Retinoblastooma: oireet, syyt, hoito

By Cristiano Antonino On Jan 15, 2023

Mikä on retinoblastooma? Se on silmän kasvain, joka kehittyy verkkokalvon soluista. Verkkokalvo on erittäin tärkeä näön kannalta, koska sen hermosoluja käytetään visuaalisten signaalien havaitsemiseen.

Se on silmän sisällä sijaitseva kalvo.

Silmän kehityksen alkuvaiheessa retinoblastit, verkkokalvon solujen esiasteet, lisääntyvät ja tuottavat soluja, joista muodostuu kypsä verkkokalvo.

Näinä aikoina, vaikkakin harvoin, voi tapahtua, että retinoblastit lisääntyvät epäsäännöllisesti, hallitsemattomasti ja kypsymättä aiheuttaen kasvaimen.

Retinoblastooma voi siksi esiintyä lapsilla.

Retinoblastooman oireet

Leukocoria on retinoblastooman tärkein hälyttävä oire.

Se on valkoinen refleksi pupillissa.

Normaalisti pupilli näyttää punaiselta, kun valo osuu siihen verisuonten takia.

Retinoblastooman tapauksessa se näyttää kuitenkin valkoiselta.

Lääkäri huomaa tämän yksinkertaisella silmätestillä, kun taas vanhemmat huomaavat sen useammin katsomalla salamalla otettuja valokuvia.

Toiseksi yleisin oire on strabismus.

Muita tämäntyyppiseen kasvaimeen ja taudin pitkälle edenneeseen vaiheeseen mahdollisesti liittyviä oireita ovat näköhäiriöt, silmän valkoisen osan punoitus, kipu silmässä tai pupilli, joka ei kutistu valolle altistuessaan.

Kuka on vaarassa

Retinoblastoomaa esiintyy lähes yksinomaan alle 4-5-vuotiailla lapsilla, noin 1 tapaus 18,000 20,000-XNUMX XNUMX vastasyntynyttä kohti.

Suurin osa näistä kasvaimista esiintyy vauvan ensimmäisen elinvuoden aikana, ja ne vähenevät merkittävästi 1–4 vuoden aikana ja melkein häviävät 5 vuoden iän jälkeen.

Taudin esiintymistiheydessä ei ole eroja miesten ja naisten välillä. Retinoblastooman riski kasvaa, jos suvussa on jo esiintynyt tautia, eli se liittyy vanhemmalta lapselle siirtyneeseen Rb1-geenin mutaatioon.

Retinoblastooman tyypit

Retinoblastooman tapauksessa voidaan erottaa perinnölliset ja satunnaiset muodot.

Molemmissa tapauksissa sairaus on usein seurausta Rb1-geenin mutaatiosta, joka voi olla peritty vanhemmilta (perinnöllinen muoto, alhaisin esiintyvyys) ja esiintyä kaikissa kehon soluissa tai ilmaantua kasvun aikana (satunnainen muoto, 85). prosenttia tapauksista) ja olla havaittavissa vain verkkokalvon soluissa.

Myös yksipuolisia kasvaimia, jotka vaikuttavat vain yhteen silmään, ja molemminpuolisia kasvaimia, jotka vaikuttavat molempiin silmiin, voidaan havaita.

Monolateraaliset kasvaimet ilmaantuvat myöhemmässä iässä (60 prosenttia tapauksista), kun taas kahdenväliset kasvaimet (40 prosenttia tapauksista) ilmaantuvat aikaisemmin, kuten edellä mainittiin, usein ensimmäisen 12 kuukauden aikana.

Kahdenväliset kasvaimet riippuvat perustuslaillisesta mutaatiosta, joka voi koskea kaikkia kehon soluja ja syntyä spontaanisti potilaassa tai perinnöllisesti.

Syyt ja ehkäisy

Ennaltaehkäisevän työn tekemiseksi olisi välttämätöntä tietää kasvaimeen johtaneet syyt ainakin yhteiskunnan tiedoksi, ainakin epidemiologisten havaintojen tilastotietojen avulla.

On kuitenkin harvinaista, että kasvaimilla on yksi syy.

Tämän seurauksena useimmissa tapauksissa on lähes mahdotonta tunnistaa potilaan kasvaimen alkuperää jälkikäteen tieteellisin kriteerein.

Se on erittäin vaikeaa aikuisilla, varsinkin lapsilla heidän hyvin nuoreen ikänsä vuoksi.

Pääasiassa satunnaisille muodoille ei ole tällä hetkellä mahdollista määritellä tehokkaita ehkäisystrategioita, koska lääketiede ei ole vielä tunnistanut muunnettavia riskitekijöitä.

Tästä syystä on erittäin tärkeää toistaa yksi käsite: jos lapsella on satunnainen retinoblastooma, vanhemmilla ei ole mitään moitittavaa lapsensa aamulla.

Retinoblastooman hoito

Koska kyseessä on erittäin harvinainen kasvain, on tärkeää mennä keskukseen, joka on erikoistunut tämän sairauden hoitoon.

Yleisesti ottaen tilastojen mukaan keskimäärin yhdeksän kymmenestä lapsesta selviää retinoblastooman diagnoosin jälkeen kasvaimesta ilman erityisiä seurauksia tai sivuvaikutuksia.

Potilaan ja taudin ominaisuuksien mukaan määritellään sopivin hoitomuoto.

Vielä muutama vuosikymmen sitten leikkaus oli ainoa vaihtoehto lapsille, joilla oli tämä kasvain, ja siihen sisältyi silmämunan ja näköhermon osan poistaminen.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Nykyään kemoterapian ja muiden paikallisten hoitotekniikoiden ansiosta purkuleikkaukset ovat vähentyneet ja silmä voidaan pelastaa suuressa osassa tapauksia.

Kemoterapia on ehdottomasti tehokkain hoito tautia vastaan

Systeemisen hoidon, joka koostuu lääkkeen suonensisäisestä antamisesta, joka ulottuu kaikkiin kehon osiin, lisäksi voidaan käyttää myös valtimonsisäistä tai lasiaisensisäistä kemoterapiaa.

Ensimmäisessä tapauksessa lääkettä annetaan suoraan silmävaltimon kautta, jälkimmäisessä se ruiskutetaan lasiaiseen.

Nykyaikaisimpien lokalisoitujen tekniikoiden joukossa on varmasti myös lasereiden käyttö.

Laservalosäteellä kasvaimen verisuonet poistetaan silmän läpi.

Voidaan mainita myös kryoterapia, joka tuhoaa kasvaimen kylmällä.

Erilaisten paikallisten hoitojen valinta riippuu kasvaimen laajuudesta ja sijainnista verkkokalvossa.