajaatoiminnaksi ja ajan myötä tila voi muuttua pysyväksi, mikä vaatii kilpirauhashormonikorvaushoitoa.

Kolme kilpirauhastulehdusta voi aiheuttaa tyreotoksikoosia, jota seuraa kilpirauhasen vajaatoiminta.2

Subakuuttiin kilpirauhastulehdukseen liittyy tuskallisesti tulehtunut ja laajentunut kilpirauhanen.

Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus kehittyy naisen synnytyksen jälkeen.

Hiljainen kilpirauhastulehdus on kivuton, vaikka kilpirauhanen voi olla laajentunut. Asiantuntijat uskovat, että se on luultavasti autoimmuunisairaus.

Yliannostus kilpirauhasen vajaatoiminta

Jotkut lapset syntyvät kilpirauhasen alikehittyneisyydestä tai toimintahäiriöstä.

Hoitamattomana synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa kehitysvammaisuuteen NIH:n ulkoiseen yhteyteen ja kasvuhäiriöön, kun lapsi ei kasva odotetulla tavalla.

Varhainen hoito voi estää nämä ongelmat.

Siksi useimmat vastasyntyneet Yhdysvalloissa testataan kilpirauhasen vajaatoiminnan varalta.

Kilpirauhasen osan tai koko sen kirurginen poisto

Kun kirurgit poistavat osan kilpirauhasesta, loppuosa voi tuottaa normaaleja määriä kilpirauhashormonia.

Mutta jotkut ihmiset, joilla on tämä leikkaus, voivat kehittää kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Koko kilpirauhasen poisto aiheuttaa aina kilpirauhasen vajaatoiminnan.

Kirurgit voivat poistaa osan tai koko kilpirauhasen hoitona

Kilpirauhasen liikatoiminta
iso struuma
kilpirauhasen kyhmyt, jotka eivät ole syöpää aiheuttavia kasvaimia tai kyhmyjä kilpirauhasessa, jotka voivat tuottaa liikaa kilpirauhashormonia
pieni kilpirauhassyöpä

Kilpirauhasen sädehoito

Radioaktiivinen jodi, yleinen hypertyreoosin hoito, tuhoaa vähitellen kilpirauhassoluja.

Jos saat hoitoa radioaktiivisella jodilla, sinulle kehittyy todennäköisesti lopulta kilpirauhasen vajaatoiminta.

Lääkärit hoitavat myös ihmisiä, joilla on pään tai kaulan kasvaimia ulkoisella sädehoidolla, joka voi myös vaurioittaa kilpirauhasta, jos se sisältyy hoitoon.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

lääkkeet

Jotkut lääkkeet voivat häiritä kilpirauhashormonien tuotantoa ja johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan, mukaan lukien jotkut

sydänlääkkeet
kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeet NIH ulkoisen yhteyden lääkkeet
syöpälääkkeet

Erityisesti useat äskettäin kehitetyt syöpälääkkeet voivat vaikuttaa suoraan kilpirauhaseen tai epäsuorasti vahingoittamalla aivolisäkettä.

Kuinka lääkärit diagnosoivat kilpirauhasen vajaatoiminnan?

Lääkärisi kerää sairaushistoriasi ja suorittaa fyysisen testin.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi ei voi perustua pelkästään oireisiin, koska monet sen oireet ovat samoja kuin muiden sairauksien oireet.1

Tästä syystä lääkärisi voi käyttää erilaisia kilpirauhasen verikokeita ja kuvantamiskokeita diagnoosin vahvistamiseksi ja syyn löytämiseksi.

Koska kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa hedelmällisyysongelmia, naiset, joilla on vaikeuksia tulla raskaaksi, testataan usein kilpirauhasongelmien varalta.

Kuinka lääkärit hoitavat kilpirauhasen vajaatoimintaa?

Kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan korvaamalla hormoneja, joita oma kilpirauhanen ei enää pysty tuottamaan.

Käytät levotyroksiinia, kilpirauhashormonilääkettä, joka on identtinen terveen kilpirauhasen tuottaman hormonin kanssa.3

Yleensä määrätään pillerimuodossa, tätä lääkettä on saatavana myös nesteenä ja pehmeänä geelikapselina.

Nämä uudet kaavat voivat auttaa ruuansulatusongelmista kärsiviä ihmisiä imemään kilpirauhashormonia.

Lääkärisi saattaa suositella, että otat lääkkeen aamulla ennen ruokailua.

Lääkärisi antaa sinulle verikokeen noin 6-8 viikon kuluttua lääkkeen käytön aloittamisesta ja muuttaa annostasi tarvittaessa.

Joka kerta kun annostasi muutetaan, sinulle tehdään uusi verikoe.

Kun saavutat sinulle sopivan annoksen, lääkärisi toistaa verikokeen 6 kuukauden kuluttua ja sen jälkeen kerran vuodessa.

Todennäköisesti kilpirauhasen vajaatoimintasi voidaan saada täysin hallintaan kilpirauhashormonilääkkeellä, mikäli otat suositellun annoksen ohjeiden mukaisesti.

Älä koskaan lopeta lääkkeen käyttöä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.

Liian suuren kilpirauhashormonilääkkeen ottaminen voi aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten eteisvärinää tai osteoporoosia NIH ulkoinen linkki.1

Miten ravitsemus vaikuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaan?

Kilpirauhanen käyttää jodia kilpirauhashormonien tuottamiseen.

Kuitenkin, jos sinulla on Hashimoton tauti tai muun tyyppinen autoimmuuni kilpirauhasen häiriö, saatat olla altis jodin haitallisille sivuvaikutuksille.

Ruokien, joissa on suuria määriä jodia, kuten rakkolevä, dulse tai muun tyyppinen merilevä, syöminen voi aiheuttaa tai pahentaa kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Jodilisän ottamalla voi olla sama vaikutus.

Keskustele terveystiimisi jäsenten kanssa

mitä ruokia pitäisi rajoittaa tai välttää
käytätkö jodilisäaineita
kaikista käyttämistäsi yskänlääkkeistä, koska ne voivat sisältää jodia

Jos olet raskaana, tarvitset enemmän jodia, koska vauva saa jodia ruokavaliostasi. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka paljon jodia tarvitset.

Viitteet

[1] Patil N, Rehman A, Jialal I. Kilpirauhasen vajaatoiminta. Sisään: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2020. Päivitetty 10. elokuuta 2020. Käytetty 5. tammikuuta 2021. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536 NIH ulkoinen linkki

[2] Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE. Kilpirauhastulehdus. New England Journal of Medicine. 2003;348(26):2646–2655. doi: 10.1056/NEJMra021194. Erratum in: New England Journal of Medicine. 2003, 349 (6): 620. www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra021194 Ulkoinen linkki

[3] Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et ai. American Thyroid Association Task Force kilpirauhashormonien korvaamiseksi. Ohjeet kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon: laatinut American Thyroid Association Task Force on kilpirauhashormonikorvaus. Kilpirauhanen. 2014;24(12):1670–1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028