Tämä on kansainvälisen elvytysyhteistyökomitean ja American Heart Associationin hätä- ja verisuonitautien hoitokomitean ja sydän-, keuhko-, leikkausleikkaus- ja elvytysneuvoston neuvonantajan lausunto.

Yli vuosikymmenen ajan lievä indusoitu hypotermia (32 ° C - 34 ° C) on ollut vakiohoito potilaille, jotka ovat edelleen koomassa sairaalan ulkopuolella tapahtuneen sydänpysähdyksen elvyttämisen jälkeen, ja alun perin järkyttävällä rytmillä, ja tämä on ekstrapoloitu eloonjääneille sydämenpysähdyksestä, jonka rytmit ovat aluksi ei-shokoitavissa, ja potilaille, joilla on sairaalan sydämenpysähdys.

Kaksi vuonna 2002 julkaistua satunnaistettua tutkimusta raportoi eloonjäämisestä ja neurologisesta hyödystä lievästä indusoidusta hypotermiasta. Yksi viimeaikainen satunnaistettu tutkimus ilmoitti samanlaisista tuloksista potilailla, joita hoidettiin kohdennetulla lämpötilan hallinnalla joko 33 ° C: ssa tai 36 ° C: ssa.

Vastauksena näihin uusiin tietoihin Kansainvälinen elvytysyhteistyökomitea (ILCOR) Advanced Life Support (ALS) -työryhmä suoritti järjestelmällisen tarkastelun arvioidakseen kolme avainkysymystä:

(1) Pitääkö lievää indusoitua hypotermiaa (tai jonkinlaista kohdennetun lämpötilan hallintaa) käyttää koomasidon jälkeisissä pidätyspotilailla?

(2) Mikä on intervention ihanteellinen ajoitus, jos sitä käytetään?

(3) Mikä on intervention ihanteellinen kesto, jos sitä käytetään?

Työryhmä käytti suositusten arviointi-, kehitys- ja arviointimenetelmiä arvioidakseen ja tiivistääkseen todisteita ja saadakseen yksimielisyyden tieteellisistä lausunnoista ja hoitosuosituksista. Työryhmä suosittelee kohdennettua lämpötilan hallintaa aikuisille, joilla on sairaalan ulkopuolella sydänpysähdys, ja aluksi järkyttävä rytmi tasaisessa lämpötilassa välillä 32 ° C - 36 ° C vähintään 24 tunnin ajan. Samanlaisia ​​ehdotuksia tehdään sairaalan ulkopuolella olevasta sydämenpysähdyksestä, jonka rytmi ei ole järkyttävä, ja sairaalan sisäisestä sydänpysähdyksestä. Työryhmä ei suosittele ennen sairaalaa tapahtuvaa jäähdytystä suurten määrien kylmän laskimonsisäisen nesteen nopeaan infuusioon. Lisä- ja erityissuositukset esitetään asiakirjassa.