Keskenmeno: lääketieteelliset ja psykologiset näkökohdat lähestymisessä potilaaseen

By Cristiano Antonino On Helmikuu 22, 2023

Varhainen keskenmeno tapahtuu kolmen ensimmäisen raskauskuukauden aikana, ja se on valitettavasti yleistä ja vaikuttaa noin 15-20 %:iin kliinisesti tunnistetuista raskauksista.

Se, mitä näemme, on kuitenkin vain tämän ilmiön jäävuoren huippu, sillä arvioiden mukaan kaksi kolmesta hedelmöittymisestä jää tunnistamatta ja menettää kuukautisten myöhästymisen.

Nykyään nämä niin sanotut biokemialliset raskaudet tunnistetaan helpommin ultravarhaisten raskaustestien ansiosta ja niistä on ilmoitettava lääkärille, sillä varsinkin jos ne uusiutuvat, tämä on merkki lisätutkimuksiin.

Naisen on erittäin vaikea ymmärtää, että keskenmeno on tapahtunut

Itse asiassa raskauden oireet eivät ole viitteellisiä (pahoinvointi, rintakipu), niitä ei ehkä ole edes olemassa tai ne voivat muuttua ajan myötä.

Nainen voi havaita keskenmenon pienimpienkin veriläiskien perusteella (tällaisissa tapauksissa on aina hyvä mennä lääkäriin) tai rutiininomaisesta ultraäänitutkimuksesta.

Raskauden ensimmäinen ultraäänitutkimus tulee tehdä seitsemännellä raskausviikolla (eli 6+0 alkaen) tai aikaisemmin, jos ilmenee epänormaaleja oireita (verenvuoto, voimakas lantion kipu).

Keskenmenon syy: ei aina helppo löytää

65 %:ssa tapauksista keskenmenon syy on kromosomaalinen, mikä tapahtuu, kun munasolussa on ylimääräinen kromosomi ja muodostuvassa alkiossa on poikkeavuus, joka ei sovi yhteen elämän kanssa.

Tämä on tärkein syy siihen, miksi keskenmenon todennäköisyys kasvaa äidin iän myötä.

Muissa 35 %:ssa tapauksista ajattelemme äitiin liittyviä tekijöitä, kuten progesteronin puutetta, kilpirauhashormonien muutoksia, kohdun poikkeavuuksia, esim. epämuodostumia, kuten kohdun väliseinää, endometriittiä (kohdun seinämän tulehdus), immuunitekijöitä, kuten antifosfolipidivasta-aineet, keliakia, kilpirauhasen vasta-aineet.

Keskenmeno ongelman oire?

Sanotaan, että keskenmeno on yleinen ilmiö, mutta kun se uusiutuu, se voi olla oire taustalla olevista terveysongelmista.

Kansainväliset tiedeseurat suosittelevat tutkimuksia toisesta varhaisesta keskenmenosta tai jopa ensimmäisestä keskenmenosta, jos se tapahtuu sikiön kehityksen aikana eli kolmannen kuukauden jälkeen.

Polyabortin testeihin kuuluvat hormonaaliset testit ja muut koagulaatiojärjestelmään ja autovasta-aineisiin liittyvät testit.

Muita tapauskohtaisesti arvioitavia tutkimuksia ovat parin karyotyyppi ja hysteroskopia, testi, jolla arvioidaan kohdun ontelo ja suljetaan pois esim. kohdun väliseinä, endometriitti.

Milloin raskautta voi hakea abortin jälkeen?

Varhaisen keskenmenon jälkeen uutta raskautta voidaan hakea yhden tai kahden kuukauden kuluttua.

Kaikissa tapauksissa on hyödyllistä neuvotella lääkärin kanssa.

Ajankohta kuitenkin vaihtelee myös sen mukaan, miltä pariskunta tuntuu.

Jotkut päättävät hakea uutta raskautta nopeasti, toiset haluavat antaa itselleen enemmän aikaa surulle.

Keskenmenon riskiä voidaan vähentää

Raskautta hakevaa naista kehotetaan ensin käymään gynekologilla tutkimuksessa ja lantion ultraäänitutkimuksessa.

Lääkäri arvioi terveydentilasi ja arvioi hedelmällisyyteen vaikuttavien riskitekijöiden, kuten tupakoinnin ja liiallisen alkoholinkäytön, esiintymisen.

Niin sanottuja raskautta edeltäviä testejä määrätään, jotta selvitetään, tarvitaanko rokotuksia (esim. vihurirokkoa, vesirokkoa ja influenssaa vastaan talvikuukausina raskautta hakeville), toimiiko kilpirauhanen kunnolla, onko D-vitamiinin puutos.

Lääkäri antaa foolihappoa, joka on vitamiini, joka auttaa estämään tiettyjä syntymättömän lapsen epämuodostumia ja parantaa naisen hedelmällisyyttä.

Keskenmenon psykologiset näkökohdat

Raskauden menetys, erityisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, on yleinen ilmiö ja sellaisenaan yleensä normalisoituu kulttuurissa ja terveydenhuollossa, ja sen emotionaalista vaikutusta vähätellään.

Äkillisenä ja odottamattomana tapahtumana, joka uhkaa kontrollin ja ennustettavuuden tunnetta niin tärkeässä elämässään, abortti on suuri stressin lähde.

Raskauden alusta lähtien naiset usein kuvittelevat tulevaisuutensa lapsen kanssa; lapsi on edustettuna varhaisessa fantasioissaan, saamalla henkisen edustuksen, sisäisen vuoropuhelun ja valmistautumisen sen tuloon.

Kun naiset saavat tiedon menetyksestä, se ei ole veritulppa, solujoukko tai alkio, jonka he ovat menettäneet, se on heidän lapsensa, he pelkäävät aiheuttaneensa kuolemansa, he tuntevat hylkäämisen ja todella surevat tätä syvää. menetys.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Vaikka se etenee samalla tavalla kuin perinteinen suru, sen käsittely voi olla vaikeampaa, koska monet naiselle tärkeät ihmiset, kuten perheenjäsenet, ystävät, lääkintähenkilöstö ja myös laajempi sosiokulttuurinen konteksti, aliarvioivat menetyksen helposti.

Ei ole näkyvää ja tunnistettavissa olevaa lasta, jota surra, ei ole yhteisiä muistoja ja kiintymystä kadonneeseen lapseen tunnistetaan vain vähän.

Tämän seurauksena surureaktiot kielletään tai ymmärretään väärin sen sijaan, että niitä pidettäisiin sopivina reaktioina menetykseen, ja kun ne havaitaan, ne tunnistetaan väärin patologisiksi.

Tappio minimoidaan sillä odotuksella, että se ratkaistaan lyhyessä ajassa, ottamatta huomioon sen mahdollisia traumaattisia seurauksia. Kipeitä kokemuksia korostavat joskus kielteiset arviot hoidon laadusta, tiedon ja tuen puute sekä omaishoitajien asenteet.

Sosiaalisella ja kulttuurisella tasolla tapahtumaa ympäröi hiljaisuus

Keskenmenon, kuten minkä tahansa muunkin menetyksen, käsittely vie aikaa ja vaihtelee henkilöittäin, mutta jos se ei tapahdu luonnollisesti, on suositeltavaa kääntyä psykologin tai psykoterapeutin puoleen.