Pediatric Glasgow Coma Scale: mitkä GCS-indikaattorit muuttuvat lasten kooman asteikolla
Tapauksissa, joissa aikuinen potilas, jolla on aivoverenvuoto, saapuu päivystykseen tajuttomana tai merkittävien neurologisten muutosten kanssa, tilanteen vakavuuden arvioimiseksi käytetään taulukkoa nimeltä "Glasgow Coma Scale".
Jos potilas on alle 5-vuotias, käytetään tämän taulukon muokattua versiota, jota kutsutaan nimellä "Pediatric Glasgow Coma Scale"
Kuten aikuisilla käytetylle asteikolle, jokaiselle ärsyketyypille (arvioituna ottaen huomioon lapsen ikä) annetaan pisteet, ja kolmen pistemäärän summa muodostaa GCS indeksin.
Vaihtoehtoinen asteikko Glascowin asteikolle, yksinkertaistettu ja pelastajien käyttämä, on AVPU Mittakaavassa.
Silmän vastaus
1 – Ei mitään
2 – kipuun
3 – Puheeseen
4 – Spontaani
Sanallinen vastaus
1 – Ei mitään
2 – Huutaminen
3 – Äänet
4 – Sanat
5 – Suuntautunut
Moottorin vaste
1 – Ei mitään
2 – Kivun laajentaminen
3 – taipuminen kipuun
4 – Kivun vetäytyminen
5 – Kivun paikallistaminen
6 – Pystyy tottelemaan käskyjä
Pediatric Glasgow Coma Scale -indikaattorit ja lapsen eri iät
Ensimmäisen 6 kuukauden aikana
Tavallinen sanallinen vastaus on huutaminen, jotkut lapset antavat suullisia vastauksia tänä aikana.
Odotettu normaali sanallinen pistemäärä on 2.
Paras moottorin vaste on taivutus.
Odotettu normaali moottoripiste on 3.
6-12 kuukautta
Normaali lapsi pitää ääntä: odotettu normaali sanallinen pistemäärä on 3.
Lapsi yleensä paikallistaa kipua, mutta ei tottele käskyjä: odotettu normaali motorinen pistemäärä 4.
12 kuukaudesta 2 vuoteen
Tunnistettavia sanoja odotetaan: normaali odotettu sanallinen pistemäärä on 4.
Lapsi yleensä paikallistaa kipua, mutta ei tottele käskyjä: normaali motorinen pistemäärä on 4.
2 vuodesta 5 vuoteen
Tunnistettavia sanoja odotetaan: normaali odotettu sanallinen pistemäärä on 4.
Lapsi yleensä tottelee käskyjä: normaali motorinen pistemäärä on 5.
5 vuoden kuluttua
Suuntautumisella tarkoitetaan tietoisuutta sairaalassa olemisesta: normaali odotettu sanallinen pistemäärä on 5.
Erot ovat vain suullisissa vastauksissa, joita lapsilla ei voida pisteyttää kuten aikuisilla.
Pediatric Glasgow Coma Scale: pisteitä annetaan jokaiselle ärsyketyypille ja kolmen pistemäärän summa muodostaa GCS-indeksin
Indeksi voi vaihdella vähintään 3:sta (jos E1 V1 M1 tarkoittaa syvää koomaa) enintään 15:een (jos E4 V5 M6 tarkoittaa hereillä olevaa, tajuissaan olevaa potilasta).
Yleensä aivovammat luokitellaan seuraavasti:
- erittäin vakava: GCS ≤ 8
- kohtalainen vakavuus: GCS 9-13
- lievempi: GCS ≥ 14
Lapsen, jonka GCS on pienempi tai yhtä suuri kuin 8, pidetään vakavana, ja hänellä on pienempi mahdollisuus toipua ja selviytyä.
Vaihtoehtoisesti tämä indeksi voidaan ilmaista analyyttisessä muodossa (EVM) kolmella erillisellä pistemäärällä, kuten: E3 – V4 – M3 ilmaisee potilasta, jonka vaikeusaste on kohtalainen.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Pysähdyksen jälkeinen lämpötilan hallinta lapsilla
Cincinnati Prehospitalin aivohalvausaste. Sen rooli hätäosastolla
Kuinka nopeasti ja tarkasti tunnistaa akuutti aivohalvauspotilas esisairaalassa?
Aivoverenvuoto, mitkä ovat epäilyttävät oireet? Tietoja tavallisille kansalaisille
ABC-, ABCD- ja ABCDE-sääntö hätälääketieteessä: mitä pelastajan on tehtävä
Nopea verenpaineen lasku potilailla, joilla on akuutti aivoverenvuoto
Kierrätys ja silmänsisäinen pääsy: massiivinen verenvuotojen hallinta
Kuinka nopeasti ja tarkasti tunnistaa akuutti aivohalvauspotilas prehospital-ympäristössä?
GCS-pisteet: Mitä se tarkoittaa?
Glasgow Coma Scale (GCS): Miten pisteet arvioidaan?