Ostomiat: mitä se on, mihin se on tarkoitettu ja kuinka monta tyyppistä avannetta niitä on?

By Cristiano Antonino On Syyskuu 15, 2022

Mitä ostomiat ovat? Sana "ostomy" (englanniksi "stoma") tulee kreikasta ja tarkoittaa "avaamista". Se on seurausta kirurgisesta toimenpiteestä, jonka kautta ihon läpi luodaan aukko, jolloin eri elementit (kaasu, virtsa, ulosteet) pääsevät kehon sisältä ulos äskettäin muodostuneen kanavan kautta.

Avanne voi olla tilapäinen tai pysyvä.

Miksi avanne on tarpeen?

Tämä vaihtoehtoinen kulku on tarpeen niissä leikkauksissa, joissa luonnollinen reitti ulos on eliminoitu, esim. peräaukon amputaatiossa alueen suurten kasvainmassojen poistoleikkauksissa.

Millaisia avannetyyppejä on olemassa?

Ostomiatyyppejä on erilaisia, mukaan lukien:

enterostomiat (ileostomia ja kolostomia), jotka päästävät ulosteet ja kaasut kulkeutumaan);
trakeostomia: mahdollistaa vaihtoehtoisen hengitystien avaamisen henkitorven tasolla, kun tarvitaan pitkittynyttä endotrakeaalista intubaatiota tai kun kyseessä on leikkaus, joka tekee intuboinnin mahdottomaksi;
urostomia: mahdollistaa virtsan kulkeutumisen ulos, kun virtsarakko poistetaan.

Avanne on monissa tapauksissa ainoa ratkaisu laajaa kirurgista purkamista vaatineen patologian hoitoon, erityisesti suurien kasvainmassojen tapauksessa.

Vaikka se edustaa, varsinkin lopullista, potilaan elämänlaatua heikentävää elementtiä ja potilaalle epämukavuuden lähdettä, se tulee kuitenkin kokea ratkaisuna ongelmaan, ei ongelmana sinänsä.

Enteristen avantomioiden hallinta: neuvoja

Puhdistuksen tulee olla erittäin huolellista, ja pussia kiinnitettäessä on varottava asettamasta sitä liian löysälle, muuten uloste vuotaa selvästi, mikä voi ärsyttää avannetta.

Asemointi ei myöskään saa olla liian tiukka, muuten avanne kuristuu ja verenkierto katkeaa, mikä johtaa kudosnekroosiin.

Avannepusseja on kahta tyyppiä: yksiosainen ja kaksiosainen (liimaosa plus pussi).

Niiden soveltamista tulee myös arvioida sen mukaan, onko potilas vuodepotilas vai ei.

Vaihda pussi aina, kun se on kaksi kolmasosaa täynnä, jotta paino ei pääse irtoamaan siitä.

Kaasunmuodostuksen aiheuttaman pahan hajun poistamiseksi markkinoilta on nyt mahdollista löytää suodattimilla varustettuja pusseja; riittävä ravinto on kuitenkin edelleen tärkeää.